Exercícios Saúde da Mulher

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201502711938)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor atendimento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas abaixo sobre as informações que devem ser coletadas durante o exame físico da gestante e escolha a melhor opção. I. sinais vitais, avaliação postural. II. verificar a presença de diástase abdominal e edema. III. teste de esforço físico máximo e padrão respiratório.
		
	 
	Apenas a opção I está correta.
	 
	Apenas as opções I e II estão corretas.
	 
	Apenas as opções II e III estão corretas.
	 
	Apenas a opção III está correta.
	 
	Apenas a opção II está correta.
		
	 2a Questão (Ref.: 201502711942)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F.
		
	 
	A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta.
	 
	Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, pois são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela relaxina.
	 
	Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves.
	 
	É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia.
	 
	O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a gestante).
		
	 3a Questão (Ref.: 201502712575)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	 
	O HCG é um hormônio que existe apenas durante o puerpério.
	 
	A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso da constipação intestinal.
	 
	Estrogênio é uma glândula bastante importante durante a gravidez.
	 
	O LH é um hormônio sem atuação durante a gravidez.
	 
	O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto.
		
	 4a Questão (Ref.: 201503015223)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação a anatomia do sistema genital feminino, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	É dividido em órgão genital interno e externo.
	 
	A vagina tem como única função o canal de parto.
	
	A tuba uterina possui mucosa revestida por epitélio colunar e células ciliadas, que promovem uma corrente que facilita o transporte do óvulo para o útero.
	
	O ovário é o local onde ocorre a ovulação.
	
	A forma, tamanho e localização do útero dependem da idade e outras circunstâncias como gravidez, grau de enchimento da bexiga ou do reto.
		
	
 5a Questão (Ref.: 201503126023)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com a fisiologia da micção marque a alternativa correta.
		
	 
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura detrusora, causando contração da mesma e favorecendo a micção durante a fase de esvaziamento.
	
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura pélvica, mantendo a continência urinária durante a fase de enchimento.
	
	Durante a fase de esvaziamento os nervos hipogástrico e pudendo estão inibidos, permitindo, assim, a ação do nervo pélvico sobre a musculatura do assoalho pélvico, favorecendo a micção.
	 
	A micção é divida em duas fases: enchimento e esvaziamento. Na primeira temos a ação do nervo pudendo estimulando o relaxamento da musculatura detrusora.
		
	1a Questão (Ref.: 201502627394)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São alterações ocorridas no período do climatério, exceto:
		
	 
	Linfedemas em extremidades.
	 
	Atrofia dos anexos cutâneos.
	
	Irritabilidade e insônia.
	
	Alteração na distribuição da gordura corporal.
	
	Ondas de calor ou "fogachos".
		
	 2a Questão (Ref.: 201503190594)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Infertilidade corresponde à dificuldade de engravidar. Há dois tipos: primária, quando não há gestação anterior; e secundária, se já houve alguma gravidez. Dentre as patologias abaixo, marque aquelas que são possíveis causas de infertilidade: I) D.I.P. (doença inflamatória pélvica) II) Dismenorréia III) Salpingite IV) Endometriose V) Síndrome do ovário policístico
		
	 
	Apenas o item I é falso.
	
	Apenas os itens II e IV são corretos.
	 
	Apenas os itens ímpares são corretos.
	
	Todos os itens estão falsos.
	
	Todos os itens estão corretos.
		
	 3a Questão (Ref.: 201503123505)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Existe evidência nível 3 de que a constipação intestinal é fator de risco para desenvolvimento de incontinência urinária e prolapso de órgão pélvico (PIRES, cap 25. In: BARACHO, 2012). É estabelecido que na constipação funcional o indivíduo evacua no máximo 3 vezes por semana. Contudo, podem haver outros sintomas de disfunção evacuatória. Dentre os sintomas abaixo, indique quais são eles:
		
	 
	Esforço excessivo, sensação de esvaziamento incompleto, manipulação digital.
	 
	Esforço excessivo, uso de laxante, parestesia.
	
	Hemiparesia, esforço excessivo, manobra de Valsalva.
	
	Variações anormais na consistência das fezes, dor abdominal, uso de laxante.
	
	Disquezia, parestesia, variações anormais na consistência das fezes.
		
	 4a Questão (Ref.: 201503044636)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação às fases do linfedema, assinale a INCORRETA.
		
	
	Fase I: apresenta alterações da pele e aumento discreto do volume do membro.
	 
	Fase I: espontaneamente reversível e apresenta alguns pontos de fibrose.
	
	Fase II: espontaneamente irreversível, há início de fibrose, pois o fluxo linfático está mais lento, com estagnação dos capilares.
	 
	Fase IV: a pele está sensível, apresenta vários pontos de fibrose e volume muito aumentado. Está mais vulnerável a infecções e é considerado mais grave.
	
	Fase III: há aumento do volume do membro, apresenta alterações da pele (friável, ressecada), há presença de fibrose em vários pontos.
		
	
 5a Questão (Ref.: 201503031187)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A pituitária (hipófise) anterior das meninas, como a dos meninos, não secreta praticamente nenhum hormônio gonadotrópico até à idade de 10 a 14 anos. Entretanto, por essa época, começa a secretar dois hormônios gonadotrópicos. Marque a opção correta em relação ao hormônio e sua função
		
	 
	O hormônio luteinizante (LH), que auxilia no controle do ciclomenstrual. Pois aumenta ainda mais a secreção das células foliculares, estimulando a ovulação
	
	O hormônio foliculo-estimulante, (FSH), que inicia a vida sexual na menina em crescimento, pela secreção de Progesterona
	 
	O hormônio foliculo-estimulante, (FSH) é o primeiro a ser secretado e estimula a liberação da progesterona
	
	hormônio foliculo-estimulante, (FSH) é secretado posterior ao hormônio luteinizante (LH) que estimula a liberação do estrogênio
	
	O hormônio luteinizante (LH) e o hormônio foliculo-estimulante, (FSH) são responsável pela produção de progesterona e de estrogênio.
	1a Questão (Ref.: 201503209564)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O estudo urodinâmico constitui-se na parte dinâmica da avaliação de uma paciente com queixas urinárias (Moreno, 2004). Apesar de ser um exame realizado pelo médico, o mesmo fornece informações muito relevantes para o tratamento fisioterapêutico. Das opções abaixo, indique a única verdadeira:
		
	
	Este exame fornece uma avaliação baseada na CIF (Classificação Internacional da Funcionalidade) sobre os sintomas subjetivos que o paciente descreve.
	 
	Este exame fornece uma avaliação baseada na CIF (Classificação Internacional da Funcionalidade) sobre os sintomas objetivos que o paciente descreve.
	
	Este exame fornece uma avaliação subjetiva sobre os sintomas que o paciente descreve.
	 
	Este exame fornece uma avaliação objetiva sobre os sintomas subjetivos que o paciente descreve.
	
	Este exame fornece uma avaliação subjetiva e objetiva sobre os sintomas que o paciente descreve.
		
	 2a Questão (Ref.: 201502704604)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A paciente M.A.S. de 50 anos procurou o consultório fisioterapêutico para uma avaliação uroginecológica. Leia as afirmações abaixo e marque apenas a resposta verdadeira.
		
	
	A musculatura que o fisioterapeuta deverá testar manualmente é o esfíncter uretral externo, pois o mesmo é um músculo estriado, ou seja, voluntário podendo ser mensurada sua força através da escala de Oxford.
	 
	O exame da sensibilidade indica se há algum comprometimento do nervo pudendo, o qual inerva S2 a S4 e é responsável pela contração da musculatura do assoalho pélvico.
	
	M.A.S. queixa-se de perda urinária quando salta e pratica atividade física. Pode-se dizer que a mesma tem incontinência urinária de urgência.
	 
	O diário miccional deve ser indicado para que a paciente preencha em casa e entregue posteriormente ao fisioterapeuta, pois através dele o profissional poderá avaliar os hábitos de levantamento de peso, de ingestão de calorias e planejar melhor a terapia.
	
	Pode-se testar a capacidade de contrair a musculatura do assoalho pélvico com o equipamento de biofeedback, o qual pode ser de pressão, por eletromiografia ou por resistência.
		
	 3a Questão (Ref.: 201502597815)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A lombalgia está definida como um sintoma que afeta a área entre a parte mais baixa do dorso da coluna e a prega glútea, podendo irradiar-se para os membros inferiores e é muito prevalente na gestação. Os principais fatores de risco da dor lombar na gestação são:
		
	
	Uma lordose exagerada, fazendo com que sobrecarregue os músculos lombares e posteriores da coxa.
	 
	Todas as questões acima estão corretas.
	 
	O centro de gravidade desloca-se para cima e para frente devido ao alargamento do útero e das mamas.
	
	O deslocamento do centro de gravidade, além da liberação de hormônios, como estrógeno e relaxina, que ocasionam um crescente afrouxamento dos ligamentos.
	
	Compensações posturais que ocorrerão para dar equilíbrio e estabilidade.
		
	
 4a Questão (Ref.: 201503133084)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Período que se segue ao parto, no qual os órgãos e sistemas sofrem processos regenerativos na tentativa de retornarem às condições pré-gestacionais. Com base nesse período marque a alternativa CORRETA.
		
	 
	O período que vai do momento após o parto até o 10 dia de pós-parto é classificado como pós-parto imediato.
	
	O puerpério intermediário vai do 11 ao 45 dia de pós-parto.
	
	O puerpério imediato é o período que vai do momento imediatamente após o parto até 30 dias de pós-parto.
	
	O pós-parto é classificado como: imediato, remoto e tardio. Sendo o primeiro o período que vai do momento imediatamente após o parto até o 10 dia, o pós parto remoto é o período do 11 dia ao 45 dia após o parto e o tardio é o período que segue o 46 dia, sem dia preciso para finalizar.
	
	O puerpério se divide em três fases: imediata, intermediária e tardia.
		
	
 5a Questão (Ref.: 201503202311)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos órgãos reprodutores assinale a alternativa correta:
		
	
	A genitália externa é formada pelo útero, tubas uterinas, ovários, vagina e vulva.
	
	O útero relaciona-se anatomicamente anteriormente com o reto e posteriormente com a bexiga.
	
	A genitália interna é formada pela vulva e pelo períneo.
	 
	As tubas uterinas são estruturas pares que conectam os ovários ao útero, onde normalmente se dá a fecundação.
	
	Os grandes lábios fazem parte da vulva e são dobras cutâneas lisas que se estendem posteriormente a partir do clitóris.
	
	
	As disfunções sexuais englobam todas as formas de vivências insatisfatórias no relacionamento sexual, desde a dificuldade em sentir prazer ou satisfação até à incapacidade em satisfazer o(a) parceiro(a). A ___________________ é uma disfunção sexual caracterizada por dor à penetração, causada pela contração involuntária dos músculos da entrada da vagina.
		
	
	Dispareunia
	
	Aversão sexual
	
	Frigidez
	
	Anorgasmia
	 
	Vaginismo
		
	Considerando a heterogeneidade que caracteriza o país, seja em relação às condições socioeconômicas e culturais, seja em relação ao acesso às ações e serviços de saúde, compreende-se que o perfil epidemiológico da população feminina apresente diferenças importantes de uma região a outra do País. Salienta-se que, no processo de implantação e implementação da Política Nacional para Atenção Integral à Saúde da Mulher, elas devem ser consideradas, possibilitando uma atuação mais próxima da realidade local e portanto com melhores resultados. No Brasil, as principais causas de morte da população feminina são as doenças cardiovasculares, destacando-se o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral; as neoplasias, principalmente o câncer de mama, de pulmão e o de colo do útero; as doenças do aparelho respiratório, marcadamente as pneumonias (que podem estar encobrindo casos de AIDS não diagnosticados); doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com destaque para o diabetes; e as causas externas (BRASIL, 2004). Diante das informações acima, reflita sobre as afirmações abaixo e destaque APENAS aquela que é falsa:
		
	 
	A mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto não aparece entre as dez primeiras causas de óbito nessa faixa etária. No entanto, a gravidade do problema é evidenciada quando se chama atenção para o fato de que a gravidez é um evento relacionado à vivência da sexualidade, portanto não é doença, e que, em 92% dos casos, as mortes maternas são evitáveis.
	 
	O aborto realizado em condições de risco frequentemente é acompanhado de complicações severas. As complicações imediatas mais frequentes são a perfuração do útero, a hemorragia e a infecção, que podem levar a graus distintos de morbidade e mortalidade. O aborto realizado em condições inseguras figura entre as principais causas de morte materna e é causa de discriminação e violência institucional contra as mulheres nos serviços de saúde. Violência que pode traduzir-se no retardo do atendimento, na falta de interesse das equipes em escutar e orientar as mulheres ou mesmo na discriminação explícita com palavras e atitudes condenatórias e preconceituosas.Apesar do aumento do número de consultas de pré-natal, a qualidade dessa assistência é precária, o que pode ser atestado pela alta incidência de sífilis congênita, estimada em 12 casos/1.000 nascidos vivos, no SUS (PN-DST/AIDS), pelo fato da hipertensão arterial ser a causa mais frequente de morte materna no Brasil, e também porque apenas 41,01% das gestantes inscritas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) receberam a 2.a dose ou a dose de reforço ou a dose imunizante da vacina antitetânica, segundo o sistema de informação do Programa.
	 
	A atenção ao parto e nascimento é marcada pela intensa medicalização, pelas intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogênicas e pela prática abusiva da cesariana. Ocorre ainda o isolamento da gestante de seus familiares, a falta de privacidade e o desrespeito à sua autonomia. Tudo isso contribui para o aumento dos riscos maternos e perinatais.
	 
	Considerando que 70% das mulheres são usuárias do SUS e que cerca de 65% dos óbitos maternos ocorrem no momento do parto, é provável que, apesar do sub-registro e da subinformação, a queda na razão de mortalidade materna calculada com base nos dados do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC), observada a partir de 1999, seja real. Nesse caso, o Ministério da Saúde pode se orgulhar, pois os números atestam que a situação atual está melhorando e já se assemelha aos índices dos países desenvolvidos.
	
Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que:
		
	
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual.
	 
	Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
	 
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na segunda metade do ciclo menstrual.
	
	O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual.
	
	O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo menstrual, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
		
	Um dos principais problemas vinculados a Taxa de mortalidade infantil no Brasil está vinculada a uma assistência inadequada a mulher em idade fértil, o que impacta na mortalidade neonatal precoce. Neste contexto, o governo lançou um novo paradigma do cuidado a gestante: a Rede Cegonha, com um investimento de mais de 9 bilhões de reais. Marque a opção correta:
		
	
	A Rede Cegonha somente poderá ser instituída nos municípios que estão inseridos na regionalização pelo Decreto 7508
	
	A assistência compreende do pré natal até a criança completar 1 ano de idade
	 
	A rede garante a vinculação da gestante a unidade de referência, incluindo o transporte seguro
	 
	Infelizmente o planejamento reprodutivo não participa da estratégia da rede cegonha
	
	Cabe somente a instância estadual a execução dos projetos da rede cegonha, incluindo a assistência a Gestante
		
	A Incontinência urinária pode ser devida a fatores vesicais, uretrais ou ambos (mista). No caso dos fatores uretrais é chamada de incontinência urinária de esforço (IUE). Quanto à etiopatogenia da IUE, as afirmativas abaixo caracterizam a deficiência esfincteriana intrínseca da uretra.
		
	
	Nenhuma das anteriores.
	
	As perdas ocorrem mediante mínimos esforços.
	 
	A pressão sobre a bexiga e sobre a uretra torna-se desigual. A pressão sobre a bexiga é maior e causa a incontinência.
	 
	O diagnóstico preciso da etiologia é feito através da análise das queixas do paciente e do estudo urodinâmico, que vai detectar Pressão de Perda aos Esforços (PPE) < 60 cmH2O.
	
	A uretra não permanece fechada mediante os mínimos esforços.