FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I Teste de Conhecimento

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FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I - TESTE DE CONHECIMENTO 
As dietas devem ser elaboradas considerando-se o estado nutricional e fisiológico das pessoas. Com relação 
às dietas orais hospitalares, estas podem sofrer modificações de consistência e de composição química para atender 
às necessidades individuais de cada paciente. Acerca do exposto, assinale a alternativa correta. 
o Dieta hipossódica é indicada para indivíduos que não necessitam de restrição de nutrientes ou de mudança na 
consistência dos alimentos. 
o Dieta branda é indicada para pacientes com problemas mecânicos de mastigação e deglutição, para facilitar a 
digestão em pacientes no período pós-operatório ou como transição para a dieta geral. Deve ser balanceada, 
normoglicídica, normolipídica e normoproteica. 
o Nenhuma opção correta 
o Dieta hipoglicídica é indicada para pacientes com diabetes e, com relação aos macronutrientes, tem como 
característica a restrição de gorduras. 
o Dieta líquida completa é indicada para hidratação e manutenção de tecidos em casos nos quais existe a 
necessidade de repouso do trato gastrointestinal. Os líquidos devem ser transparentes e isentos de fibras, 
sendo proibidos leite e derivados. 
 
Um paciente com 180cm de altura, 40 anos, sexo masculino, pesando 75Kg, acamado, apresentando fratura de 
membros inferiores, não apresenta hipertermia. Segundo a fórmula de Harris-Benedict, o VET desse paciente é 
aproximadamente: 
o 1987 Kcal 
o 2.002 Kcal 
o 1.800 Kcal 
o 2.750 Kcal 
o 2.355 Kcal 
 
Assinale a alternativa correta em relação aos diferentes tipos de dieta. 
o A dieta pastosa é indicada para indivíduos que apresentem dificuldade para a mastigação e deglutição de 
alimentos. Tem como características ser normoglicídica, normoproteica e normolipídica. 
o A dieta normal ou geral é o único padrão dietético capaz de fornecer uma distribuição de macronutrientes de 
acordo com as recomendações das DRI, ou seja, de 45-65% do VET de carboidratos; 20-35% do VET de 
lipídios; e 10% - 35% de proteínas. 
o A dieta branda é reconhecida por ser uma dieta de transição. Os alimentos permitidos nesse padrão são 
aqueles líquidos ou semissólidos, como sopas de legumes e cereais, purês de tubérculos, leites, gelatinas e 
flãs. 
o A dieta líquida é utilizada para indivíduos com restrição grave na capacidade de digestão. Portanto, o uso de 
leite, creme de leite e ovos deve ser evitado. 
o A dieta líquida restrita é composta apenas por líquidos claros, como chás, sucos de frutas e leites. Como 
atualmente há potencial de adição de módulos de carboidratos e proteínas, ela pode ser uma dieta 
normoglicídica, normoproteica e normolipídica. 
 
Ao realizar a avaliação nutricional em um indivíduo do sexo masculino, 55 anos, sem doenças prévias, no item de 
antropometria, o nutricionista obteve os seguintes dados: 
 Índice de Massa Corporal (IMC) = 27 kg/m2 
 Percentual de adequação da circunferência do braço (%CB) = 105% 
 Percentual de adequação da prega cutânea tricipital (%PCT) = 85% 
 Circunferência da cintura (CC) = 90 cm 
Com base nesses resultados, o nutricionista pode inferir que: 
Se trata de IMC de sobrepeso, que, conjuntamente com os demais dados, permite dizer que esse paciente possui risco 
de doenças associadas ao excesso de peso. 
 
Apesar do IMC classificado como eutrofia, esse paciente apresenta valor de %CB condizente com sobrepeso e valores 
de %GC, CC e %PCT de desnutrição leve. Este paciente encontra-se em risco para desnutrição. 
o Apesar do IMC classificado como sobrepeso, esse paciente apresenta valores de %CB e CC dentro da 
normalidade e %PCT condizente com desnutrição leve. Provavelmente é um indivíduo com alto percentual de 
massa muscular. 
o Se trata de IMC de sobrepeso e demais dados condizentes com desnutrição. A avaliação antropométrica deve 
ser refeita por outro profissional, pois os dados são inconsistentes. 
o Se trata de IMC de eutrofia, que, conjuntamente com os demais dados, permite dizer que esse paciente se 
encontra eutrófico no item antropometria. 
 
Um nutricionista, após aferir o peso (90 Kg), a estatura (1,70 m) e a circunferência da cintura (99 cm) de um paciente 
do sexo masculino, de 50 anos de idade, concluiu, baseando-se na Organização Mundial da Saúde (2000), que ele 
apresenta: 
o Obesidade grau I e risco elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. 
o obrepeso e risco elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. 
o Sobrepeso e risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. 
o Obesidade grau I e risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. 
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Para análise e estudo das práticas e do comportamento alimentares de grupos ou indivíduos, são necessários 
instrumentos e métodos de investigação. Assinale a alternativa correta sobre esses instrumentos e métodos. 
o Os recordatórios são menos objetivos do que os questionários de história dietética geral e de frequência 
alimentar. 
o Os recordatórios não são onerosos, pois são de administração rápida (20 minutos ou menos), porém não 
fornecem dados detalhados sobre alimentos específicos. 
o A validade e reprodutibilidade de cada método de consumo alimentar dependem da habilidade do avaliador e 
não necessita da cooperação do investigado. 
o O Questionário de frequência alimentar fornece análise qualitativa, ou mesmo semiquantitativa, da ingestão 
(padrão) alimentar apenas de indivíduos. 
o O Questionário de frequência alimentar é o método mais indicado para correlacionar o hábito alimentar com o 
desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. 
 
Assinale a alternativa que representa uma contraindicação para a Terapia Nutricional Enteral (TNE). 
o Enterite por quimioterapia 
o Íleo paralítico 
o Má absorção 
o Alergia alimentar 
o Síndrome do intestino curto 
 
(Residência de Nutrição HUPE, 2006) Paulo, 62 anos, foi internado na enfermaria de cirurgia de tórax para ser 
submetido a esofagectomia. Durante a cirurgia, foi confeccionada uma jejunostomia para instituir nutrição enteral 
precoce. O nutricionista optou por prescrever uma dieta a base de dipeptídeos e tripeptídeos porque essa formulação: 
o Tem maior osmolaridade do que as dietas monoméricas. 
o Favorece maior retenção nitrogenada que proteínas intactas. 
o Requer pequena capacidade de digestão de peptídeos. 
o Melhora a distensão abdominal. 
o É melhor absorvida do que uma dieta à base de aminoácidos cristalinos. 
 
São indicações de nutrição parenteral, EXCETO: 
o Gastrite. 
o Fístula entero-cutânea. 
o Obstrução total do TGI. 
o Síndrome do intestino curto. 
o Íleo paralítico. 
 
A nutrição enteral, compreendida como um conjunto de procedimentos empregados para manutenção ou recuperação 
do estado nutricional, é aconselhada no seguinte caso: 
o Fístula no trato gastrointestinal de alto débito. 
o Hemorragia no trato gastrointestinal severa. 
o Íleo paralítico. 
o Pancreatite aguda grave. 
o Síndrome de má absorção. 
 
Para tratamento dietético no quadro de obesidade assinale a afirmativa correta: 
o Para promover perda de 2kg de peso corporal/mês deve-se provocar um déficit de 800kcal/dia. 
o Para promover perda de 4kg de peso corporal/mês deve-se provocar um déficit de 1000 kcal/dia. 
o Para promover perda de 2kg de peso corporal/mês deve-se provocar um déficit de 1000 kcal/dia. 
o Para promover perda de 4kg de peso corporal/mês deve-se provocar um déficit de 500 kcal/dia. 
o Para promover perda de 4kg de peso corporal/mês deve-se provocar um déficit de 350 kcal/dia. 
 
(Concurso Maricá, 2006) O aminoácido que é um potente imunomodulador é conhecido como: 
o Triptofano 
o Arginina. 
o Glutamina 
o Histidina 
o Metionina 
 
(UFPR, 2003) No que se refere à nutrição parenteral, assinale a alternativa: 
o Nos pacientes hipovolêmicos, ela é contraindicada. 
o São indicações específicas da nutrição parenteral: neoplasias, síndrome de má absorção e choque séptico. 
o Ospacientes devem ser monitorados somente quanto aos parâmetros nutricionais. 
o As duas veias mais utilizadas para o acesso venoso central são a subclávia e a ilíaca. 
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o A máxima concentração de dextrose que pode ser administrada perifericamente é de 20%, e por via central, é 
de 45%. 
 
A desnutrição energético protéica (DEP) é uma síndrome multifatorial que tem como causa alguns fatores. De acordo 
com a etiologia da desnutrição assinale a resposta. 
o A etiologia é considerada primária quando é de origem nutricional e secundária quando é causada por 
doenças não nutricionais (cardiopatias, nefropatias, traumas). 
o A origem é multifatorial envolvendo causas primárias, como doenças não nutricionais (cardiopatias, nefropatias 
e doenças crônicas), secundárias, como pobreza e carência alimentar e terciárias, como doenças crônicas não 
degenerativas. 
o A desnutrição energético-protéica é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um desequilíbrio 
celular entre a oferta de nutrientes e de energia. 
o É uma síndrome metabólica que leva riscos para o aparecimento de outras comorbidades. 
o A etiologia se resume à pobreza, carência alimentar e falta de saneamento básico. 
 
A Síndrome da Realimentação é um problema crescente e de extrema importância clínica que infelizmente é 
diagnosticada tardiamente. Marque a resposta correta em relação a esta síndrome: 
o Os processos fisiopatológicos incluem alterações renais e hepáticas. 
o Ocorre alterações, como perda muscular e gordura subcutânea. 
o Os processos fisiopatológicos incluem distúrbios de glicose e eletrolíticos. 
o Síndrome que ocorre somente após 7 dias da introdução da alimentação enteral. 
o Ocorre o equilíbrio de íons intracelulares como fosfato, potássio e magnésio. 
 
Atualmente no Brasil o ganho de peso e a obesidade representam uma ameaça crescente a saúde constituindo um 
desafio para os profissionais de saúde. Para a prevenção e o controle desse problema, necessita-se de uma 
abordagem integrada que contemple os vários fatores envolvidos na gênese da obesidade. Sobre os benefícios da 
perda de peso, marque a resposta correta: 
o Melhora da tolerância à glicose. 
o Indução do estresse oxidativo. 
o Indução das citocinas pró inflamatórias. 
o Aumento de adiponectina e resistência à insulina. 
o Redução da pressão arterial e glicemia, e aumento da lipogênese. 
 
A desnutrição é considerada um problema de saúde pública no Brasil principalmente em regiões como o Nordeste. No 
marasmo ocorre uma adaptação metabólica a um regime de economia. Marque a afirmativa correta em relação a essas 
alterações 
o Queda da insulina e cortisol, perda de tecido muscular, perda de gordura subcutânea. 
o Queda do cortisol com perda de tecido muscular e gordura subcutânea. 
o Aumento da insulina e cortisol, perda de gordura subcutânea com massa muscular mantida. 
o Queda da insulina, aumento do cortisol, perda de tecido muscular, perda de gordura subcutânea. 
o Queda do cortisol com aumento de tecido muscular e perda de gordura subcutânea. 
 
A desnutrição grave é resultado da ingestão insuficiente de energia e nutrientes básicos ou aumento do consumo 
calórico, sem o equivalente aumento da ingestão. Há possibilidade de desenvolver uma síndrome que pode ser evitada 
com uma terapia nutricional adequada. Esta síndrome se chama: 
o Síndrome de realimentação 
o Síndrome de sjogren 
o Síndrome plurimetabólica 
o Síndrome do intestino curto 
o Síndrome X 
A obesidade é considerada uma doença crônica, inflamatória, multifatorial que caracteriza-se pela lipogênese 
aumentada no tecido adiposo e hepático , hipertrigliceridemia e menor termogênese. inflamatória. Marque a alternativa 
incorreta: 
o A obesidade central pode levar ao aparecimento do Diabetes tipo 2 por falência das células pancreáticas. 
o A hiperinsulinemia é um quadro que pode ocorrer na presença da obesidade central. 
o A obesidade pode levar o aparecimento da hipertensão arterial. 
o Na obesidade central ocorre o aumento de citocinas pró inflamatórias. 
o Na obesidade ocorre a redução da atividade da LPL levando a diminuição do armazenamento de triglicerídeos 
e diminuição do fluxo de AGL o fígado. 
 
O marasmo é uma forma crônica de desnutrição caracterizada por perda muscular grave e ausência de gordura 
subcutânea. Assinale a alternativa correta em relação ao marasmo: 
o Queda da insulina, aumento do cortisol, depleção de tecido muscular, perda de gordura subcutânea. 
o Ocorre a queda da insulina e cortisol, com depleção de tecido muscular e gordura subcutânea. 
o Ocorre diminuição do cortisol com aumento de tecido muscular e perda de gordura subcutânea. 
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o Há aumento da insulina e cortisol, massa muscular mantida com perda de gordura subcutânea. 
o Queda do cortisol com perda de tecido muscular e gordura subcutânea. 
 
Aula 4 
Sobre o tratamento do paciente com transtorno alimentar (TA), é CORRETO afirmar: 
o O sucesso do tratamento de pacientes do TA depende de um programa de atendimento intensivo com psicólogo 
e psiquiatra, pois apenas a terapia cognitivo comportamental é eficaz 
o O tratamento multidisciplinar possibilita menor adesão ao tratamento e maior número de recaídas 
o O envolvimento da família no tratamento é contraindicado, pois está relacionada a desgaste emocional e piora 
do paciente 
o O tratamento multidisciplinar possibilitando maior adesão ao tratamento e prevenção de recaídas 
o A terapia cognitivo comportamental deixou de ser empregada por ser um método ineficaz para tratar esse 
transtorno 
 
Sobre o estado nutricional de pacientes com Transtorno Alimentar, é CORRETO afirmar: 
o O nutricionista, além de ser responsável pelo diagnóstico nutricional do paciente, também deve elaborar um 
plano para resolução dos problemas detectados em conjunto com a equipe multidisciplinar 
o O nutricionista não deve fazer exame físico para detectar sinais de deficiências nutricionais, pois isso deve ser 
feito pelo médico. 
o O paciente com bulimia nervosa normalmente tem o IMC abaixo de 19 Kg/m2 
o A realização de medidas antropométricas, incluindo altura, peso e avaliação do padrão de crescimento e 
maturação sexual em pacientes jovens não deve ser realizado para não impressionar o paciente 
o O paciente com anorexia nervosa normalmente tem o IMC acima de 30 kg/m2 
 
Sobre transtornos alimentares é INCORRETO afirmar: 
o Antes do profissional de saúde fazer o diagnóstico da anorexia, é importante excluir outras doenças que podem 
também perda de peso, como a depressão 
o Parece ter cunho multifatorial e a adolescência representa o ciclo da vida onde a ocorrência é maior 
o Os indivíduos com BN estão geralmente dentro da faixa normal de peso ou com sobrepeso 
o A ocorrência dos transtornos alimentares é mais elevada em homens 
o A anorexia nervosa é um distúrbio caracterizado principalmente por um intenso medo de ganho de peso 
 
Sobre a reabilitação dos pacientes com anorexia nervosa, é CORRETO afirmar: 
o Na fase inicial de recuperação de peso corporal, a dieta deve fornecer 40 kcal/kg de peso atual/dia 
o Deve conter de 40% a 50% das calorias totais na forma de proteínas, priorizando-se as de alto valor biológico 
o Deve ser realizada de forma gradual e progressiva, para que se evitem complicações como a Síndrome de 
Realimentação 
o O suporte nutricional enteral está contraindicado nesses casos 
o Deve ser isenta de lipídios para facilitar a absorção 
 
A etiologia dos Transtornos Alimentares (TA) parece ter cunho multifatorial, mas acredita-se que a adolescência 
represente o ciclo da vida onde sua ocorrência é maior. Marque abaixo a justificativa correta para explicar essa 
afirmação. 
o Porque o adolescente é sempre problemático e inseguro 
o Porque o adolescente não gosta de seguir o padrão alimentar familiar 
o Nenhuma das alternativas 
o Porque o adolescente busca identidade pessoal e independênciasocial e emocional nessa fase da vida 
o Porque a obesidade está aumentando nessa faixa etária e o adolescente é muito vaidoso 
 
Qual é a principal via de escolha para alimentação do paciente com algum transtorno alimentar? 
o Via oral 
o Via enteral 
o Via oral associada à via parenteral 
o Via oral associada à via enteral 
o Via parenteral 
 
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a forma mais comum de alergia alimentar em lactentes. As frações da 
proteína do leite de vaca que mais induzem sensibilização são: 
o globulina e beta-lactoalbumina 
o globulina bovina e caseína 
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o albumina bovina e alfa-lactoalbumina 
o caseína e alfa-lactoalbumina 
o albumina e beta-lactoalbumina 
 
As manifestações clínicas da alergia alimentar são muito variáveis e podem ser expressas em diversos sistemas 
orgânicos, tais como na pele, no trato gastrointestinal e até mesmo no trato respiratório. No tratamento alimentar das 
alergias alimentares, a conduta se baseia em: 
o excluir ou eliminar o alérgeno em 100%, caracterizando-se como "dieta de exclusão" 
o reduzir o alérgeno alimentar em 80%, que é a característica da "dieta de exclusão" 
o reduzir o alérgeno alimentar em 60% , que á a característica da "dieta de restrição" 
o reduzir o alérgeno alimentar em 70%, que é a característica da "dieta de restrição" 
o reduzir o alérgeno alimentar em 40%, que é a característica da "dieta de restrição" 
 
Uma das dietas mais utilizadas atualmente para tratamento da intolerância alimentar é a dieta com baixa ingestão de 
FODMAP. Essa dieta é composta por três fases. O objetivo da fase 1 que dura de 4 a 6 semana é: 
o Reduzir a ocorrência de reações graves como a anafilaxia 
o Melhorar os sintomas 
o Curar a intolerância alimentar 
o Eliminar o uso de alimentos industrializados 
o Evitar déficits nutricionais 
 
Atualmente qual é a única forma aceita para tratar e prevenir a alergia alimentar? 
o Administração de vacinas 
o Controle de exposição a alérgenos. 
o Administração de anticorpos específicos 
o Administração de prebióticos e probióticos 
o Controle alimentar da gestante/lactante 
 
Sobre intolerância e alergia alimentar, é correto afirmar: 
o O controle da exposição à alérgenos alimentares não é recomendada para tratar e prevenir a alergia alimentar 
o Intolerância alimentar é uma reação adversa aos alimentos, que envolve o sistema imunológico 
o a intolerância alimentar é a única forma de intolerância alimentar 
o a alergia alimentar é uma reação adversa aos alimentos, que acontece em pessoas geneticamente 
susceptíveis, e depende de mecanismos imunológicos 
o a alergia alimentar é uma reação fisiológica 
 
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Alergia à Proteína do Leite de Vaca (CONITEC Ministério 
da Saúde, 2017), é correto afirmar que em casos de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), 
o fórmulas infantis à base de proteína de soja (Indicadas como primeira opção somente para crianças com 
menos de seis meses de vida com APLV mediadas por IgE 
o as fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção somente para crianças de 
seis a vinte e quatro meses de vida com APLV mediadas por IgE. 
o as fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção para todas as crianças com 
APLV mediada por IgE 
o As fórmulas infantis a base de proteína de soja nunca são indicada para crianças com APLV 
o As fórmulas as fórmulas a base de castanhas, amêndoas e arroz são indicadas como primeira escolha para 
crianças com APLV mediada por IgE. 
 
A alergia alimentar é uma reação patológica do sistema imune, desencadeada pela ingestão de um alérgeno alimentar. 
Como podemos definir um alérgeno alimentar? 
o Qualquer substância capaz de estimular uma resposta de hipersensibilidade, isto é, capazes de estimular a 
resposta imunológica humoral (IgE) ou celular 
o Qualquer alimento que contenha lactoalbumina 
o Qualquer substância que quando fermentada leva ao aparecimento de sintomas como dor abdominal, 
flatulência e diarreia 
o Qualquer carboidrato que quando ligado à alguma proteína alimentar cause reação no sistema imunológico 
o Qualquer alimento que, ao ser ingerido, provoque algum sintoma gastrointestinal 
 
O intestino delgado é o principal local de digestão e absorção de nutrientes. Marque a resposta correta 
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o O jejum faz com que haja a liberação de hormônios que por sua vez estimulam secreção de enzimas e 
líquidos e afetam a motilidade gastrointestinal e a saciedade. 
o As principais enzimas secretadas pelo pâncreas que digerem os lipídeos são tripsina e quimiotripsina. 
o As enzimas do intestino delgado são mais eficazes em um pH mais ácido. 
o Local que ocorre principalmente a absorção de sódio, potássio e água. 
o A emulsificação dos lipídeos no intestino delgado é seguida pela sua digestão, principalmente pela lipase 
pancreática. 
 
Em relação aos probióticos, marque a resposta correta 
o São chamados de simbióticos. 
o São componentes de oligossacarídeos da dieta. 
o São subprodutos de bactérias benéficas que colonizam o trato gastrointestinal. 
o São subprodutos de bactérias maléficas que colonizam o trato gastrointestinal. 
o São concentrados de organismos vivos que contribuem para um ambiente microbiano saudável e suprimem os 
micróbios potencialmente vivos. 
 
Doenças inflamatórias intestinais são doenças crônicas que acometem o trato gastrointestinal. As duas mais comuns 
são as Doenças de Crohn (DC) e Retocolite ulcerativa (RU). Sobre a conduta dietoterápica, é correto afirmar: 
o Carboidratos: hipoglicídica em ênfase em açucares simples. O leite é de boa tolerância para esses pacientes 
tanto pelo teor lipídico quanto pela presença de lactose. 
o Valor energético total e proteína: a dieta deve ser hiperprotéica com 1,5/kg/dia associada a uma dieta 
hipercalórica. 
o Proteína: dieta hipoprotéica em função do hipercatabolismo e para favorecer o processo de cicatrização. 
o Nenhuma das alternativas 
o Valor Energético Total (VET): hipercalórico, 10kcal/kg/dia pois o metabolismo está diminuído em função do 
catabolismo presente em um processo inflamatório e pela elevação da temperatura corporal. 
 
No tratamento nutricional da doença celíaca o glúten deve ser retirado da dieta. O glúten se refere a fração peptídica 
específica de proteínas presente no trigo que se chama 
o Secalina e glutenina 
o Gliadina e glutenina 
o Hordeína e glutamina 
o Ptialina e glutamina 
o Secalina e gliadina 
 
Um nutricionista, aferiu as medidas antropométricas de um idoso de 70 anos, sexo masculino, constatou peso de 55 
Kg, estatura de 1,70 m. Concluiu estado nutricional, segundo Lipschitz, de: 
o Sobrepeso 
o Pré-obeso 
o Obesidade 
o Obesidade grau 1 
o Baixo peso 
 
Em relação aos sintomas das doenças inflamatórias intestinais vistos neste módulo, o que difere a Doença de Crohn 
(DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU)? 
o Na DC pode ocorrer comprometimento por todo o TGI e na RCU apenas o intestino grosso. 
o Na DC ocorre apenas o comprometimento do Intestino delgado e intestino grosso e na RCU apenas no intestino 
grosso. 
o Nas duas ocorrem diarréia, dor abdominal e lesões por todo o TGI. 
o Na RCU ocorre múltiplas lesões no TGI enquanto que na DC apenas no Intestino Grosso. 
o Nenhuma das alternativas 
Aula 7 
Marque a opção abaixo com o alimento que deve ser excluído na dieta dos pacientes com refluxo gastroesofágico 
(RGE). 
o Banana 
o Suco de caju 
o Suco de abacaxi 
o Nenhuma das alternativas 
o Caldo purínico 
 
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A conduta dietética mais adequada nas doenças inflamatórias intestinais (DII) requer atenção aos aspectos nutricionais 
relacionados ao diagnóstico inicial e às medidas terapêuticas instituídas tanto na fase de remissão, quanto na de 
atividade da doença. Marque a alternativaque apresenta fatores que provocam desnutrição nas DII. 
o A diminuição da permeabilidade do trato gastrointestinal para agentes inflamatórios e a anorexia. 
o A baixa ingestão alimentar e o aumento da superfície absortiva. 
o A deficiência de sais biliares e a diminuição das perdas intestinais. 
o A ingestão aumentada de macronutrientes e a baixa absorção intestinal. 
o O aumento das perdas intestinais e a diminuição do apetite. 
 
Sobre gastrite crônica e refluxo gastroesofágico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e 
assinale a alternativa com a sequência correta. 
( ) A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago, que tem como principal fator etiológico o Helicobacter pylori (H. 
pylori). 
( ) Existe apenas um fator causal para o desencadeamento da gastrite crônica. 
( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras 
gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. 
( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os 
refrigerantes à base de cola aumentam a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, ocorrendo o refluxo 
gastroesofágico. 
o V - V - F - V. 
o V - F - V - F. 
o F - F - V - V. 
o V - V - V - F. 
o F - F - F - V 
 
(INCA 2010) João, 55 anos, pardo, motorista, foi submetido há 15 dias à cirurgia de vagotomia mais antrectomia, 
devido à úlcera péptica. Nega tabagismo e relata etilismo (4 garrafas de cerveja/dia ¿ parou de beber após consulta 
médica). No momento apresenta diarreia, dor abdominal e sintomas associados com hipoglicemia. O diagnóstico é de 
Síndrome de Dumping. Nesse caso, o controle dietoterápico será: 
o Baixa osmolaridade alimentar 
o Aumentar açúcares simples 
o Ingerir líquidos às refeições 
o Aumentar volume das refeições 
o Ingerir chás durante as refeições 
 
Na terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais, objetivando a remissão das mesmas, deve-se empregar 
o Dieta oral exclusiva 
o Nutrição enteral 
o Menor fracionamento das refeições 
o Dieta hipoprotéica 
o Dieta rica em fibras 
 
As duas formas principais de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Essas 
doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias 
alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos podem 
ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII, porque os prebióticos como: 
o As bifidobactérias, podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC. 
o Os amidos resistentes, podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias, 
diminuindo a produção de AGCC. 
o Os oligossacarídeos, podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias e 
aumentando a produção de AGCC. 
o As fibras fermentáveis, podem alterar a microbiota intestinal e impedir o crescimento de probióticos e AGCC. 
o Os lactobacilos, podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC. 
Assinale a resposta incorreta quanto as funções do Trato Gastrointestinal. 
o Absorver fluidos, micronutrientes e oligoelementos. 
o Digerir os carboidratos e lipídeos 
o Fornecer barreira física e imunológica para microorganismos 
o Síntese de micronutrientes, como: cálcio, sódio, vitamina K, B1 e B12 
o Digerir as proteínas e bebidas 
 
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O intestino grosso tem aproximadamente 1,5m de comprimento e é composto por ceco, cólon e reto. Marque a 
resposta correta em relação a este órgão 
o Órgão que sintetiza Vitaminas K, B1, B2 e B3. 
o Secreção de hormônios que estimulam o esvaziamento intestinal. 
o Recebe enzimas pancreáticas para auxiliar a digestão dos lipídeos 
o Local onde há maior ação bacteriana. 
o Órgão que sintetiza Vitaminas K, B12, B1, B2 e B3. 
 
A digestão do amido é iniciada: 
o Na boca pela amilase, que se chama ptialina. 
o Na boca pela enzima tripsina. 
o No estômago e intestino pela amilase pancreática. 
o No intestino delgado pelas secreções pancreáticas. 
o No estômago pela enzima tripsina e quimiotripsina. 
 
O mecanismo que desencadeia os sintomas da intolerância alimentar não está completamente esclarecido, mas 
recentemente alguns deles foram compreendidos em parte. O provável mecanismo de ação para desencadeamento de 
sintomas gastrointestinais, como o desconforto abdominal, da cafeína é: 
o Ausência intestinal da enzina lactase 
o Estímulo do SNC e aumento da secreção de ácido gástrico e a atividade motora do cólon 
o Aumento da produção de anticorpos 
o Redução da produção de IgE e, consequentemente, redução da imunidade 
o Baixa atividade da enzima amino oxidase que reduz a eliminação de histamina dietética, levando a contração 
muscular exagerada 
 
Sobre alergia e intolerância alimentar, assinale a alternativa correta: 
o Os sintomas gastrointestinais das alergias alimentares podem interferir positivamente no estado nutricional do 
paciente uma vez que melhoram a absorção de nutrientes 
o A alergia alimentar é uma reação patológica não imunológica, desencadeada pela ingestão de um alérgeno 
alimentar. 
o Existe um único tipo de intolerância alimentar que é a intolerância à lactose. 
o Normalmente, quando os alérgenos alimentares interagem com as células do sistema imunológico, 
desencadeiam alguma reação adversa. Isso é chamado de processo de tolerância da mucosa oral. 
o A alergia alimentar é considerada atualmente um problema de saúde pública, pois a sua prevalência, assim 
como a de todas as doenças alérgicas, tem aumentado no mundo todo 
 
O que é transtorno de ruminação, segundo a Associação Americana de Psiquiatria? 
o É um transtorno alimentar onde o paciente tem episódios de compulsão alimentar associado a um 
comportamento compensatório inapropriado (como a purgação) 
o B. É um transtorno alimentar caracterizado pela ingestão de uma ou mais substâncias não alimentares, de forma 
persistente e grave 
o C. É um tipo de transtorno alimentar caracterizado pela regurgitação repetida de alimento depois que ele é 
ingerido E. É um transtorno alimentar onde o paciente escolhe os alimentos pelas cores 
o D. É um transtorno alimentar onde o paciente tem episódios de compulsão alimentar associado a um 
comportamento compensatório inapropriado (como a autoindução de vômitos) 
 
A gastrite crônica é a atrofia crônica progressiva da mucosa gástrica levando a deficiência da vitamina 
o B12 
o B6 
o B2 
o Vitamina D 
o B1 
 
Qual é a principal via de escolha para alimentação do paciente com algum transtorno alimentar? 
o B. Via oral associada à via enteral 
o C. Via enteral 
o D. Via parenteral 
o E. Via oral associada à via parenteral 
o A.Via oral 
 
FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I - TESTE DE CONHECIMENTO 
A deficiência de zinco é mais comum em uma nas doenças inflamatórias intestinais. Marque a resposta correta em qual 
doença especificamente isso ocorre: 
o Diverticulose 
o Retocolite Ulcerativa 
o Constipação Intestinal 
o Doença de Chron 
o Hemorróida 
 
Qual é a contraindicação absoluta de alimentação por via enteral? 
o Íleo paralítico, pós-operatório, prolongado. 
o Queimaduras. 
o Fístulas enterocutâneas de baixo débito. 
o Desnutrição moderada. 
o Câncer. 
 
Uma dieta enteral polimérica industrializada, contendo 1,3 kcal/ml e uma osmolalidade de 330 mOsmol/kg de água, é 
categorizada, respectivamente, como: 
o Hipercalórica/isotônica. 
o Hipocalórica/ isotônica.Hipercalórica/hipertônica. 
o Normocalórica/hipertônica. 
o Normocalórica/isotônica. 
 
A anemia é muito comum nas DII. A anemia na DC e na RCU é resultado de vários fatores. Marque a resposta mais 
completa em relação às deficiências que levam a anemia na DC e RCU respectivamente 
o Deficiência de Ferro e deficiência Ferro, Folatoe B12 
o Deficiência de Ferro, Folato e B12 e deficiência de Ferro. 
o Deficiência de Ferro e Zinco em ambos. 
o Deficiência de Folato e deficiência Ferro. 
o Deficiência de Ferro e deficiência de Folato 
 
A implementação da terapia nutricional enteral no paciente crítico deve ocorrer em curto espaço de tempo. Desse 
modo, é exigência primária para o início da sua administração: 
o Balanço hídrico normal. 
o Estabilidade hemodinâmica. 
o Albumina sérica acima de 2mg/dl. 
o Hematócrito acima de 30%. 
o Hemoglobina acima de 10mg/dl. 
 
O tratamento da doença celíaca consiste na retirada do glúten da dieta de forma total e permanente. A dietoterapia é 
isenta de: 
o Doces, massa folhada e amanteigados. 
o Alimentos laxativos e formadores de gases. 
o Carnes, leites e derivados. 
o Sal iodado, alimentos enlatados, em conserva e embutidos. 
o Trigo, aveia, cevada e centeio. 
A alternativa que apresenta a orientação nutricional correta para diverticulose é: 
o Consumir alimentos gordurosos como leite integral. 
o Consumir sementes de alimentos como quiabo e jiló. 
o Consumir cereais como milho e arroz integral. 
o Evitar carnes e peixes magros. 
o Evitar frutas como laranja e mamão. 
 
A forma de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção com suprimento de macronutrientes, 
particularmente proteínas, parcialmente hidrolisadas, tais como dipeptídeos e tripeptídeos é conhecida como: 
o Oligomérica. 
o Modular. 
o Monomérica. 
o Polimérica. 
o Artesanal. 
 
FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I - TESTE DE CONHECIMENTO 
A Avaliação Nutricional Subjetiva Global, padronizada por Detsky e colaboradores (1987), classifica como perda de 
peso significativa quando ocorre uma perda de peso acima de 10% do peso inicial: 
o No último mês. 
o Nos últimos 3 meses. 
o Nas duas últimas semanas. 
o Nos últimos 6 meses. 
o Nos últimos 2 meses. 
 
Paciente idoso, portador de DM2 e HAS. Internado na Unidade de internação por descompensação glicêmica severa. 
Foi aplicada uma ferramenta de triagem nutricional e o paciente foi classificado como sem risco nutricional. De acordo 
com os dados acima, assinale a alternativa adequada: 
o A ferramenta de triagem nutricional mais adequada para esse paciente é a MAN 
o A ferramenta de triagem nutricional mais adequada para esse paciente é a circunferência do pulso 
o A ferramenta de triagem nutricional mais adequada para esse paciente é a SGA 
o A ferramenta de triagem nutricional mais adequada para esse paciente é a altura do joelho 
o A ferramenta de triagem nutricional mais adequada para esse paciente é a NRS 2002