1508521418Avaliao do Desenvolvimento 0 a 6 meses

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Avaliação do Desenvolvimento: 
0 a 6 meses
Elizabeth Cunha
Rosana Santos
Índice
Introdução
1º Mês
2º Mês 
3º Mês
4º Mês
5º Mês
6º Mês
Referências
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Introdução
Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
A avaliação do desenvolvimento engloba um aspecto muito amplo na Saúde da
Criança. O Guia Prático de Pediatria é composto por uma série de ebooks sobre os
assuntos que mais geram dúvidas nas consultas de puericultura e interconsultas
na atenção básica.
No primeiro ebook da série, trouxemos a avaliação do desenvolvimento do
nascimento até o 6º mês.
Divididos mês a mês, os marcos e aquisição de habilidades do bebê são divididos
em 5 grupos: avaliação em supino (decúbito dorsal), prono (decúbito ventral),
puxado para sentado (com o bebê em supino, o examinador puxa o bebê pelas
mãos em sua direção até a posição sentada), na posição de pé e habilidades de
comunicação e interação.
Trouxemos também vídeos para que as aquisições e marcos possam ser
visualizados, para facilitar o entendimento do conteúdo.
Esses marcos devem ser registrados na caderneta de saúde da criança. A última
parte da avaliação de cada mês traz o segmento específico que deve ser
preenchido e a descrição de como deve ser feito o exame.
Aproveite esse material ao máximo e depois conte o que achou!
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1° Mês
Aspectos Gerais
Com um mês de idade, o bebê adota uma postura predominantemente assimétrica.
Movimenta-se ativamente durante o período em que está acordado, evidenciando
motilidade espontânea em todo o corpo, alternada com muitos movimentos maciços.
Sua expressão motora nesse período, além dos General Movements (GMs),
movimentos espontâneos em todo corpo, indicadores de bom padrão de
desenvolvimento, também é marcada pela evidencia de reflexos primitivos. A presença,
intensidade, ausência ou assimetria na atividade reflexa pode auxiliar o exame no
reconhecimento de normalidade. Dentre esses podemos destacar o Reflexo tônico
cervical simétrico (RTCA) e o Reflexo de Moro.
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Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
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Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
1º MÊS - SUPINO
Quando acordado, o que predomina é a postura flexora. Podemos observar a cabeça quase sempre voltada para um dos
lados, ora com os braços fletidos e posicionados ao lado do corpo, ora com extensão do membro superior para onde
está voltado o rosto e flexão do membro superior contralateral (RTCA).
Os ombros podem estar ligeiramente elevados, encostados na superfície na qual o bebê está sendo examinado. O tórax
encontra-se na linha média, mas muda de postura sob a influência do RTCA.
Membros superiores levemente afastados do tronco, mão em supinação (palma para cima) com dedos fletidos, o
polegar livre. Importante ressaltar que não apesar do polegar apresentar-se aduzido, não há tensão. Eventualmente
abre as mãos.
Em relação aos membros inferiores, encontram-se abduzidos , com uma abertura pouco além da linha do quadril, com
os joelhos semi-fletidos e pés em dorsiflexão. Em geral a flexão dos membros inferiores é mais evidente que a dos
membros superiores
1º MÊS - PRONO
Ao ser colocado de barriga para baixo a criança movimenta a cabeça para liberar as vias aéreas, podendo levantar a
cabeça por alguns instantes, ao fim do movimento ela repousa sua cabeça rodada para um dos lados.
Os braços ficam embaixo ou lado do tórax, que por sua vez, movimenta-se de acordo com a cabeça.
As penas apresentam-se rodadas externamente, com joelhos fletidos e pés em dorsiflexão. Observa-se uma elevação da
região pélvica em relação ao polo cefálico, desencadeada pela maior flexão dos membros inferiores também nessa
posição.
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1º MÊS – PUXADA PARA SENTAR
Nesse momento observamos que os braços não participam da manobra, entretanto a flexão fisiologicca nos membros
superiors pode ser notada durante todo o movimento. O lactente nao acompanhara o movimento com a cabeça , que fica
pendente para trás. Ao estabelecer a posição sentado, a falta do controle cefalico é demonstrada, algumas crianças
podem esboçar uma tentativa de ajustar a posição da cabeça, mas logo perde o controle, e a cabeça pende para frente ou
para os lados.
1º MÊS – DE PÉ
Ao ser segurada de pé a criança mantem-se erguida por alguns segundos e depois flete os joelhos, como se estivesse
“caindo”. Se inclinado ligeiramente o tronco da criança a frente nessa posição, é possível observar a expressão de passos
alternados (Reflexo de Marcha).
1º MÊS –COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
O bebê é capaz de observar um rosto ou um objeto que esteja perto (em torno de 30 cm de distância, proporcional a
distância entre o seio e a face da mãe), fixando o olhar por alguns instantes.
O choro é a principal forma de expressão nessa fase, que em geral cessam depois de atendida a necessidade que o
originou.
Ainda no primeiro mês começam a surgir outros sons como balbucios.
Ao ouvir ruidos não move a cabeça em sua direção, mas mostra-se atento, diminuindo a quantidade de movimentos
corporais.
Vídeo
Assista o vídeo do HelpMe Grow sobre as principais características do desenvolvimento no primeiro mês
de vida o bebê.
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HelpMeGrow - 1º mês
(https://www.youtube.com/watch?v=3kudmpzWpB4&t=21s)
Conheça o Programa
Caderneta de Saúde da Criança
Nas páginas 44 e 45 da Caderneta de Saúde da Criança devem ser assinalados os marcos alcançadas pela criança
em cada idade. Na linha correspondente a cada marco, devem ser assinalado “P” para presente, “A” para ausente
ou “NA” não avaliado na coluna referente a cada mês. Essa marcação deve ser feita pelo médico ou enfermeiro
na consulta de puericultura. Os marcos adequados para cada idade ficam marcados em amarelo.
Para o primeiro mês, temos os seguintes marcos a serem observados:
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Marcos do 
Desenvolvimento
Como pesquisar 1 2
Postura: Barriga para cima,
pernas e braços fletidos, 
cabeça lateralizada
Deite a criança em superfície plana, de costas, observe se seus braços e 
pernas ficam flexionados e sua cabeça lateralizada. P
Observa um rosto Posicione seu rosto a aproximadamente 30cm acima do rosto da criança e 
observe se ela olha para você, de forma evidente. P
Reage ao som Bata palma ou balance um chocalho a cerca de 30cm de cada orelha da 
criança e observe se ela reage com movimentos nos olhos ou mudança da 
expressão facial.
P
Eleva a cabeça Posicione a criança de bruço e observe se ela levanta a cabeça, levantando 
(afastando) o queixo da superfície, sem se virar para um dos lados P
Sorriso social quando 
estimulada
Sorria e converse com a criança; não lhe faça cócegas ou toque sua face. 
Observe se ela responde com um sorriso. P
Abre as mãos Observe se em alguns momentos a criança abre as mãos espontaneamente. P
Emite sons Observe se a criança emite algum som que não seja choro. Caso não seja 
observado, pergunte ao acompanhante se ela faz em casa. P
Movimenta ativamente os 
membros 
Observe se a criança movimenta ativamente os membros superiores e 
inferiores P
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clicando na imagem 
2° Mês
Aspectos Gerais
Embora ainda apresente uma postura flexora, nessa fase o lactente começa a desenvolver a
extensão, com movimentos maciços em menor quantidade, mas com grande expressão dos GMs.
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2º MÊS - SUPINO
Com movimentação bastante ativa, a criança tem um aspecto mais simetrico. O bebê vira a cabeça para ambos os lados e
pode demonstrar discreta preferência para um deles
Membros superiores ainda mostram angulação em relação ao tronco e as mãos frequentemente estãoabertas.
Eventualmente levam os braços ao corpo e o tocam, mas ainda sem atingir a linha média de forma controlada. Já segura
algum objeto quando esse é colocado em suas mãos, mesmo que brevemente, mas frequentemente as mãos estão
fechadas, abrindo-se com facilidade quando são tocadas.
Os membros inferiores movimentam-se alternadamente na maioria das vezes, e os chutes estão presentes de forma
frequente e fazem parte do repertorio ativo da criança.
2º MÊS - PRONO
Nessa postura o bebê já realiza por curtos períodos a elevação da cabeça (menos de 45º) sem necessariamente elevar o
tronco, iniciando o apoio com os braços sobre os antebraços, popularmente denominada de postura de puppy,. Os
ombros ainda apresentam-se retraídos, e os cotovelos estão posicionados atrás da linha dos ombros
Pernas em rotação externa, com esperneios frequentes.
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2º MÊS – PUXADA PARA SENTAR
Nesse momento observamos que os braços adotam flexão durante o movimento e a cabeça acompanha o movimento
quando se aproxima da postura sentada, denotando a tentativa de controlar a cabeça.
2º MÊS – DE PÉ
Ao ser segurada de pé a criança mantem-se erguida por alguns segundos de maneira estável e depois flete os joelhos, com
mais suavidade se comparada com o mês anterior..
2º MÊS –COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
Os sons emitidos pela criança se diferenciam e a interação com o meio amplia-se. O sorriso é mais frequente e pode
prolongar-se, além de reagir a sorrisos de outras pessoas que interagem com ela ou sorrir como resposta a uma voz
conhecida.
Ao ouvir um som vira-se e presta atenção, reage a estímulos luminosos franzindo a testa ou com choro, Reflexo de Moro
diminuindo sua atividade.
Vídeo
Assista o vídeo do Pathways que compara o desenvolvimento motor típico e atípico aos 2 meses de idade.
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2 meses - Comparação do desenvolvimento motor típico e atípico (Pathways)
https://www.youtube.com/watch?v=WoB6ReAenR4&t=9s
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Caderneta de Saúde da Criança
Nas páginas 44 e 45 da Caderneta de Saúde da Criança devem ser assinalados os marcos alcançadas pela criança
em cada idade. Na linha correspondente a cada marco, devem ser assinalado “P” para presente, “A” para ausente
ou “NA” não avaliado na coluna referente a cada mês. Essa marcação deve ser feita pelo médico ou enfermeiro
na consulta de puericultura. Os marcos adequados para cada idade ficam marcados em amarelo.
Para o segundo mês, temos os seguintes marcos a serem observados:
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Marcos do 
Desenvolvimento
Como pesquisar 2 3
Sorriso social quando 
estimulada
Sorria e converse com a criança; não lhe faça cócegas ou toque sua face. 
Observe se ela responde com um sorriso. P
Abre as mãos Observe se em alguns momentos a criança abre as mãos espontaneamente. P
Emite sons Observe se a criança emite algum som que não seja choro. Caso não seja 
observado, pergunte ao acompanhante se ela faz em casa. P
Movimenta ativamente os 
membros 
Observe se a criança movimenta ativamente os membros superiores e 
inferiores P
Resposta ativa ao contato 
social
Fique à frente do bebê e converse com ele. Observe se ele responde com 
sorriso e emissão de sons como se estivesse “conversando” com você. Pode 
pedir que a mãe/cuidador o faça.
P
Segura objetos Ofereça um objeto tocando no dorso da mão ou dedos da criança. Esta 
deverá abrir as mãos e segurar o objeto pelo menos por alguns segundos P
Emite sons Fique à frente da criança e converse com ela. Observe se ela emite sons 
(gugu, eeee etc.) P
3° Mês
Aspectos Gerais
No terceiro mês de vida a simetria inicia-se a troca de posturas a partir de uma interação mais ativa
com o meio. Raramente são observados movimentos maciços e é possível notar alguma
coordenação nos movimentos. Nesse período sua excitação é evidente, sorrindo com facilidade e
movimentando todos os seguimentos do corpo quando se interessa por alguma coisa.
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3º MÊS - SUPINO
Nessa fase iniciam-se os movimentos de rolar para ambos os lados a partir da postura de supino. As mãos atingem a linha
média e podem segurar um objeto para levá-lo a boca, mas ainda não é capaz e soltá-lo e quando ocorre é de forma
involuntária. O bebê leva a mão toda a boca, experimentando essa nova habilidade com frequência.
Pernas estão afastadas do quadril em rotação externa e abdução, há esperneios alternantes e movimentos mais seletivos
nas articulações tíbio társicas e punhos.
3º MÊS - PRONO
A cabeça ergue-se a 45º, e o apoio sobre o antebraço ainda é mais estavel, e ela pode permanecer na posição por alguns
minutos. Na maior parte do tempo, as mãos encontram-se fechadas. Entretanto já é possível observar o interesse por um
objeto lúdico que esteja próximo, desencadeando também o deslocamento de peso entre os dimidios. Embora o lactente
demonstre interesse na posição ,pode se cansar com facilidade, deitando-se ou empurrando-se para rolar e sair da
posição
As pernas estão em rotação externa e abdução com pés apresentando mobilidade na articulação tíbio-társica.
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3º MÊS – PUXADA PARA SENTAR
O bebê já auxilia quando puxado para sentado e já começa a apresentar algum controle de cabeça durante o movimento,
embora ainda haja oscilação.
Quando sentado, já mantém a cabeça na posição, mas o tronco ainda não se estende completamente.
3º MÊS – DE PÉ
Ao ser colocada de pé, a criança mantém o apoio por pouco tempo, mas já demonstra boa colocação da cabeça,
mantendo-a ereta.
3º MÊS –COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
Nessa fase a criança já consegue acompanhar o objeto com o olhar por 180º e por mais tempo.
No 3º mês, o bebê já olha atentamente para quem fala com ela e responde com sorriso ou emissão de sons.
Volta-se para uma fonte de ruído mostrando-se atenta.
O estrabismo característico em muitos bebes pode ainda estar presente, mas sua apresentação é cada vez menos
frequente
Vídeo
Assista os vídeos sobre as aquisições aos 3 meses de idade.
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3 meses – Marcos motores
https://www.youtube.com/watch?v=hnZB_IXyiAs
Conheça o Programa
3 meses – Marcos sensoriais
https://www.youtube.com/watch?v=QFccPqjBBiY
3 meses – Marcos de comunicação
https://www.youtube.com/watch?v=uy2-L4RE88w
Caderneta de Saúde da Criança
Nas páginas 44 e 45 da Caderneta de Saúde da Criança devem ser assinalados os marcos alcançadas pela criança
em cada idade. Na linha correspondente a cada marco, devem ser assinalado “P” para presente, “A” para ausente
ou “NA” não avaliado na coluna referente a cada mês. Essa marcação deve ser feita pelo médico ou enfermeiro
na consulta de puericultura. Os marcos adequados para cada idade ficam marcados em amarelo.
Para o terceiro mês, temos os seguintes marcos a serem observados:
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Marcos do 
Desenvolvimento
Como pesquisar 2 3 4
Resposta ativa ao contato 
social
Fique à frente do bebê e converse com ele. Observe se ele responde 
com sorriso e emissão de sons como se estivesse “conversando” com 
você. Pode pedir que a mãe/cuidador o faça.
P P P
Segura objetos Ofereça um objeto tocando no dorso da mão ou dedos da criança. Esta 
deverá abrir as mãos e segurar o objeto pelo menos por alguns 
segundos
P P P
Emite sons Fique à frente da criança e converse com ela. Observe se ela emite sons 
(gugu, eeee etc.) P P P
De bruço, levanta a cabeça, 
apoiando-se nos 
antebraços
Coloque a criança de bruço, numa superfície firme. Chame sua atenção 
à frente comobjetos ou seu rosto e observe se ela levanta a cabeça 
apoiando-se nos antebraços.
P P
4° Mês
Aspectos Gerais
Nessa etapa o bebê mostra-se mais estável, com maior controle dos movimentos e com um grande
interesse em explorar o ambiente.
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4º MÊS - SUPINO
Deitado em supino, é capaz de rolar para ambos os lados. Mantem a cabeça na linha média, mas altera constantemente
de posição.
As mãos estão abertas a criança pode levá-las a linha média para olha-las ou colocar na boca, assim como pode pegar
objetos com essa finalidade e soltá-los voluntariamente, embora na maioria das vezes a ato de soltá-los seja involuntário.
Gosta de brincar com as mãos.
As pernas estão em rotação externa com abdução e mostrando esperneio alternante, com boa mobilidade dos pés.
Ainda pode apresentar o reflexo de Moro incompleto (apenas abertura das mãos), quando a cabeça é movimentada.
4º MÊS - PRONO
A cabeça ergue-se a 90º, com apoio sobre o antebraço totalmente estável. Na maior parte do tempo, as mãos já
permanecem abertas.
As pernas estão em rotação externa e abdução com pés apresentando mobilidade na articulação tíbio-társica. O
deslocamento alternado sobre os dimidios corporais, quando ela estende um dos braços para pegar o brinquedo, facilita
pequenos deslocamentos na posição, entretanto não será capaz de se deslocar a frente nesse momento. Já deve estar
buscando sair da posição através do rolar, descobrindo nessa habilidade uma forma de se movimentar mais
rapidamente. A partir desse momento será cada vez mais difícil usar o trocador para as atividades de higiene. A
permanência na posição leva a extensão mais pronunciada de tronco e quadril.
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4º MÊS – PUXADA PARA SENTAR
O bebê já auxilia no movimento, mantendo a cabeça na linha média durante todo o trajeto, fletindo os braços na intenção
de ser tracionado.
Quando sentado mantém a cabeça na postura, mas o tronco ainda se encontra curvado.
Não se mantem sem apoio na sentado, mas gosta muito de ficar nela. Quando sentado, ao sinal de desequilíbrio, não é
capaz de restabelecer a posição, mas a cabeça está bem controlada, retornando a posição original numa tentativa de
reorientar-se a posição.
4º MÊS – DE PÉ
Ao ser colocada de pé, a criança mantém um apoio mais estável e já tem um bom controle e cabeça.
4º MÊS –COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
A criança acompanha o objeto com o olhar por 180º e virando a cabeça ao mesmo tempo. Da mesma forma, vira a cabeça
na direção de quem fala com ela.
Já distingue diferentes sons e é possível que já reconheça alguns ruídos e tente provocá-los.
Ri alto solta pequenos gritos, e gosta de brincar com os sons que descobre. T tenta impor-se pelo choro. Olha nos olhos
das pessoas que falam com ela.
Vídeo
Assista o vídeo com a comparação do desenvolvimento motor típico e atípico aos 4 meses de idade
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4 meses - Comparação do desenvolvimento motor típico e atípico 
https://www.youtube.com/watch?v=4qfVgYse0cs Conheça o Programa
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Nas páginas 44 e 45 da Caderneta de Saúde da Criança devem ser assinalados os marcos alcançadas pela criança
em cada idade. Na linha correspondente a cada marco, devem ser assinalado “P” para presente, “A” para ausente
ou “NA” não avaliado na coluna referente a cada mês. Essa marcação deve ser feita pelo médico ou enfermeiro
na consulta de puericultura. Os marcos adequados para cada idade ficam marcados em amarelo.
Para o quarto mês, temos os seguintes marcos a serem observados:
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Marcos do 
Desenvolvimento
Como pesquisar 4 5
Resposta ativa ao contato 
social
Fique à frente do bebê e converse com ele. Observe se ele responde 
com sorriso e emissão de sons como se estivesse “conversando” com 
você. Pode pedir que a mãe/cuidador o faça.
P
Segura objetos Ofereça um objeto tocando no dorso da mão ou dedos da criança. Esta 
deverá abrir as mãos e segurar o objeto pelo menos por alguns 
segundos
P
Emite sons Fique à frente da criança e converse com ela. Observe se ela emite sons 
(gugu, eeee etc.) P
De bruço, levanta a cabeça, 
apoiando-se nos 
antebraços
Coloque a criança de bruço, numa superfície fi rme. Chame sua atenção 
à frente com objetos ou seu rosto e observe se ela levanta a cabeça 
apoiando-se nos antebraços.
P
Busca ativa de objetos Coloque um objeto ao alcance da criança (sobre a mesa ou na palma de 
sua mão) chamando sua atenção para o mesmo. Observe se ela tenta 
alcançá-lo. 
P
Leva objetos à boca Coloque um objeto na mão da criança e observe se ela o leva à boca. P
Localiza o som Faça um barulho suave (sino, chocalho etc.) próximo à orelha da criança 
e observe se ela vira a cabeça em direção ao objeto que produziu o 
som. Repita no lado oposto.
P
Muda de posição 
ativamente (rola)
Coloque a criança em superfície plana de barriga para cima. Incentive-a 
a virar para a posição de bruço. P
5° Mês
Aspectos Gerais
Aos cinco meses, o bebê tem o olhar atento e investigativo. Seu controle de cabeça está muito
desenvolvido. Melhora a cada dia o controle de tronco e coordenação dos movimentos, mas ainda
está incipiente em posição ereta. Seu interesse pelo mundo é cada vez mais intenso e busca
movimentar-se ativamente contra a gravidade.
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Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
5º MÊS - SUPINO
Deitado em supino, é capaz de rolar para a posição de prono eventualmente. A cabeça pode ser elevada da superfície
durante a fase final do movimento de rolar, bem como para demonstrar que deseja sair da posição.
As mãos estão abertas, a criança toca o próprio corpo e agarra os pés para levá-los a boca. Pega os objetos com uma mão
mas logo traz a outra para brincar (bimanualidade), podendo terminar a atividade trocando o objeto de mão.
Realiza extensão do tronco com elevação do quadril, realizando uma espécie de movimento de ponte.
.
5º MÊS - PRONO
A cabeça ergue-se a 90º com bom apoio sobre o antebraço que permite que haja deslocamento de peso sobre um lado
para liberação da outra mão para alcançar um objeto a frente.
Vira a cabeça para os dois lados, fixando o olhar em objetos, e já pode brincar se deslocando em torno do próprio eixo
(pivotea). Gosta da posição e por vezes estende os braços, deslocando todo o peso corporal para a pelve.
Boa parte dos lactentes já são capazes de sair da posição, rolando para supino quando desejam.
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5º MÊS – PUXADA PARA SENTAR
O bebê colabora bastante no movimento. Pode também girar a cabeça para os lados durante esta passagem.
Quando sentado, tem melhor extensão do dorso, mas ainda incipiente com um esboço de controle de tronco, tentando
manter-se sozinho na posição, mas ainda sem sucesso. Quando seguramos pela cintura, pode-se notar o início da rotação
de tronco. ´Também podemos ver que a criança coloca os braços a frente com a finalidade de apoiar-se.
5º MÊS – DE PÉ
Ao ser colocada de pé, a criança apresenta maior estabilidade e flexibilidade do joelho. É possível notar que a criança realiza 
um pequeno balanço, pode começar a fletir as pernas voluntariamente e começar a brincar com essa nova descoberta, 
abaixando-se e levantado-se na posição
5º MÊS –COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
Nessa fase o bebê produz sons mais articulados e conversa sozinho e também distingue tons na fala de quem conversa
com ele (severo ou meigo, por exemplo).
Já diferencia pessoas conhecidas e estranhas, sorri para o espelho, tenta segurar a mamadeira.
Caderneta de Saúde da Criança
Nas páginas 44 e 45 da Cadernetade Saúde da Criança devem ser assinalados os marcos alcançadas pela criança
em cada idade. Na linha correspondente a cada marco, devem ser assinalado “P” para presente, “A” para ausente
ou “NA” não avaliado na coluna referente a cada mês. Essa marcação deve ser feita pelo médico ou enfermeiro
na consulta de puericultura. Os marcos adequados para cada idade ficam marcados em amarelo.
Para o quinto mês, temos os seguintes marcos a serem observados:
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Marcos do 
Desenvolvimento
Como pesquisar 4 5
Busca ativa de objetos Coloque um objeto ao alcance da criança (sobre a mesa ou na palma de 
sua mão) chamando sua atenção para o mesmo. Observe se ela tenta 
alcançá-lo. 
P P
Leva objetos à boca Coloque um objeto na mão da criança e observe se ela o leva à boca. P P
Localiza o som Faça um barulho suave (sino, chocalho etc.) próximo à orelha da criança 
e observe se ela vira a cabeça em direção ao objeto que produziu o 
som. Repita no lado oposto.
P P
Muda de posição 
ativamente (rola)
Coloque a criança em superfície plana de barriga para cima. Incentive-a 
a virar para a posição de bruço. P P
6° Mês
Aspectos Gerais
O sexto mês é um período de grande importância. Nessa fase, as mudanças posturais são mais
frequentes e realizadas com maior qualidade que permitem a criança explorar o meio com mais
interesse.
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Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
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Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
6º MÊS - SUPINO
Todos os ganhos anteriores estão mais aprimorados nessa fase, mas a criança permanece muito pouco tempo em decúbito
dorsal, pois realiza as mudanças de postura para decúbito lateral e decúbito ventral com bastante facilidade.
6º MÊS - PRONO
A cabeça ergue-se bem a 90º realizando deslocamento de peso para liberação do braço, com boa rotação e extensão de
tronco para pegar objetos a frente.
Movimenta bem a cabeça e apresenta boa dissociação entre as cinturas corporais do tronco, que permite rolar com
facilidade para decúbito dorsal.
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Avaliação do Desenvolvimento: 0 a 6 meses
6º MÊS – PUXADA PARA SENTAR
Auxilia bastante no movimento e em geral não quer voltar a posição supino depois que é colocada sentada
Quando sentado, mantem o tronco mais estendido e começa a sentar sem apoio. É comum que a criança se jogue para
frente, pois ainda não possui controle de peso satisfatório. A partir desse momento é possível ver que o lactente estenda
os braços em proteção (reação de proteção a frente) para evitar a queda.
.
6º MÊS – DE PÉ
Ao ser puxada para de pé, a criança sustenta bem seu peso, mas ainda não pode ser solta, nem é capaz de atingir a posição
sozinha. Além de apresentar um bom controle de cabeça e tronco é possível ver uma boa atitude de extensão dos membros
inferiores.
6º MÊS –COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO
Nessa fase, a comunicação começa a se diferenciar e criança pode dizer papa e mamã inespecificamente, pode também
produzir sons como se estivesse “contando” uma história. Também nessa fase, começa a formar novas combinações
sonoras.
Utiliza seu recursos para se fazer notada, como por exemplo gritando, chorando, rindo alto, balbuciando.
Vídeo
Assista o vídeo com a comparação do desenvolvimento motor típico e atípico aos 6 meses de idade
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6 meses - Comparação do desenvolvimento motor típico e atípico
https://www.youtube.com/watch?v=sUO6baJ0FcA Conheça o Programa
Caderneta de Saúde da Criança
Nas páginas 44 e 45 da Caderneta de Saúde da Criança devem ser assinalados os marcos alcançadas pela criança
em cada idade. Na linha correspondente a cada marco, devem ser assinalado “P” para presente, “A” para ausente
ou “NA” não avaliado na coluna referente a cada mês. Essa marcação deve ser feita pelo médico ou enfermeiro
na consulta de puericultura. Os marcos adequados para cada idade ficam marcados em amarelo.
Para o sexto mês, temos os seguintes marcos a serem observados:
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Marcos do 
Desenvolvimento
Como pesquisar 5 6
Busca ativa de objetos Coloque um objeto ao alcance da criança (sobre a mesa ou na palma de 
sua mão) chamando sua atenção para o mesmo. Observe se ela tenta 
alcançá-lo. 
P P
Leva objetos à boca Coloque um objeto na mão da criança e observe se ela o leva à boca. P P
Localiza o som Faça um barulho suave (sino, chocalho etc.) próximo à orelha da criança 
e observe se ela vira a cabeça em direção ao objeto que produziu o 
som. Repita no lado oposto.
P P
Muda de posição 
ativamente (rola)
Coloque a criança em superfície plana de barriga para cima. Incentive-a 
a virar para a posição de bruço. P P
Brinca de esconde-achou Coloque-se à frente da criança e brinque de aparecer e desaparecer, 
atrás de um pano ou de outra pessoa. Observe se a criança faz 
movimentos para procurá-lo quando desaparece, como tentar puxar o 
pano ou olhar atrás da outra pessoa
P
Transfere objetos de uma 
mão para a outra
Ofereça um objeto para a criança segurar. Observe se ela o transfere de 
uma mão para outra. Se não fizer, ofereça outro objeto e observe se ela 
transfere o primeiro para a outra mão.
P
Duplica sílabas Observe se a criança fala “papa”, “dada”, “mama”. Se não o fizer, 
pergunte à mãe/cuidador se ela o faz em casa. P
Senta-se sem apoio Coloque a criança numa superfície firme, ofereça-lhe um objeto para 
ela segurar e observe se ela fica sentada sem o apoio das mãos para 
equilibrar-se.
P
Referências
1) CAMPOS, Denise; SANTOS, Denise Castilho Cabrera. Controle postural e motricidade 
apendicular nos primeiros anos de vida. Fisioterapia em Movimento, v. 18, n. 3, 2017.
2) FIGUEIRAS, Almira Consuelo et al. Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no 
contexto da AIDPI. 2005.
3) TECKLIN, J. Motor development in the normal child. Pediatric physical therapy, 2015.
4) FLEHMIG, Inge. Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactante: 
diagnostico e tratamento do nascimento ate o 18º mes. Atheneu, 2002.
5) Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção 
Básica. Saúde da criança : crescimento e desenvolvimento / Ministério da Saúde. Secretaria 
de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012
6) BRASIL. Ministério da Saúde . Caderneta de saúde da criança - menino. 11ª ed. Brasília: 
Ministério da Saúde, 2017. 92p. Passaporte da cidadania.
7) Developmental Milestones. Disponível em: http://helpmegrowmn.org/HMG/index.html
Acesso em 17/10/2017.
8) Growth & Delopment. Disponível em: https://pathways.org/growth-development/baby/
Acesso em 17/10/2017.
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