Fisioterapia Cardiovascular

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03/08/2017
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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
- até 2020 a doença CV deverá aumentar de 85 milhões de pacientes 
para 150 milhões no mundo todo -
- A OMS estima que ¾ da mortalidade cardiovascular pode ser diminuída 
com adequada mudança no estilo de vida 
World Health Organization(WHO). 
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
Estratificação de risco
- evento coronariano agudo é a primeira manifestação clínica da 
doença aterosclerótica 
- identificação de assintomáticos é crucial para a prevenção e 
tratamento
World Health Organization(WHO). 
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
Como estimar a gravidade da doença cardiovascular (DCV)?
escores de risco - algoritmos baseados em análises de regressão 
de estudos populacionais (COORTE)
- Escore de Risco de Framingham (ERF) 
- Escore de Risco de Reynolds (ERR) 
- Escore de Risco Global (ERG) 
- Risco pelo Tempo de Vida (RTV) 
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
• Escore de Risco de Framingham (ERF)
- estima a probabilidade infarto ou morte por doença coronária em 
10 anos em indivíduos sem diagnóstico prévio de aterosclerose 
- identifica adequadamente indivíduos de alto e baixo riscos
http://www2.einstein.br/Hospital/cardiologia/calculadoras-de-risco-cardiaco/risco-cardiaco-pelo-escore-de-riscode-framingham/Paginas/calcule-o-
seu-risco-cardiaco-pelo-escore-de-risco-de-framingham.aspx
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
• Escore de Risco de Reynolds (ERR) - estima a probabilidade de infarto 
do miocárdio, AVC, morte e revascularização em 10 anos
- inclui a proteína C-reativa (PCR) e o antecedente familiar de 
doença coronária 
http://www.reynoldsriskscore.org/
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• Risco pelo Tempo de Vida (RTV)
avalia a probabilidade de um indivíduo, a partir de 45 anos, 
apresentar um evento isquêmico
http://www.abreucardiologia.com.br/calculos/ER%20Tempo%20de%20Vida.html
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• Escore de Risco Global (ERG)
- estima o risco de infarto do miocárdio, acidente vascular 
encefálico (AVE), insuficiência vascular periférica e insuficiência 
cardíaca em 10 anos 
(http://www.zunis.org/ FHS_CVD_Risk_Calc_2008.htm) 
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
I Diretriz de Prevenção Cardiovascular Arq Bras Cardiol. 2013; 
101(6Supl.2): 1-63
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
• Fatores de risco coronariano 
modificáveis 
- Maiores fatores- o fumo, a dislipidemia, a hipertensão 
arterial sistêmica, a hipertrofia de ventrículo esquerdo e os fenômenos 
tromboembólicos 
Menores fatores - diabetes, o sedentarismo, a obesidade, 
a menopausa, os triglicerídeos elevados e o HDL baixo. 
Não-modificáveis - idade, o sexo e o histórico familiar
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• Fumo
Estima-se 1 bilhão de fumantes no mundo e 80% deles vivem em 
países de baixa e média rendas 
Cerca de 50% das mortes entre fumantes poderiam ser evitadas 
se abolido, sendo a maioria por DCVs.
O risco de infarto do miocárdio aumenta duas vezes entre os 
fumantes > a 60 anos e cinco vezes < de 50 anos, comparados aos não 
fumantes. 
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- consumo de tabaco vem diminuíndo
- efeitos deletérios maiores em mulheres – relacionado ao 
metabolismo acelerado da nicotina, com maior relevância com uso 
concomitante de contraceptivos orais
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Efeitos do tabaco
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Dislipidemias- colesterol total e da fração LDL colesterol aumentado eleva o 
risco coronariano
lipídeos - formação e a manutenção das membranas celulares
- síntese dos hormônios esteróides e vitamina D, 
liberação e/ou armazenamento de energia, 
possibilita a solubilidade do colesterol e triglicerídeos
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Obesidade
multifatorial 
fator de aumento das doenças crônicas não transmissíveis 
associada a patologias cardiovasculares
hipertensão arterial, dislipidemias, diabetes tipo 2, 
osteoartrites
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•Hipertensão Arterial (HAS)
MAIS importante fator de risco para o desenvolvimento 
de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, 
doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação 
atrial 
- Também tem sido associada ao desenvolvimento de 
déficit cognitivo e demência
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
Fisiopatologia HAS
Aumento das resistências periféricas
Mecanismos
-Causas de origem genética
-Falência dos barorreceptores
regulação rápida da pressão arterial – bulbo – núcleo do 
trato solitário
-Anomalias de funcionamento do sistema nervoso simpático
reguladores da atividade simpática renal - produção 
de renina, filtração glomerular e a reabsorção do sódio
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• Sistema renina-angiotensina-aldosterona
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
• Diabetes
I Diretriz de Prevenção Cardiovascular Arq Bras Cardiol. 2013; 
101(6Supl.2): 1-63
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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
• I Diretriz de Prevenção Cardiovascular Arq Bras Cardiol. 2013; 
101(6Supl.2): 1-63
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