BDQ ANATOMIA PALPATORIA

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BDQ ANATOMIA PALPATORIA
PRIMEIRO
	1a Questão (Ref.: 201603123500)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano. É formado pela união dos ossos do úmero, escapula e clavícula. Assinale a alternativa que contém apenas estruturas ósseas palpáveis na região do ombro e cintura escapular.
		
	
	Processo coracoide, borda medial da escápula, ângulo superior da escápula, cabeça do úmero, acrômio.
	
	Tubérculo supraglenoideo, fossa subescapular, ângulo superior, colo do úmero, acrômio.
	 
	Processo coracoide, borda medial da escápula, ângulo superior, cavidade glenoide, acrômio.
	
	Fossa supra espinhal, borda medial da escápula, ângulo superior da escápula, trocante maior, acrômio.
	 
	Processo coracoide, fossa subescapular, angulo superior, cavidade glenoide, acrômio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603178519)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Partindo da palpação da borda lateral do acrômio, é possível se palpar uma estrutura óssea localizada sob as fibras médias do músculo deltóide, aproximadamente 5cm abaixo do acrômio. Esta estrutura óssea é:
		
	 
	Tubérculo maior do úmero
	
	Tubérculo menor do úmero
	
	Epicôndilo lateral
	 
	Processo coracóide
	
	Ângulo superior da escápula
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201603192609)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Tubérculo Menor do Úmero é palpado:
		
	 
	Inferiormente em relação ao processo coracóide
	
	Superiormente em relação a cabeça do úmero
	
	Lateralmente em relação ao tubérculo maior
	
	Medialmente em relação ao processo coracóide
	 
	Medialmente em relação ao tubérculo maior
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602465907)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em toda a superfície da pele existem receptores especializados para detectarem estímulos provenientes do meio externo, tais como, os quimiorreceptores, ligados ao olfato e paladar; os fotorreceptores, ligados à visão; as terminações livres; os termorreceptores, ligados à temperatura; e os mecanorreceptores, ligados ao tato e pressão. Na anatomia palpatória já que utilizamos a todo o momento o toque para reconhecer uma estrutura ou fazer uma avaliação, os mecanorreceptores são primordiais, e são encontrados na epiderme e derme. Dentro das características estudadas sobres os receptores de tato podemos afirmar:
		
	
	Os Corpúsculos de Vater-Pacini, localizados em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações.
	 
	Os Corpúsculos de Meissner, localizados em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações.
	 
	Os Corpúsculos de Meissner, atravessam a lâmina basal e penetram entre as células epiteliais, são mediadoras das sensações de dor, frio e calor.
	
	Os fusos neuromusculares, localizados em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações.
	
	As terminações nervosas livres, localizadas em grande quantidade nas pontas dos dedos, são responsáveis pelo tato e sensíveis as vibrações.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603192574)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	1. A palpação do tendão do músculo Flexor Ulnar do Carpo é realizada com as respectivas posição do paciente e ação muscular.
		
	
	a) Antebraço apoiado supinado e extensão do punho com desvio ulnar.
	
	c) Antebraço apoiado supinado e extensão do punho com desvio radial.
	 
	d) Antebraço apoiado supinado e flexão do punho com desvio ulnar.
	
	e) Antebraço apoiado pronado e flexão do punho com desvio radial.
	 
	b) Antebraço apoiado pronado e extensão do punho com desvio ulnar.
SEGUNDO 
	1a Questão (Ref.: 201602460726)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A palpação do músculo subescapular se faz com o dedo sensitivo apoiado na __________ e requisita-se ao paciente o movimento de ______________ do úmero:
		
	
	acima da espinha da escapula / rotação lateral
	 
	região axilar / rotação medial
	
	ângulo superior da escapula / rotação medial
	
	região axilar / rotação lateral
	
	abaixo da espinha da escapula / abdução
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603007149)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione os músculos com as ações solicitadas para sua palpação: (3,0)
a) Rombóide maior          (   ) Extensão e rotação medial do braço.
b) Grande Dorsal             (   ) Elevam e retraem a escápula.
   (Latíssimo do Dorso)
c) Peitoral Maior              (   ) Aduz o braço.
d) Supraespinhal              (   ) Flexiona o cotovelo
e) Braquiorradial              (   ) Extensão do cotovelo
f) Tríceps Braquial.           (   ) Inicia abdução do braço.
 Então teremos:
		
	
	A; B; C; E; F; D
	 
	B; A; C; E; F; D
	
	C; E; F; D; A; B
	
	B; A; C; F; E; D
	
	A; B; E; C; F; D
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201603192593)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente M.F.P, 45 anos, sexo feminino procura o serviço de fisioterapia com o diagnóstico clínico de epicondilite lateral. Sabemos que o epicôndilo lateral é ponto de origem de um grupamento muscular. Qual?
		
	 
	Extensores de punho
	
	Pronador Quadrado
	
	Flexores de punho
	
	Abdutor do dedo mínimo
	
	Tríceps Sural
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602465915)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao examinar um paciente com síndrome do impacto do ombro, devemos levar em consideração o seguinte quadro clínico: dor é a maior queixa relatada pelos pacientes e geralmente e de início insidioso e de longa duração com períodos de remissão e piora. O local típico da dor é na face lateral do ombro, podendo ir para cotovelo e região posterior do ombro. Nesse tipo de patologia a musculatura do manguito rotador deve ser avaliada com cuidado, sendo a palpação uma técnica importante na avaliação cinesiofuncional do fisioterapeuta. Para realizar a palpação do músculo infraespinhal utilizamos a seguinte técnica:
		
	
	Paciente em posição ortoestática ou sentado e examinador atrás ou a frente. O examinador com uma das mãos resiste na altura do cotovelo ao movimento de abdução do braço. Com os dedos do polegar e indicador partindo do acrômio, o examinador examinará suas margens anterior e posterior.
	
	Paciente em posição ortoestática ou sentado. Com uma das mãos na altura do cotovelo do paciente o examinador resiste ao movimento de abdução do braço até 20°. O examinador palpa o músculo na fossa asupraespinal, e com seus dedos voltados para o acrômio. A cabeça do paciente deverá ser inclinada para o mesmo lado do exame para anular a ação muscular do trapézio.
	
	Paciente em decúbito dorsal ou sentado. O examinador primeiramente deverá localizar um espaço entre os músculos tríceps e bíceps braquial e colocar seus dedos sensitivos próximo a região axilar. Em seguida, solicitará ao paciente uma adução do braço contra a resistência do examinador, logo sentirá sob seus dedos uma pequena contração muscular.
	 
	Paciente em posição ortoestática ou sentado. O examinador colocará sua mão sensitiva na fossa infraespinal de medial para lateral, logo abaixo da porção posterior do deltóide. Com a outra mão posicionada no 1/3 proximal do antebraço do paciente, irá resistir à rotação lateral do braço.
	
	Paciente em posição ortoestática ou sentado. O examinador colocará sua mão sensitiva na fossa infraespinal de medial para lateral, logo abaixo da porção posterior do deltóide. Com a outra mão posicionada no 1/3 proximal do antebraço do paciente, irá resistir à rotação medial do braço.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602460720)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A palpação do nervo ulnar se dá entre as seguintes estruturas:
		
	 
	epicôndilo medial do úmero e olecrano
	
	epicôndilo lateral do úmero e olecrano
	
	epicôndilo lateral do úmero e o músculobraquiorradial
	
	tubérculo maior e menor do úmero
	
	olecrano e o músculo tríceps sural
		
	
TERCEIRO
	O músculo trapézio é dividido em três porções: ascendente, transverso e descendente. Quanto a origem/ inserção e ação muscular da sua porção descendente, afirma-se:
		
	
	origina-se nas vértebras torácicas e se insere na linha nucal superior; e age para deprimir a escápula.
	
	origina-se nas vértebras lombares e se insere na espinha da escápula; e age para deprimir a escápula.
	
	origina-se nas vértebras cervicais e se insere na espinha da escápula; e age para deprimir a escápula.
	 
	origina-se na linha nucal superior e tuberosidade occipital e se insere no acrômio e 1/3 lateral clavicular; e age para elevar a escápula.
	 
	origina-se nas vértebras torácicas e se insere na espinha da escápula; e age para elevar a escápula.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603124170)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O complexo do ombro é compreendido por 4 articulações: Articulação glenoumeral, articulação acrômio clavicular, articulação esterno clavicular e articulação escapulo torácica. Na articulação Glenoumeral encontramos vários movimentos em diferentes planos e eixos. Com base no conhecimento adquirido, quais são os músculos responsáveis pela rotação interna do ombro?
		
	 
	Subescapular / Redondo maior
	
	Subescapular / Infraespinhal
	
	Redondo menor / Redondo maior
	
	Peitoral maior / Braquiorradial
	 
	Nenhuma das alternativas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602460721)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A palpação do extensor longo radial do carpo é realizada com as respectivas posição do paciente e ação muscular.
		
	 
	Antebraço apoiado supinado e flexão do carpo
	
	Antebraço apoiado supinado e flexão do carpo com desvio radial.
	
	Antebraço apoiado pronado e desvio ulnar.
	 
	Antebraço apoiado pronado e extensão do punho e desvio radial.
	
	Antebraço apoiado em posição neutra e desvio ulnar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602465918)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente procura um fisioterapeuta para realizar uma avaliação cinesiofuncional com a seguinte história clínica: paciente do sexo masculino, 50 anos, com dor na região lateral do cotovelo direito há 1 ano. Paciente refere ter dor durante prática de tênis. Passou por tratamento fisioterápico com fases de melhora no período. Hipótese diagnóstica: epicondilite lateral. Exame solicitado: ressonância magnética do cotovelo, com o seguinte resultado: tendinopatia crônica do comum dos extensores (epicondilite lateral), com ruptura parcial da porção mais anterior do tendão, lesão parcial/crônica do ligamento colateral lateral, ruptura parcial da porção proximal do m. extensor dos dedos, pequeno derrame articular. Durante a avaliação, o fisioterapeuta deve realizar a palpação da região do epicôndilo lateral com a seguinte técnica:
		
	
	Paciente em posição ortoestática e cotovelo flexionado. Com sua mão sensitiva encaixada na região do cotovelo posteriormente, deixará a polpa do polegar localizar o epicôndilo lateral e a sua digital cairá logo abaixo. Com a outra mão, o examinador apóia o antebraço pronado do paciente na altura do punho e realiza movimentos de prono-supinação para poder sentir sob seu dedo polegar o acidente.
	
	Paciente em posição ortoestática com cotovelo flexionado. O examinador com seus dedos sensitivos na diáfise do rádio irá deslizá-los inferiormente até sua porção mais distal, onde encontrará uma eminência óssea mais elevada.
	
	Paciente sentado com apoio da maca. O examinador com o dedo sensitivo na região de cotovelo medialmente, irá localizar uma elevada proeminência óssea.
	 
	Paciente sentado com apoio da maca. O examinador, com o dedo sensitivo na região de cotovelo lateralmente, irá localizar uma proeminência óssea.
	
	        Paciente sentado, cotovelo apoiado na maca, com a mão para cima. O examinador poder  palpar com cotovelo em flexão a partir do olécrano com os dedos sensitivos. Para poder a palpação ser mais eficiente, solicitará ao paciente uma supinação associada a uma flexão de punho, com isso um sulco ficará proeminente na região dorsal do antebraço e no movimento de flexão do punho.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603004190)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante uma avaliação da funcionalidade dos músculos da cintura escapular, o examinador solicitou ao paciente que permanecesse em posição ortostática Depois localizou o ângulo inferior da escápula e posicionou três dedos inferiores na sua borda lateral. Com a outra mão resistiu ao movimento de rotação medial do braço. Realizando esta técnica, o examinador palpou:
		
	
	Redondo menor
	
	Trapézio fibras superiores
	
	Rombóide Maior
	 
	Redondo Maior
	
	Trapézio fibras Médias
		
	
QUARTO 
	Paciente M.F.P, 45 anos, sexo feminino procura o serviço de fisioterapia com o diagnóstico clínico de epicondilite lateral. Sabemos que o epicôndilo lateral é ponto de origem de um grupamento muscular. Qual?
		
	
	Tríceps Sural
	
	Pronador Quadrado
	
	Abdutor do dedo mínimo
	 
	Extensores de punho
	
	Flexores de punho
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602500047)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma dona de casa dona de casa foi encaminhada ao fisioterapia apresentando dor na região medial do cotovelo direito durante os afazeres domésticos, principalmente ao torcer a roupa durante o processo de lavagem. Indique os músculos superficiais e a estrutura óssea na qual eles estão inseridos no cotovelo que apresentam dor a palpação.
		
	
	Epicôndilo lateral, Músculos braquiorradial, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo.
	 
	Epicôndilo medial, músculo pronador redondo, músculo flexor radial do carpo, músculo palmar longo e músculo flexor ulnar do carpo.
	
	Olécrano, Músculo tríceps braquial.
	
	Epicôndilo medial, Músculos braquiorradial, extensor radial longo do carpo, extensor comum dos dedos, extensor ulnar do carpo.
	
	Epicôndilo lateral, Músculos braquiorradial, pronador redondo, pronador quadrado e flexor ulnar do carpo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602466167)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente queixando dor no ombro procura o serviço de fisioterapia para uma avaliação. Quando o fisioterapeuta palpou uma pequena depressão situada entre o tubérculo maior e o tubérculo menor do úmero, o paciente relatou dor, assim como quando o paciente realizou um movimento de supinação de antebraço de forma resistida. De acordo com as informações anteriores, qual é a principal estrutura envolvida com o processo álgico do paciente?
		
	
	Tendão do músculo deltóide
	 
	Bursa subacromial
	 
	Tendão da cabeça longa do bíceps
	
	Tendão do músculo coracobraquial
	
	Tendão do músculo peitoral menor
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603126150)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os músculos dos MMII são responsáveis pelos movimentos realizados pelo quadril, joelho e tornozelo. No tornozelo encontramos os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão e inversão e eversão. Dentre esses músculos, podemos encontrar o músculo ___________________ que para ser melhor palpado realizado uma flexão plantar associado a uma eversão e o músculo ________________ fibular terceiro que palpamos através de uma dorsiflexão com eversão.
		
	
	Tibial anterior / Fibular terceiro
	
	Extensor longo do Hálux / Extensor dos dedos
	
	Tibial Posterior/ Fibular curto
	 
	Fibular longo/Fibular curto
	
	Fibular longo/ Fibular terceiro
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201603099605)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de frente para o examinador. O examinador posicionará sua mão sensitiva logo abaixo da região axilar(póstero-lateral), e solicitará ao paciente que faça uma extensão do braço partindo da posição de flexão anterior. A descrição anterior refere-se a palpação do músculo:
		
	
	M. Supraespinhal
	 
	M. Latíssimo do dorso (grande dorsal)
	 
	M. Serrátil anterior
	
	M. Peitoral menor
	
	M. Trapézio