Simulados de Pediatria

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Pediatria
	1a Questão (Ref.: 201403304676)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta.
		
	
	a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico.
	
	d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca
	 
	c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
	
	b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais.
	
	e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403299339)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
		
	
	Arrastar
	 
	Controlar a cabeça em prono
	
	Engatinhar
	
	Manutenção da postura ortostática
	
	Sentar sem apoio
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403140933)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose
	 
	A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto.
	 
	As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê.
	 
	A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue.
	 
	São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403220894)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
		
	
	Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
	
	Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
	 
	Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
	
	O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403194090)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para alternativa VERDADEIRA e F para FALSA.
		
	 
	Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente.
	 
	Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr.
	 
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
	 
	Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações sensoriais são integradas.
	
	 1a Questão (Ref.: 201402645570)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curto ou a longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré natais que podem ser minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados adequados.
I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectados através da ultrassonografia durante o acompanhamento pré natal;
II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente quando a criança é pré termo;
III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos respiratórios e dependência química ao neonato;
IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra aborto espontâneo ou prematuridade.
		
	
	Apenas I e II estão corretas
	
	Apenas II III e IV estão corretas
	
	Apenas I, II e III estão corretas
	
	Apenas II e IV estão corretas
	 
	Apenas III e IV estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403303213)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses.
		
	
	2 meses e 10 dias
	
	5 meses e 10 dias
	
	5 meses
	 
	3 meses e 20 dias
	
	4 meses e 20 dias
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402649353)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
		
	 
	alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
	
	permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses.
	
	controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral.
	
	
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402649333)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor.
		
	
	O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular.
	
	O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar.A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA.
	 
	Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar.
	 
	A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402687425)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê:
		
	
	Infecção
	
	Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais
	
	Mielopatias
	 
	Abuso materno de drogas e álcool
	
	Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
		
	Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer.
	 
	A paralisia cerebral é uma patologia progressiva.
	 
	A paralisia cerebral (PC) é definida como ¿uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo¿.
	 
	A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403132488)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os planos de movimento:
I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital.
II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital.
III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal.
		
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	
	Apenas a alternativa II e III estão corretas.
	 
	Todas são verdadeiras
	
	Todas são falsas.
	
	Apenas a alternativa II está correta
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402687416)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é:
		
	
	Teoria Hierárquica
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	 
	Teoria Ecológica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402645596)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
		
	
	Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio
	
	Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio
	 
	Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
	
	Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado
	
	Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra
		
	 1a Questão (Ref.: 201403114213)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar:
		
	 
	O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo;
	 
	A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional);
	 
	O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia;
	 
	O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas;
	 
	É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403197231)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA:
		
	
	O comprometimento muscular maior é a nível proximal.
	
	Afeta os músculos deltóide, bíceps braquial, braquiorradial, extensores longo do carpo, dos dedos e do polegar.
	
	O reflexo de preensão palmar fica preservado bilateralmente.
	
	Denomina-se paralisia braquial de Erb-Duchenne.
	 
	O reflexo de Moro fica completamente preservado.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402645584)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	
	O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402649216)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas:
		
	 
	O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ;
	 
	O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
	 
	O bebêsenta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
	 
	O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
	 
	O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402687425)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê:
		
	
	Mielopatias
	
	Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
	
	Infecção
	
	Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais
	 
	Abuso materno de drogas e álcool