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Cinesiologia e Biomecânica Prof. Me. Claudio Peixoto Aula 10 Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Complexo do Ombro Cintura Escapular (CE) - formada por dois pares ósseos, que são: clavícula e escápula. É em função da CE que ocorre uma maior condição de livre movimentação para os membros superiores. A CE é considerada um anel incompleto, o que permite movimentos independentes para membros superiores direito e esquerdo. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Complexo do Ombro Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Complexo do Ombro Os membros superiores estão mais capacitados a realizarem habilidades de manipulação, destreza e coordenação motora fina, graças a uma série de combinações de movimentos articulares e ajustes neurais. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Complexo do Ombro Para que possamos entender a CE devemos iniciar pelas articulações esterno-clavicular (EC) e acrômio- clavicular (AC). A única articulação estrutural entre os membros superiores e o restante do esqueleto são as articulações ECs. A integridade postural da CE depende diretamente da tensão residual do sistema locomotor ativo, ou seja, dos músculos que atuam sobre a região escapular. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação Esterno-Clavicular (EC) Classificação - sinovial deslizante ou esferoidal modificada. Disco fibrocartilaginoso. Ligamentos interclavicular, esternoclavicular e costoclavicular (o mais importante). Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da EC Plano Frontal Elevação X Depressão Plano Transverso Protração X Retração Obs: Rotações de aproximadamente 50 graus em torno do seu eixo longo (rotação anterior e posterior). Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação Acrômio-Clavicular (AC) Articulação sinovial deslizante pequena com disco fibrocartilaginoso. A articulação AC pode restringir os movimentos do braço. Reforçada por uma cápsula densa e tensão ligamentar, em especial do ligamento córaco-clavicular. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação Acrômio-Clavicular (AC) Os movimentos na articulação EC são opostos aos movimentos na articulação AC para elevação, depressão, protração e retração. Os movimentos da cintura escapular são caracterizados a partir dos movimentos da escápula, com referência no ângulo inferior e borda medial da escápula. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação Acrômio-Clavicular (AC) Os movimentos na articulação EC são opostos aos movimentos na articulação AC para elevação, depressão, protração e retração. Os movimentos da cintura escapular são caracterizados a partir dos movimentos da escápula, com referência no ângulo inferior e borda medial da escápula. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Escápula Plano Transverso – Eixo Longitudinal Protração ou abdução - Ocorre quando deslocamos os ombros para frente. Retração ou adução – Ocorre quando deslocamos os ombros para trás. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Escápula Plano Frontal – Eixo Ântero-Posterior Rotação superior - Ocorre quando os braços são deslocados para cima. Rotação inferior - Ocorre quando os braços são deslocados para baixo. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Escápula Plano Frontal (Translação - Não existe eixo de movimento) Elevação – A escápula desliza para cima. Depressão – A escápula desliza para baixo. Obs: A clavícula funciona como um “braço móvel” para os movimentos da escápula. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Escápula Plano Frontal (Translação - Não existe eixo de movimento) Elevação – A escápula desliza para cima. Depressão – A escápula desliza para baixo. Obs: A clavícula funciona como um “braço móvel” para os movimentos da escápula. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação do Ombro ou Glenoumeral Art. sinovial de cabeça e cavidade (esferóide). Articulação de maior amplitude do corpo humano. Constituição estrutural → apresenta cápsula frouxa e suporte ligamentar limitado. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação do Ombro ou Glenoumeral A cavidade glenóide envolve aproximadamente 25% da cabeça umeral. O lábio da glenóide é responsável por aumentar em aproximadamente 75% a área de contato entre a cavidade e a cabeça do úmero. Os tendões do manguito rotador (infra e supra espinhoso, subescapular e redondo menor) auxiliam na “fixação” da cabeça do úmero à cavidade. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação do Ombro ou Glenoumeral A cápsula articular tem aproximadamente o dobro do volume da cabeça umeral, fazendo com que esta fique frouxa. A artrocinemática do ombro permite identificar que junto aos movimentos de rotação, ocorre também a translação. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Articulação do Ombro Plano sagital – Eixo látero-lateral: Flexão x Extensão - ADM ±180o. Hiperextensão – ADM ±60o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Articulação do Ombro Plano frontal – Eixo ântero-posterior: Abdução x Adução – ADM ±180o. Plano transverso – Eixo longitudinal: Rotação interna ou medial – ADM ±105o. Rotação externa ou lateral – ADM ±45o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimentos da Articulação do Ombro Plano transverso – Eixo longitudinal Posição inicial = braços paralelos ao solo no plano frontal médio Flexão – adução – horizontal – ADM ±135o. Extensão – abdução – horizontal – ADM ±45o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Observações Ritmo escapuloumeral. A partir de 30o de abdução e 45o/60o de flexão da articulação do ombro a escápula facilita os movimentos do ombro. Abdução acima de 90º . Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Ações Musculares na Articulação do Ombro Acima de 90o de elevação da articulação do ombro a força do manguito rotador diminui, deixando a articulação do ombro mais vulnerável às lesões. As ações articulares mais fracas da articulação do ombro são os movimentos de rotação. Sendo a rotação externa mais fraca que a rotação interna. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Complexo do Cotovelo Umerorradial (UR) – Umeroulnar (UU) – Radioulnar Superior (proximal) (RUS). A articulação UU - articulação do cotovelo - gínglimo ou dobradiça. A articulação RUS é do tipo trocóide ou pivô. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Complexo do Cotovelo A articulação UU é considerada uma articulação muito estável, tendo integridade estrutural e bom suporte ligamentar e muscular. Ela está capacitada a suportar cargas tensivas. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação RUS É a articulação entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. Movimentos da Articulação RUS Plano Transverso – Eixo Longitudinal Pronação x Supinação – ADM ±150o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Ações Musculares O flexor puro da articulação UU é o músculo Braquial – monoarticular. A ação do Braquial não é influenciada pela pronação e supinação RUS. A contribuição do Bíceps Braquial com a flexão do cotovelo depende das posições das articulações do ombro e radioulnar. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Ações Musculares O Bíceps Braquial é mais efetivo como flexor na posição de supinação da RUS, quando a inserção no rádio não fica torcida. Sua contribuição pode ser aumentada se o ombro estiver ligeiramente estendido, na qual a inserção da cabeçacurta do Bíceps Braquial o torna tensionado. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Ações Musculares O posicionamento da articulação RUS, não interfere na participação da musculatura do Tríceps Braquial na extensão do cotovelo, pois este se insere na Ulna. A posição semi-pronada é a posição na qual a força máxima em flexão pode ser desenvolvida, seguida pela posição supinada e por último a posição pronada. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação do Punho e Mão A articulação do punho é constituída pela articulação radiocárpica (RC) e intercárpica (IC). Os movimentos do punho tem como base a articulação RC, que é classificada como sinovial, elipsóide. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Movimento da Articulação do Punho Plano Sagital – Eixo látero-lateral: Flexão – ADM ±70o a 90º x Extensão – ADM ±70o a 80o. Plano Frontal – eixo ântero-posterior. Abdução – ADM ± 30o a 40º x Adução – ADM ± 45o. Cinesiologia e Biomecânica dos Membros Superiores Articulação Carpo-Metacárpica (CMC) É a articulação entre os ossos do carpo e os cinco metacarpos. A articulação CMC - maioria dos movimentos do polegar e a minoria dos movimentos dos outros quatro dedos. Movimentos: flexão e extensão (50o a 80o), abdução e adução (40o a 80o) e rotação externa e interna (10o a 15o). O polegar pode tocar cada um dos dedos no movimento de oposição.