Administração de Medicamentos Aspectos Gerais

Prévia do material em texto

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
ÀS NECESSIDADES DE 
MINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 
 Prof. Alex dos Santos Mendes 
Aspectos Gerais 
 “Medicamentos são todas as substâncias 
químicas que apresentam propriedades 
curativas ou preventivas das doenças. 
(ATKINSON, 1989)”. 
Objetivos 
• Discutir como a Enfermagem emprega seu 
conhecimento farmacológico para proporcionar 
segurança química aos pacientes. 
• Enumerar as dez regras da administração de 
medicamentos. 
• Discutir como os seguintes fatores influenciam a 
segurança química relacionada com a administração de 
medicamentos: idade,tamanho corporal, sexo, 
funcionamento dos sistemas, história de cada droga e 
condições patológicas. 
• Discutir as responsabilidades éticas da Enfermagem 
referentes à administração de medicamentos. 
• Discutir as responsabilidades legais da Enfermagem 
referentes à administração de medicamentos. 
Objetivos 
• Descrever as precauções tomadas pela Enfermagem 
para proteger um paciente com uma alergia conhecida a 
alimentos ou medicamentos. 
• Descrever as três verificações de segurança feitas pela 
enfermagem, ao preparar qualquer medicamento. 
• Demonstrar o uso de um texto de referência para obter 
as seguintes informações sobre uma droga específica: 
nome genérico e comercial, via de administração, efeitos 
colaterais, contra indicações, implicações para a 
Enfermagem. 
 
Objetivos 
Cálculo exato das doses de medicamentos e vias corretas: 
• Gastrintestinal; 
– Sublingual 
– Retal 
– Duodenal 
• Respiratória 
• Vaginal 
• Cutânea 
• Ocular 
• Nasal 
• Oral ou bucal 
• Auricular 
• Parenteral 
– Subcutânea (SC) 
– Intradérmica (ID) 
– Endovenosa (EV) ou intravenosa (ID) 
– Intramuscular (IM) 
Visão sistêmica e 
análise do processo 
de administ. de 
medicamentos 
Farmácia 
terapêutica 
Registro 
correto 
 
 
Técnica 
correta 
Orientações/ 
informações 
correta ao paciente 
Paciente 
certo 
Via 
certa 
 
 
 
Horário 
certo 
Dose certa 
Medicação 
correta 
A importância da segurança química: 
• “É importante e, quase sempre, essencial para a 
Enfermagem compreender as ações de um 
medicamento para administrá-lo de forma a 
incrementar seu efeito terapêutico e evitar ou 
minimizar os efeitos colaterais”. 
• “Alguns medicamentos, por exemplo, devem 
ser tomados quando o estômago está vazio 
porque o alimento inibe a sua absorção. Outros 
medicamentos precisam ser tomados com 
comida para reduzir a agressão ao revestimento 
gástrico”. 
Ameaças à segurança química 
• Embora a administração de medicamentos de 
forma correta represente um imenso benefício 
potencial para os pacientes, os medicamentos 
ministrados erradamente podem ter efeitos 
deletérios, se não letais. 
• Outro erro possível é a administração pela via 
errada como dar um medicamento sobre a 
forma de comprimido quando foi prescrita uma 
injeção. 
Proporcionando segurança química 
A – conhecimento da droga: uso de mementos 
farmacêuticos, bulas, DEF (Dicionário de 
Especialidades Farmacológicas) etc. 
B - preparo da droga: local tranqüilo com o mínimo 
de distrações, uso de carrinhos ou bandejas, 
identificação da medicação (folha de prescrição, 
cartão de medicação ou cardex) 
C – dez regras de administração de 
medicamentos 
D – todo medicamento a ser administrado no cliente deve 
ser prescrito pelo médico ou odontólogo (salvo os 
protocolos do MS e institucionais específicos, os 
Enfermeiros prescrevem); 
E – a prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em 
caso de emergência, a Enfermagem pode atender 
prescrição verbal, que deve ser transcrita pelo médico 
logo que possível; 
F – toda prescrição de medicamentos deve conter: data, 
nome do cliente, registro, enfermaria, leito, idade, nome 
do medicamento, dosagem, via de administração, 
freqüência, assinatura do médico; 
G – higienizar as mãos antes de preparar o medicamento; 
H – fazer desinfecção concorrente da bandeja antes do 
preparo e depois da administração do medicamento; 
I – manter o local de preparo de medicamento limpo e em 
ordem; 
J – anotar qualquer anormalidade após a administração do 
medicamento (vômito, diarréia, erupções, urticária etc;) 
K – não conversar durante o preparo do medicamento; 
L – certificar-se das condições de conservação do 
medicamento (sinais de decomposição, turvação, 
deterioração, precipitação); 
M – nunca administrar medicamento sem rótulo; 
N – ler o rótulo do medicamento três vezes: 
• antes de retirar o recipiente do local onde estiver 
(farmácia, armário etc.) 
• antes de preparar o medicamento 
• antes de guardar o recipiente no local apropriado 
O – sempre verificar a data de validade; 
P – em caso de dúvida nunca administrar o medicamento 
até que seja esclarecida; 
Q – não administrar medicamento preparado por outras 
pessoas, evitando assim danos ao cliente; 
R – manter sob refrigeração medicamentos como: Insulinas, 
vacinas, soro antiofídico, antitetânico, anticrotálico, antiaracnídico, 
anti-rábico, supositórios, alguns antibióticos, frasco de Nutrição 
Parenteral Prolongada (NPP), frascos de Intralipid, etc. 
S – controlar rigorosamente os narcóticos e seus 
derivados, guardando-os em gaveta fechada com chave 
ou de acordo com normas do hospital; 
T – inteirar-se sobre as diversas drogas, para conhecer 
cuidados específicos ao administrá-las; 
• melhor horário; 
• diluição: formas, tempo de validade; 
• ingestão com água, leite, sucos; 
• antes, durante ou após as refeições; 
• incompatibilidade ou não de mistura de drogas; 
U – após a administração do medicamento, checar a 
prescrição imediatamente, evitando administração 
dobrada; 
V – orientar quanto ao perigo da automedicação; 
X - atentar às normas de biossegurança. 
Z - identificar a seringa ou recipiente de via oral: quarto, 
leito, via, nome do medicamento; 
 
 
 
 
 
 
 
Fatores que afetam a segurança química 
durante a administração de medicamentos. 
• IDADE 
• TAMANHO CORPORAL 
• SEXO 
• FUNCIONAMENTO DOS SISTEMAS 
ORGÂNICOS 
• FATORES PSICOLÓGICOS 
• INFORMAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS NA 
HISTÓRIA CLÍNICA 
• CONDIÇÕES PATOLÓGICAS 
Problemas associados à 
segurança química 
• Reações Adversas 
• Toxicidade da droga 
• Reações alérgicas 
• Tolerância medicamentosa 
• Interações medicamentosas 
• Vício 
• Letra ilegível 
• Prescrição incompleta 
• Falta de determinação do prazo 
 “As medicações S/N sempre são para dor ou 
para dormir. Todas as medicações S/N exigem 
que a enfermagem descreva as informações 
que exigiram a sua administração assim como a 
resposta do paciente à mesma. Estes dados são 
essenciais para a estimativa da eficácia da 
droga e para o ajuste da dose ou do esquema 
posológico se isto for necessário”.(ATKINSON, 
1989) 
Considerações Éticas relacionadas com a 
administração de medicamentos 
• Enfermeiro – reconhece o erro e relata ao médico 
responsável ou ao RT (Responsável Técnico) 
• Estudante – reconhece o erro ou suspeita de erro, avisa 
o (a) preceptor (a) sem demora. 
• Uma consideração legal final envolve o direito de o 
paciente recusar a medicação. Quando isto acontece o 
enfermeiro não deve tentar forçar o paciente a tomar a 
medicação. A tentativa pode resultar em agressão ao 
paciente. O enfermeiro procura, através de um diálogo 
bem conduzido, determinar porque ele recusa a 
medicação e as possíveis repercussões da omissão do 
medicamento. 
Referências 
• ATKINSON, Leslie D.; MURRAY, Mary Ellen. 
Fundamentos de enfermagem: introdução ao 
processo de enfermagem. Riode Janeiro: 
Guanabara Koogan, c1989. 618 p. 
• MURTA, Genilda Ferreira (org). Saberes e 
práticas: guia para ensino e aprendizado de 
enfermagem. São Caetano do Sul: Difusão, 
2006. 4v. 
• VIANA. Dirce L. Manual de Cálculos e 
Administração de Medicamentos. São 
Caetano do Sul, SP: Ed. Yendis, 2006. 
• Fonte de Consulta: www.anvisa.org.br