Metabolismo do Cálcio

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METABOLISMO DO CÁLCIO
Funções do Cálcio:
Cofator da cascata de coagulação
Contração muscular
Excitabilidade da membrana – potencial de ação
Exocitose (liberação da insulina ex)
Sinalização intracelular (atividade enzimática)
Sinapse química 
Um dos principais constituintes dos ossos 
Formas do cálcio no corpo:
Ligado a albumina (46%)
Ligado a outros aniôns (citrato, fosfato – 8%)
Ionizado Ca²+ - único com ação biológica, regulado por 3 hormônios calciotrópicos
Homeostase do cálcio:
Regulado pela transferência do cálcio entre o sangue e os três maiores órgãos alvos (ossos, rins, intestino) que sofrem ação dos hormônios calciotrópicos 
Distribuição de Cálcio: 99% ossos, 0,9% mec, lec; 01% mic, lic. 
Controle endócrino
Paratormônio (PTH):
Evita a hipocalcemia: hipercalcemiante e hipofosfatemiante
O aumento do cálcio sérico inibe a síntese e secreção do PTH, então quando há baixa concentração de cálcio no sangue ocorre liberação do PTH, que irá retirar do osso e mandar para o sangue.
Secretado pela glândula paratireoide
Antagonista da calcitonina
Estimula a atividade osteoclástica, diminuindo então a formação óssea e aumentando a reabsorção
Aumenta a síntese de vitamina D, consequentemente indiretamente aumenta a absorção de cálcio no intestino
Progesterona e estradiol regulados abaixam sua produção 
Em excesso leva a desmineralização óssea – osteoporose
No rim, diminui a excreção de cálcio na urina, tendo uma maior reabsorção óssea, geralmente isso ocorre quando há uma diminuição no nível sérico, então reabsorve mais aumentando o nível sérico.
Calcitonina:
Secretado pela glândula tireoide 
Antagonista do PTH
O aumento do cálcio sérico, aumenta a calcitonina, pois essa vai pegar o cálcio do sangue e colocar no osso além de inibir a liberação de cálcio no sangue
Regula a calcemia pós prandial – em alta após refeição
Estimulada por hormônios gastrintestinais, como glucagon, secretina.
Inibe reabsorção óssea
Aumenta atividade de osteoblastos, consequentemente aumenta maior formação óssea
Hipocalcemiante
Estimula a excreção urinaria da urina quando o nível sérico está alto. 
Vitamina D: 
Melhora a absorção intestinal de cálcio
Melhora a deposição de cálcio a partir da inibição do PTH
Aumenta a quantidade de cálcio no sangue 
Regula função osteoblástica