SIMULADO PSICOPATOLOGIA

Prévia do material em texto

PSICOPATOLOGIA
	
		Dentre as alterações quantitativas da senso-percepção, uma é muito freqüente nos casos de depressão. Trata-se da alteração conhecida como:
	
	
	
	
	
	d) Hiperestesia olfativa
	
	
	c) Anestesia proprioceptiva
	
	
	a) Alucinação cenestésica
	
	
	e) Ilusão visual
	
	
	b) Hipoestesia senso-perceptiva
		A consciência pode se alterar por processos fisiológicos, como por exemplo o sono e por processos patológicos como por exemplo em quadros neurológicos e psicopatológicos nos quais há um rebaixamento da consciência. Existem diversos graus de rebaixamento da consciência. Indique as principais características do rebaixamento da consciência conhecido como sopor.
	
	
	
	
	
	É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração.
	
	
	Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária.
	
	
	Envolve um padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, ao lado de um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contrações de pequenos grupos musculares.
	
	
	Estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estímulos enérgicos, sobretudo de natureza dolorosa. Embora o indivíduo ainda possa apresentar reações de defesa ele é incapaz de qualquer ação espontânea.
	
	
	Caracterizado pela instabilidade do sistema nervoso central com variações das freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial e fluxo sanguineo cerebral.
		Assinale a afirmativa coerente com o conceito psicopatológico de alucinação:
	
	
	
	
	
	d) É uma alteração da percepção exclusiva dos Transtornos Associados ao Uso de Substâncias.
	
	
	c) É a percepção deformada de um objeto real e presente.
	
	
	a) Refere-se ao aumento de uma capacidade perceptiva.
	
	
	b) É uma alteração característica do pensamento esquizofrênico.
	
	
	e) É vivida pelo paciente como uma percepção clara e definida de um objeto, mas sem a presença do objeto estimulante real.
	
	Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca o deslocamento. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio.
	
	
	
	
	
	No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo.
	
	
	O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico.
	
	
	As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia.
	
	
	As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias.
	
	
	No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro.
	
	Em alguns casos, o longo tempo de hospitalização pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas reativos (desadaptativos), entre eles:
	
	
	
	
	
	Depressão e desorientação,
	
	
	Alterações de sensopercepção e linguagem,
	
	
	Deficit de atenção e Insônia
	
	
	Isolamento social e déficit cognitivo,
	
	
	Transtorno de ansiedade e déficit cognitivo.
		O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento obsessivo que tem como principais características:
	
	
	
	
	
	Caracterizado pelo predomínio de idéias ou representações que, apesar de terem um conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo persistente e incontrolável.
	
	
	Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, desta forma, processar claramente o raciocínio.
	
	
	Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto, os conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico.
	
	
	Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógica.
	
	
	Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo.
		O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um bloqueio ou inteceptação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo?
	
	
	
	
	
	Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente.
	
	
	O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente.
	
	
	Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho.
	
	
	Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas.
	
	
	Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista.
		Um paciente sente-se obrigado a pensar repetidamente na seguinte questão: ¿porque possuo dois olhos?¿. Apesar de considerar esses pensamentos como absurdos e perturbadores, não consegue afastá-los de sua consciência. Neste caso podemos supor que exista:
	
	
	
	
	
	pensamento imposto;
	
	
	pensamento obsessivo;
	
	
	pensamento desagregado;
	
	
	pensamento alucinatório.
	
	
	ideia delirante;
		Considere que você atendeu em seu consultório um novo cliente que lhe relata estar todo o tempo ouvindo vozes, inclusive naquele momento, chamando-o de homossexual e xingando-o. Que tipo de alteração sensoperceptiva você identifica que esta ocorrendo com o mesmo?
	
	
	
	
	
	eidetismo
	
	
	alucinações
	
	
	pareidolias
	
	
	fantasias
	
	
	ilusoes
	
	Prejuízos de memória (desde um simples esquecimento leve até um prejuízo severo a ponto de não se recordar da própria identidade), problemas de comportamento (por exemplo, agitação, insônia, choro fácil, comportamentos inadequados, perda da inibição social normal, alterações de personalidade) e, perda das habilidades adquiridas durante a vida, tais como, organizar os compromissos, dirigir,vestir a roupa, cuidar da vida financeira, cozinhar, etc., são características de que tipo de doença mental?
	
	
	
	
	
	oligofrenias.
	
	
	neuroses;
	
	
	transtornos de personalidade;
	
	
	psicoses;
	
	
	demências;
		Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Pedro, um estudante de 18 anos procurou seu consultório em função de uma intensa dificuldade no contato interpessoal. Essa dificuldade é marcante na própria consulta pois Pedro senta-se ligeiramente de lado para você, evita contato visual e fala em um tom de voz extremamente baixo, quase inaudível, com um nível de ansiedade extremamente alto. Ele lhe relata ter medo de ser vítima de escárnio dos outros e passar vergonha em público e por isso raramente interage embora sinta grande vontade de fazê-lo. Pedro nunca teve um relacionamento amoroso e está enfrentando sérias dificuldades escolares em função de sua dificuldade para interagir com colegas e professores.
	
	
	
	
	
	Transtorno de ansiedade generalizada
	
	
	Transtorno do pânico
	
	
	Fobia Social
	
	
	Transtorno de stress pós traumático
	
	
	Fobia específica
		Considere que você atendeu em seu consultório um novo cliente que lhe relata estar todo o tempo ouvindo vozes, inclusive naquele momento, chamando-o de homossexual e xingando-o. Que tipo de alteração sensoperceptiva você identifica que esta ocorrendo com o mesmo?
	
	
	
	
	
	pareidolias
	
	
	ilusoes
	
	
	fantasias
	
	
	alucinações
	
	
	eidetismo
		Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Maria é uma adolescente de 16 anos que foi levada ao seu consultório pelos pais por se recusar veementemente a comer na frente de terceiros, mesmo que sejam seus próprios pais. Os pais relatam que em todas as outras áreas a filha não encontra nenhuma dificuldade mas quando se trata da alimentação, embora tenha uma alimentação saudável e adequada, comendo praticamente de tudo, só o faz quando está sozinha, em geral em seu quarto. Os pais relatam ainda que na ultima viagem de férias pediram todas as refeições para a filha no quarto pois a mesma começava a ficar muito ansiosa quando eles tentavam leva-la ao refeitório.
	
	
	
	
	
	Fobia Social
	
	
	Transtorno de stress pós traumático
	
	
	Fobia específica
	
	
	Transtorno do pânico
	
	
	Transtorno de ansiedade generalizada
		Em alguns casos, o longo tempo de hospitalização pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas reativos (desadaptativos), entre eles:
	
	
	
	
	
	Isolamento social e déficit cognitivo,
	
	
	Depressão e desorientação,
	
	
	Deficit de atenção e Insônia
	
	
	Alterações de sensopercepção e linguagem,
	
	
	Transtorno de ansiedade e déficit cognitivo.
		A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O indivíduo relata ser alvo frequente ou constante de referências depreciativas ou caluniosas. Ao passar na frente de um bar e observar as pessoas conversando e rindo, entende que estão falando e rindo dele.
	
	
	
	
	
	Delírio de grandeza
	
	
	Delírio de relação
	
	
	Delírio de referência
	
	
	Delírio de perseguição
	
	
	Delírio de influência
		A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O Paciente acredita que está sendo controlado por uma força, pessoa ou entidade externa, tendo perdido a capacidade de controlar a própria vida, tendo que se submeter a essas forças.
	
	
	
	
	
	Delírio de relação
	
	
	Delírio de referência
	
	
	Delírio de grandeza
	
	
	Delírio de perseguição
	
	
	Delírio de influência
		Um paciente sente-se obrigado a pensar repetidamente na seguinte questão: ¿porque possuo dois olhos?¿. Apesar de considerar esses pensamentos como absurdos e perturbadores, não consegue afastá-los de sua consciência. Neste caso podemos supor que exista:
	
	
	
	
	
	pensamento imposto;
	
	
	ideia delirante;
	
	
	pensamento obsessivo;
	
	
	pensamento desagregado;
	
	
	pensamento alucinatório.
		O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometido por nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento confusional que tem como principais características:
	
	
	
	
	
	Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e possa, desta forma, processar claramente o raciocínio.
	
	
	Caracterizado pelo predomínio de idéias ou representações que, apesar de terem um conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo persistente e incontrolável.
	
	
	Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema e mescla, de forma imprecisa, o essencial com o supérfluo.
	
	
	Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto, os conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico.
	
	
	Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógi
		A concepção de normalidade adotada pela Organização Mundial de Saúde é:
	
	
	
	
	
	Normalidade ideal
	
	
	Normalidade estatística
	
	
	Normalidade como bem-estar
	
	
	Normalidade funcional
	
	
	Normalidade subjetiva
		Dentre os critérios abaixo, aponte aquele que NÃO é utilizado para definir ou classificar um transtorno mental
	
	
	
	
	
	desvio comportamental;
	
	
	desvio estatístico;
	
	
	desvio clínico.
	
	
	desvio criminal;
	
	
	desvio cultural;