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1a Questão (Ref.: 201407305267) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a opção correta: As duas afirmativas são proposições falsas A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa. As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira. A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 2a Questão (Ref.: 201407309257) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser utilizada: I- Como método de desmame II- Para reduzir o trabalho imposto pelo tubo orotraqueal e circuito do ventilador III- Para pacientes com suporte ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume minuto mínimo no modo assistido-controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório controlado, incapazes de iniciar o ciclo respiratório III e IV I, II, III e IV I, II e IV I, II, III, V I, II e III 3a Questão (Ref.: 201407911355) Pontos: 0,1 / 0,1 João, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%.6) Após os ajustes feitos pelo fisioterapeuta, a segunda hemogasometria mostrou: Resolução da acidemia e da acidose respiratória Resolução da alcalemia, com piora da alcalose respiratória Resolução da alcalemia, porém piorou a alcalose metabólica Resolução da alcalemia e da alcalose respiratória Melhora da acidemia e resolução da acidose respiratória 4a Questão (Ref.: 201407747777) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a zona de aposição é a área do diafragma em contato com a parte interna da caixa torácica. Em relação à zona de aposição, marque a alternativa correta: A zona de aposição está aumentada em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. A zona de aposição à direita é maior que a esquerda. A zona de aposição está reduzida em pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática. Em decúbito lateral esquerdo, a zona de aposição a direita encontra-se aumentada. 5a Questão (Ref.: 201407764522) Pontos: 0,1 / 0,1 A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada com: piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica. fadiga muscular. melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar. possível retorno da ventilação mecânica. melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica.
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