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A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de:
		
	 
	Gorduras
	
	Carboidratos
	
	Proteínas
	 
	Vitaminas
	
	Minerais
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502780897)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502784980)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 mês;
	
	5% em 1 ano;
	
	0,5% em 1 semana;
	
	3% em 1 mês;
	
	2% em 1 mês;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502929851)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	
	Aumento de isulinemia
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503501362)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. A síndrome de realimentação, potencialmente letal para pacientes com diagnóstico de desnutrição proteico-energética grave, consiste em uma desordem acentuada de eletrólitos, minerais, fluídos corporais e vitaminas, associada a anormalidades metabólicas preexistentes. A síndrome ocorre quando o paciente é realimentado, por via oral, enteral ou parenteral. As alterações mais frequentemente observadas na síndrome são:
		
	 
	Hipofosfatemia, hipocalemia e deficiência de tiamina.
	
	Hipofosfatemia, hipocalemia e excesso de tiamina.
	
	Hiperfosfatemia, hipocalcemia e deficiência de riboflavina.
	
	Hipofosfatemia, hipercalemia e hipomagnesemia.
	
	Hipernatremia, deficiência de tiamina e hipomagnesemia.
		
	O ajuste da densidade calórica é uma prática comum na terapia de nutrição enteral. Uma dieta com densidade calórica igual a 1,3 e com 1350 mL oferece um aporte calórico de:
		
	
	2700 kcal
	
	1038 kcal
	
	1353 kcal
	
	1350 kcal
	 
	1755 kcal
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502780990)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela:
		
	
	Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	
	Alto teor de resíduos e alta osmolaridade.
	
	Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo.
	 
	Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	
	Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502931793)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta
		
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502781025)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502780977)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	
	Dieta artesanal.
	
	Dieta para fins especiais.
	
	Polimérica.
	
	Modular.
	 
	Oligomérica.
	Na DOENÇA CELÍACA (enteropatia sensível ao glúten) podem ocorrer manifestações extra intestinais. Aponte quais destas manifestações são mais comuns: (Nutricionista - Pref. Itatiaia/RJ - 2012 - Instituto Benjamin Constant)
		
	
	Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgM.
	 
	Anemia (ferro ou B12), artralgia, osteomalácia e deficiência de IgM.
	
	Anemia (ferro ou folato)m artralgia, dermatite, deficiência de IgM.
	
	Anemia (ferro ou B12), artralgia, diabetes tipo 2, esteatose hepática.
	 
	Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgE.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502784463)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A anorexia nervosa é considerada um transtorno alimentar. Qualquer que seja a causa, o resultado é uma repulsa acentuada a alimentos. Estes pacientes têm peso corporal:
		
	
	10% abaixo do normal;
	
	No limite considerado normal para a sua estatura;
 
	 
	15 a 20% abaixo do normal;
	
	10% acima do normal;
 
	
	5 a 10% abaixo do normal;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502783448)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade atualmente tem sido considerada um importanteproblema de saúde pública. Comparando-se as últimas pesquisas epidemiológicas realizadas no Brasil percebemos um aumento assustador dos índices de obesidade tanto em adulto quanto em crianças. Um Programa de perda de peso deve combinar:
		
	
	Dieta hiperlipídica, hipoprotéica e hipercalórica
	 
	Dieta nutricionalmente balanceada, exercícios e terapia comportamental
	
	Dieta hiperprotéica (>20% do VCT), exercícios e exames laboratoriais semanais
	
	Dieta rica em fibras dietéticas, exercícios e alta ingesta de hidratos de carbono simples
	
	Dieta hipocalórica, hiperglicídica e hipoprotéica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503694700)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a Doença de Crohn, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	É exclusivamente relacionada ao intestino baixo
	
	Diarréia, cólicas, artrite, anemia e mucosite são manifestações extraintestinais
	
	Surge, geralmente, após os 60 anos de idade.
	 
	A fístula é uma intercorrência frequente
	 
	Somente a mucosa intestinal é acometida, sem manifestações extraintestinais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502787199)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com base no esôfago e nas patologias que acometem essa parte de TGI, pode-se afirmar:
		
	
	Pacientes com disfagia podem apresentar dificuldades em deglutir sólidos, porém os líquidos são ingeridos com facilidade.
	 
	A acalásia é resultado do não relaxamento do esfíncter esofágico superior.
	
	Dois tipos de contrações propulsivas são observados no esôfago: o peristaltismo primário _ estímulo neuronal de aferência central _ e o peristaltismo secundário _ caracterizado por estímulo mecânico local promovido pelo estreitamento das fibras musculares em presença de conteúdo intraluminar.
	
	O consumo de chocolates, alimentos gordurosos, e a ingestão de bebidas alcoólicas promovem maior pressão na musculatura do EEI, dificultando o refluxo gástrico.
	
	No momento da deglutição, há o relaxamento do esfíncter esofágico superior (EES) e o aumento da pressão no esfíncter esofágico inferior (EEI).
	A diarreia não é uma enfermidade, é uma manifestação clínica provocada por alguma alteração do hábito intestinal normal com um aumento de fluidez e/ou volume das fezes, acompanhado de aumento na frequência de evacuações. Consta do tratamento dietoterápico das diarréias agudas:
		
	 
	Reposição de líquidos e eletrólitos e oferta de pectina;
 
	
	Aumento do fracionamento, do teor protéico e de triglicerídeos de cadeia longa;
	
	Aumento do aporte calórico, hídrico e de sacarose;
 
	
	Aumento da lactose, restrição de sacarose e oferta de pectina;
	
	Oferta de alimentos à temperatura ambiente e aumento do teor de fibras insolúveis;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502819821)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na síndrome disabsortiva das doenças intestinais inflamatórias, quando se utiliza o trato gastrointestinal, preconizam-se dietas com as seguintes características:
		
	
	Rica em triglicerídeos de cadeia longa, alto teor de dissacarídeos e rica em aminoácidos essenciais
	
	Rica em ferro, hipoprotéica e normo lipídica
	
	Rica em monossacarídeos, rica em cálcio e isenta de resíduos
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica e hipolipídica
	
	Rica em lactose, rica em glutamina e rica em triglicerídeos de cadeia média
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503342452)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O alimento promove, no estômago, o aumento da secreção ácido-gástrica, estimulada pela liberação do hormônio gastrina. O alimento que menos estimula essa secreção é:
		
	
	Queijos
	
	Carne
	 
	Leite
	 
	Margarina
	
	Peixe
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502783439)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria gástrica afeta grande parte da população idosa e deve ser considerada na atenção nutricional ao idoso. Tal condição poderá causar má absorção de alguns nutrientes levando a condições patológicas. Assinale a alternativa que correlaciona um nutriente que tem sua absorção afetada pela hipocloridria e sua possível conseqüência:
		
	
	Vitamina B6 e anemia megaloblástica
	
	Vitamina B5 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B12 e anemia microcítica
	 
	Vitamina B12 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B6 e anemia perniciosa
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502785899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a fisiopatologia da alergia alimentar marque a opção verdadeira:
		
	
	Os mecanismos específicos de defesa do trato gastrointestinal incluem a produção de muco, a peristalse e secreção de enzimas digestivas.
	
	Uma grande parte de antígenos (80%) é bloqueada pelo trato gastrointestinal.
	 
	O desenvolvimento da alergia alimentar depende da interação entre a predisposição genética e fatores ambientais.
	
	Todas as opções anteriores estão verdadeiras.
	
	A redução da acidez gástrica pode contribuir para reduzir a absorção de antígenos pelo trato gastrointestinal.