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AVALIANDOS DIETO 2 O fígado é a glândula mais volumosa do organismo. Situa-se entre a corrente sanguínea proveniente do intestino e o resto do organismo. O acesso que recebe sangue venoso do intestino e do baço e proporciona 50% da oxigenação das células hepáticas é: Veia porta Sinusóides Artéria hepática Ductos biliares hepáticos Veia cava 2a Questão (Ref.: 201402292426) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta: I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K. II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré- operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas). III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro. Somente a afirmativa I está correta. As alternativas I e II estão corretas. Somente a afirmativa III está correta. As alternativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201402174277) Pontos: 0,1 / 0,1 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano Aumento do indol e escatol Aumento de octopamina e feniletanolamina 4a Questão (Ref.: 201402148519) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes: ácidos graxos, proteínas e potássio. aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12. proteínas, hidratos de carbono e gorduras. sódio, potássio e vitaminas. hidratos de carbono, gorduras e minerais. 5a Questão (Ref.: 201402702418) Pontos: 0,0 / 0,1 A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira As duas assertivas são falsas As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: Normolipídica Hipoprotéica Hiperlipídica Hipoglicídica Hiperglicídica 2a Questão (Ref.: 201402702413) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 118 mg/dl, insulina elevada. Qual é o distúrbio apresentado por este paciente e, resumidamente, qual o tratamento dietético mais adequado para a correção deste distúrbio? Síndrome metabólica, dieta hipocalórica, hipossódica, rica em fibras solúveis Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina, dieta livre. Hipercolesterolemia primária, dieta normocalórica com baixo teor de gordura Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipercalórica Hipercolesterolemia primária, dieta hipocalórica com baixo colesterol 3a Questão (Ref.: 201402174277) Pontos: 0,1 / 0,1 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento de octopamina e feniletanolamina Aumento do indol e escatol Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano 4a Questão (Ref.: 201402174207) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido. II) A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. III) Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, deve-se recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET) V, V, V, V F, V, V, F F, V, F, F F, F, V, V V, F, V, V 5a Questão (Ref.: 201402181707) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o planejamento de uma dieta restrita em sódio considera-se importante que você profissional de nutrição conheça as fontes dietéticas de sódio. O brasileiro consome muito além da recomendação diária. 35 a 80% do sódio dietético são provenientes de: Sal adicionado aos alimentos durante a preparação ou a mesa; Alimentos processados; Alimentos protéicos de origem vegetal; Alimentos protéicos de origem animal; Água quimicamente diluída; Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com: Hipotireoidismo Hipertireoidismo Síndrome de Dumping Síndrome metabólica Doença de Kawasaki. 2a Questão (Ref.: 201402174217) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) Devido à estreita relação do diabetes com a DRC, sugere-se controle rigoroso da glicemia em diabéticos: Glicemia de jejum 80 - 120 mg/dL; HbA1c < 7%; II) Normalmentequando há redução da taxa de filtração glomerular, ocorre elevação da uréia sérica; III) Quando ocorre aumento da uréia, necessariamente ocorre elevação da creatinina sérica e vice-versa; IV) Vários fatores podem alterar a creatinina sérica, como a desidratação e a perda de massa magra, além da progressão do dano renal; V, F, V, F V, V, V, F V, F, F, V V, V, F, V V, F, V, V 3a Questão (Ref.: 201403061129) Pontos: 0,0 / 0,1 O exame físico é uma estratégia importante no atendimento nutricional, afim de detectar sinais e sintomas relevantes do diagnóstico. Quanto aos sintomas e exames bioquímicos para diagnóstico de diabetes, responda: I. Sintomas clássicos: Poliúria, polidpsia, polifagia e perda involuntária de peso II. Teste laboratoriais para o diagnóstico de diabetes são: glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TTG - 75g) e glicemia casual utilizados III. Diagnóstico estabelecido na presença de sintomas de diabetes e de glicemia casual maior ou igual a 240 mg/dl, seja esta realizada a qualquer hora do dia, independente do horário das refeições. IV. O diagnóstico pode ser estabelecido na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia de jejum maior ou igual a 125 mg/dl, devendo ser confirmado este exame com nova glicemia. III - IV I - II - III - IV I - III - IV II - III I - II - IV 4a Questão (Ref.: 201402174281) Pontos: 0,1 / 0,1 A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido: Presença de icterícia Aumento da melanina Impregnação dos tecidos por ferro Derrame pleural Diminuição das plaquetas 5a Questão (Ref.: 201402810316) Pontos: 0,1 / 0,1 O manual clinico de alimentação e nutrição na Assistência a adultos infectados pelo HIV do Ministério da Saúde, aborda a síndrome da lipodistrofia. Essa síndrome é caracterizada por alterações na distribuição de gordura corporal principalmente: Lipodistrofia na face e membros (inferiores e superiores) e acúmulo de gordura central (abdome, mamas e giba de búfalo) Lipoatrofia nos antebraços e pernas, face e com aumento lateral Lipodistrofia em face e gordura central (abdome, mamas e giba de búfalo) Lipoatrofia no pescoço, braços, face e membros inferiores Lipoatrofia nos braços, face e membros superiores A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica: aumento de secreção de insulina constipação intestinal diminuição na síntese de fator intrínseco aumento de secreção de gastrina deficiência na secreção de enzimas proteolíticas 2a Questão (Ref.: 201402181704) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 35 anos é encaminhado ao ambulatório de Nutrição pelo nefrologista, informando ser portador de cálculos renais de oxalato de cálcio. A dieta recomendada, neste caso, deve ter as seguintes características: hiperprotéica, rica em potássio e restrita em sódio hipoproteica, restria em cálcio e rica em sódio normoprotéica, restrita em potássio e restrita em cálcio hiperprotéica, restrita em cálcio e rica em potássio normoprotéica, restrita em sódio e rica em potássio 3a Questão (Ref.: 201402182760) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. 4a Questão (Ref.: 201402147229) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta: Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica. 5a Questão (Ref.: 201402181698) Pontos: 0,1 / 0,1 Roberto tem 60 anos e diagnóstico de doença renal crônica em tratamento conservador há 3 anos. Foi encaminhado ao ambulatório de Nutrição por necessitar de cuidados nutricionais especiais. O nutricionista foi informado que, no intervalo da consulta, o paciente apresentou soluços intercorrentes e convulsões, sem outra alteração clínica. Ao fazer anamnese alimentar, o mesmo observou que Roberto ingeriu a seguinte fruta que está relacionada a este quadro clínico: jabuticaba carambola laranja açaí banana 1a Questão (Ref.: 201407348954) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 2a Questão (Ref.: 201407341638) Pontos: 0,1 / 0,1 A encefalopatia hepática ou porto-sistêmica é uma síndrome clínica muito comum em portadores de doença hepática crônica, acometendo de 50% a 70% dos cirróticos no curso da sua doença. O surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido: Valina Isoleucina Histidina Fenilalanina Leucina 3a Questão (Ref.: 201407860213) Pontos: 0,0 / 0,1 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. IIe III I e III Todas as alternativas acima estão incorretas I,II e III I e II 4a Questão (Ref.: 201408339004) Pontos: 0,1 / 0,1 São marcadores da função hepática, exceto: Amilase Albumina TGO - AST Bilirrubina TGP - ALT 5a Questão (Ref.: 201407940366) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. Ausência de história familiar da doença. Tendência a baixo peso. Dependência do uso de insulina. Resistência à insulina. Presença de anticorpos para células do pâncreas. 1a Questão (Ref.: 201408320446) Pontos: 0,1 / 0,1 "Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, possui hipertensão arterial controlada e hipertrigliceridemia. Procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento." Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens a seguir. Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal. A dieta da paciente deve ser hipocalórica, normoglicídica, normoproteica e hipolídica sendo dieta individualizada e considerando o hábito alimentar do paciente . Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR). Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia. 2a Questão (Ref.: 201407860212) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Insuficiência Cardíaca, fazem parte dos objetivos da terapia nutricional: I. Minimizar a perda ponderal; II. Recuperar o Estado Nutricional; III. Evitar a sobrecarga cardíaca, fornecendo energia ( diminuindo a densidade calórica e aumentando o volume). Assinale abaixo a opção correta: II e III Todas as afirmativas acima estão incorretas I e III I e II I,II e III 3a Questão (Ref.: 201408195121) Pontos: 0,0 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. O nutricionista estabeleceu como uma das metas a redução do colesterol plasmático total. Para atingir esse objetivo, as recomendações nutricionais para este paciente devem contemplar: a substituição das carnes por alimentos e laticínios integrais, o aumento do aporte de fibra dietética e a redução da quantidade de frituras. a redução do consumo de gorduras totais e de açúcares simples e o aumento da ingestão de leite integral e frutas. o aumento da ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, a redução da quantidade de açúcares simples e a diminuição do número de refeições por dia. a retirada da gordura aparente das carnes, a substituição dos laticínios integrais por desnatados e a redução da ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. o aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e a manutenção da ingestão de laticínios integrais. 4a Questão (Ref.: 201407347747) Pontos: 0,1 / 0,1 As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos; II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários; III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol; IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade; V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais; As afirmativas II, III, IV e V estão corretas Todas as afirmativas estão corretas As afirmativas I, II, III e V estão corretas Nenhuma afirmativa está correta As afirmativas I, III, IV e V estão corretas 5a Questão (Ref.: 201408316481) Pontos: 0,0 / 0,1 Apesar de a suscetibilidade genética parecer desempenhar um papel importante na ocorrência do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), este pode ser retardado ou prevenido por meio de modificações de estilo de vida, que incluem dieta e atividade física. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a Orientação Nutricional no Diabetes Mellitus, é correto afirmar que: A sacarose não deve fazer parte da alimentação de portadores de DM2, pois, por ser um dissacarídeo, promove maior aumento da glicemia do que quantidades isocalóricas de amido ou outro carboidrato. A ingestão dietética de carboidratos para pessoas com diabetes deve ser menor do que a recomendada para a população em geral, respeitando concentrações entre 35 e 45% do requerimento energético. Como a sacarose não aumenta a glicemia mais do que quantidades isocalóricas de amido, sacarose e alimentos contendo sacarose, não necessitam ser restringidos por pessoas com diabetes. No entanto, deve ser substituída por outra fonte de carboidrato ou, se adicionada, deve ser compensada com doses adicionais de insulina ou outro medicamento. hipoglicemiante. As fibras insolúveis devem ser priorizadas na alimentação do portador de DM2, uma vez que apresentam maior capacidade de controlar a glicemia e o metabolismo de lipídios, quando comparadas às fibras solúveis. O uso de bebidas adoçadas com frutose e xarope de milho deve ser encorajado, em detrimento ao uso da sacarose, a fim de reduzir o risco de ganho de peso e piora do perfil cardiometabólico em portadores de DM2. 1a Questão (Ref.: 201408349247) Pontos: 0,0 / 0,1 A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma lesão pulmonar que se caracteriza por uma obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias, sendo o fumo um dos principais mecanismos etiológicos. Analise as proposições que definem as condutas nutricionais indicadas, assinalando a opção INCORRETA. Na DPOC, evidenciam-se alterações nos perfis plasmático e muscular de aminoácidos leucina e glutamato. Sendo assim, deve-se priorizar a prevenção do estresse oxidativo, com a suplementação de vitaminas e minerais antioxidantes. O aporte energético sempre precisa ser aumentado devido à inflamação respiratória, a capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2 e a obstrução do fluxo de ar que demanda aumento do esforço respiratório. Preconiza-se uma maior frequência alimentar para evitar a sobrecarga respiratória. O uso de alimentos quentes não é indicado para o paciente portador de DPOC. O uso de suplementos líquidos orais hidrolisados pode ser indicado para melhorar a digestão e absorção. 2a Questão (Ref.: 201407347899) Pontos: 0,1 / 0,1 Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são: chocolate,nabo, batata-inglesa e repolho espinafre, chocolate, nozes e beterraba; farelo de trigo, espinafre, repolho e nozes; beterraba, farelo de trigo, couve e repolho; espinafre, repolho, farelo de trigo e nabo; 3a Questão (Ref.: 201407347896) Pontos: 0,1 / 0,1 Paulo portador de insuficiência renal crônica há 5 anos foi internado devido as complicações clínicas, dentre as quais hiperpotassemia. Na cozinha dietética do hospital utiliza-se a técnica de desprezo da água de cozimneto que leva à perda de 60% do potássio nas dietas com restrição deste mineral. Dentre os alimentos abaixo cujo preparo deve seguir esta recomendação está: carnes bovina macarrão arroz feijão peixes 4a Questão (Ref.: 201408339007) Pontos: 0,0 / 0,1 Pacientes com Doença Renal Crônica podem cursar com Anemia da Doença Crônica. Qual das opções abaixo descreve o mecanismo fisiopatológico associado a esta relação? A hepcidina que retém o ferro intracelular. O processo inflamatório que reduz a síntese da transferrina. A deficiência na secreção da eritropoietina que compromete a eritropoiese na médula óssea. A deficiência na secreção da eritropoietina que compromete a absorção do ferro intestinal. Níveis de transferrina reduzido. 5a Questão (Ref.: 201407341630) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizado por bronquite crônica, enfisema ou ambos levando a obstrução da via aérea. Consideram que uma alta ingestão dietética de ácidos graxos possa ser útil para os fumantes de cigarro protegendo-os contra a DPOC. Assinale os ácidos graxos considerados na afirmativa anterior. Oléico e linolênico Palmítico e palmitoléico Eicosapentanoico e docasahexaenóico Linoléico e aracdônico Linoleico e linolênico 1a Questão (Ref.: 201407343275) Pontos: 0,1 / 0,1 A queimadura provoca respostas metabólicas importantes, repercutindo diretamente no estado nutricional do indivíduo. Assinale as alternativas classificando em verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) A perda de líquidos na queimadura é proporcional à extensão da lesão. ( ) A fase de recuperação começa junto com a fase aguda e não exige altos níveis de energia. ( ) A fase flow é caracterizada pelo alto consumo de oxigênio total, gasto energético de repouso elevado e perdas aceleradas de nitrogênio e potássio. ( ) A fase ebb é caracterizada pelo baixo consumo de oxigênio total e uma menor taxa metabólica. ( ) O objetivo inicial nas primeiras horas é a reposiçao hídrica e estabilização do paciente V, F, V, V, F F, F, V, V, F V, F, F, F, V V, V, V, V, V V, F, V, V, V 2a Questão (Ref.: 201407347205) Pontos: 0,1 / 0,1 O câncer é uma doença que debilita profundamente o estado nutricional. O próprio tratamento pode induzir distúrbios nutricionais importantes. Nesse caso, é correto afirmar: I) A quimioterapia provoca náuseas, vômitos e perda do apetite II) Ressecções intestinais induzem a má absorção III) A quimioterapia pode causar anemia e alterações na mucosa intestinal IV) A radioterapia provoca alterações no metaboslimo de lipídios v) A gastrectomia pode acarretar síndrome de dumping As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Todas as afirmativas estão corretas Nenhuma afirmativa está correta As afirmativas I, II, IV e V estão corretas As afirmativas I, II, III e V estão corretas 3a Questão (Ref.: 201407347209) Pontos: 0,1 / 0,1 A conduta dietética via oral para um paciente com câncer deve ter como características gerais: Fracionamento e volume diminuídos, hipo hídrica Nenhuma das alternativas anteriores Fracionamento e volume aumentados, hiper hídrica Fracionamento diminuído, volume aumentado, hipo hídrica Fracionamento aumentado, volume reduzido, hiper hídrica 4a Questão (Ref.: 201407341603) Pontos: 0,1 / 0,1 O as medicações utilizadas no tratamento dos pacientes com infecção pelo HIV podem causar, dentre outros efeitos colaterais, anemia: Perniciosa Megaloblástica Microcítica Hipocrômica Ferropriva 5a Questão (Ref.: 201407347185) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das seguintes alterações a seguir poderá influenciar no acompanhamento nutricional de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), relacionada a utilização de inibidor de protease? Aumento da massa magra e do VLDL Aumento da gordura abdominal e do LDL Aumento da gordura visceral, do colesterol e do HDL Aumento exclusivo da gordura visceral Aumento da gordura abdominal e do HDL 1a Questão (Ref.: 201402203929) Pontos: 0,0 / 0,1 "Com base nos dados contidos nas fichas de cadastramento das famílias (Ficha A), preenchidas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), verificou-se uma frequência de 45% de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na população maior de 40 anos de idade de um determinado município. O nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) elaborou uma atividade de educação alimentar e nutricional para esse grupo populacional, com foco na prevenção e no controle da HAS." Considerando a situação hipotética apresentada e as orientações que devem ser priorizadas na situação descrita, avalie as afirmações a seguir: I) Deve-se proibir o consumo de alimentos processados ou industrializados. II) É necessário reduzir o consumo de alimentos ricos em sódio e potássio. III) É preciso incentivar a ingestão adequada de cálcio. IV) Deve-se orientar a população sobre a manutenção do peso corporal adequado. É correto apenas o que se afirma em: III e IV. I e II. I, II e IV. II e III. I, III e IV. 2a Questão (Ref.: 201401212648) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a: 80 90 102 75 85 3a Questão (Ref.: 201402203872) Pontos: 0,0 / 0,1 O Diabetes Mellitus pode ser definido como um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou de ambos. Com relação à classificação e fisiopatologia do Diabetes Mellitus, marque a opção verdadeira. Pode ser classificada em Diabetes Mellitus tipo I (auto-imune), Diabetes Mellitus tipo II (idiopático), Diabetes Mellitus gestacional e outros tipos específicos de Diabetes Mellitus. No Diabetes Mellitus tipo I ocorre um defeito na ação e secreção de insulina, o paciente é geralmente magro e apresenta poliúria e polidpsia. O Diabetes Mellitus tipo II, possui geralmente obesidade e sobrepeso e sempre desenvolve cetoacidose. No Diabetes Mellitus tipo I, o tecido adiposo e músculo esquelético utilizam os ácidos graxos e cetonas como principal fonte de energética. No Diabetes Mellitus tipo II, ocorre redução da gliconegênese e hipertrigliceridemia. 4a Questão (Ref.: 201402060039) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. O nutricionista estabeleceu como uma das metas a redução do colesterol plasmático total. Para atingir esse objetivo, as recomendações nutricionais para este paciente devem contemplar: o aumento da ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, a redução da quantidade de açúcares simples e a diminuição do número de refeições por dia. a retirada da gordura aparente das carnes, a substituição dos laticínios integrais por desnatados e a redução da ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. o aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e a manutenção da ingestão de laticínios integrais. a redução do consumo de gordurastotais e de açúcares simples e o aumento da ingestão de leite integral e frutas. a substituição das carnes por alimentos e laticínios integrais, o aumento do aporte de fibra dietética e a redução da quantidade de frituras. 5a Questão (Ref.: 201402203837) Pontos: 0,1 / 0,1 A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) contribui para a diminuição da Pressão Arterial. Entre os alimentos que podem ser utlizados com maior frequência estão: Peixe, carne vermelha e alimentos calóricos. Peixe, cereais integrais e nozes. Carne vermelha, manteiga e frutas. Cereais integrais e carne vermelha. Peixe, carnes de aves e manteiga. 1a Questão (Ref.: 201401178342) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente com hipotireoidismo, ou seja, que apresentam uma redução na produção de hormônio T3 e T4, deve: Ingerir o hormônio T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T4. Reduzir a ingestão de T4 e aumentar de T3, 30 minutos antes do desjejum juntamente com alimentos a base de soja. Ingerir o hormônio T3 e T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T3 e T4. Ingerir o hormônio T3 pela manha cedo, logo após o desjejum. Ingerir o hormônio T4 pela manhã cedo, juntamente com alimentos a base de soja que facilitam a absorção do hormônio. 2a Questão (Ref.: 201402154603) Pontos: 0,0 / 0,1 Acerca do metabolismo dos carboidratos após a atividade física, marque a alternativa incorreta: Maior número de GLUT 4 na corrente sanguínea. Maior atividade da glicogênio sintase. Maior número de GLUT 4 na membrana plasmática. Fluxo sanguíneo aumentado para musculatura esquelética. Os receptores de insulina estão mais sensíveis. 3a Questão (Ref.: 201401210691) Pontos: 0,1 / 0,1 A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente: Alcalose e hipercalcemia / hipofosfatemia Alcalose e hipocalcemia / hiperfosfatemia Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia Acidose e hipercalcemia / hipofosfatemia Alcalose e hipocalcemia / hipofosfatemia 4a Questão (Ref.: 201401212665) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos; II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários; III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol; IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade; V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais; Todas as afirmativas estão corretas As afirmativas I, II, III e V estão corretas As afirmativas II, III, IV e V estão corretas Nenhuma afirmativa está correta As afirmativas I, III, IV e V estão corretas 5a Questão (Ref.: 201401286860) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. a ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl. o controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações. o controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. a quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6 g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal. 1a Questão (Ref.: 201402203900) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-se com graves deficiências nutricionais. Em casos mais críticos, pode haver a indicação de transplante. Com relação aos cuidados nutricionais no período pós-transplante imediato e tardio, marque a opção verdadeira: Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que podem estar alterados pelo uso de diuréticos e imunossupressores principalmente durante os primeiros dois meses após o transplante. A alimentação por via parenteral poderá ser instituída no terceiro ou quarto dia de pós-operatório, com a progressão da dieta de acordo com a tolerância. No período pós-transplante tardio, como o paciente não possui mais a necessidade de usar corticosteróides o mesmo ficará isento de apresentar complicações como obesidade, diabetes e dislipidemias. No período pós-transplante imediato pode haver hipercatabolismo decorrente da doença hepática prévia, da cirurgia e do uso de medicamentos, o que promove um aumento das necessidades protéicas entre 0,8 a 1,0 g/Kg de peso corporal/dia. A intervenção nutricional na fase mais tardia deve se concentrar na recuperação do estado nutricional. 2a Questão (Ref.: 201402204081) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso: ( ) Na encefalopatia hepática a dieta é hiperprotéica, mas, com restrição de aminoácidos aromáticos. ( ) Na esteatorréia, é recomendado restringir os ácidos graxos de cadeia longa e média da dieta e ofertar apenar os de cadeia curta. ( ) Na anemia da doença crônica, o aumento do aporte de ferro na dieta pode levar a um quadro de hemocromatose primária. ( ) Um dos marcadores bioquímicos das doenças hepáticas são as enzimas lipase e amilase. VVVV VVFF FFVV FFFF VFFF 3a Questão (Ref.: 201402203920) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema? Gastrite aguda Gestação Ingestão deficiente em taurina Idade Obesidade 4a Questão (Ref.: 201401948672) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada. Treonina, leucina e triptófano. Isoleucina, tirosina e arginina. Isoleucina, leucina e valina. Tirosina, valina e fenilalanina. Histidina, leucina e tirosina. 5a Questão (Ref.: 201402204010) Pontos: 0,1 / 0,1 A Pancreatite Crônica écaracterizada por um dano irreversível no pâncreas, com desenvolvimento de evidências fisiológicas de fibrose. As recomendações nutricionais para essa doença incluem: 40 a 50% do valor energético total proveniente dos lipídios. Ingestão de proteínas de 2,0 a 2,5 g por kg de peso corporal por dia. Valor energético total de 20 a 25 kcal por kg de peso corporal por dia. Limitar o consumo de bebida alcoólica a três doses por semana. Avaliação da necessidade de suplementação de vitaminas lipossolúveis. 1a Questão (Ref.: 201401179562) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol: Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético. Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas. Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos monoinsaturados. Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos. Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas 2a Questão (Ref.: 201401725123) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; Todas as opções acima estão incorretas Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; 3a Questão (Ref.: 201402185364) Pontos: 0,0 / 0,1 "Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, possui hipertensão arterial controlada e hipertrigliceridemia. Procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento." Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens a seguir. A dieta da paciente deve ser hipocalórica, normoglicídica, normoproteica e hipolídica sendo dieta individualizada e considerando o hábito alimentar do paciente . Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia. Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal. Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR). 4a Questão (Ref.: 201402045710) Pontos: 0,0 / 0,1 A recomendação de sal e sódio para um paciente hipertenso é, respectivamente: 6g de sal e 2400mg de sódio 2400mg de sal e 6g de sódio 5g de sal e 2g de sódio 6g de sal e 2g de sódio 2000mg de sal e 5g de sódio 5a Questão (Ref.: 201402060102) Pontos: 0,1 / 0,1 O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma e, por este motivo, é considerado nocivo à saúde. No entanto, o colesterol possui funções fisiológicas importantes. Quais são elas? Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares. Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise. Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese. Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.calórico total. 1a Questão (Ref.: 201505916441) Pontos: 0,1 / 0,1 A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de: Lóbulo Portal e ácino Hepático Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo 2a Questão (Ref.: 201505916422) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s): Hepatite por vírus A e por vírus C Hepatite por vírus C e por vírus D Hepatite por vírus D e por vírus E Hepatite por vírus B e por vírus C Hepatite por vírus A e por vírus B 3a Questão (Ref.: 201505916456) Pontos: 0,1 / 0,1 O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado: Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping Não existe esse grau da encefalopatia hepática Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping Dorme continuamente, mas pode ser despertado Flapping, sonolência, controla os esfincteres 4a Questão (Ref.: 201505919252) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. 5a Questão (Ref.: 201505917612) Pontos: 0,1 / 0,1 Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são: Avaliaçãoglobal subjetiva, prega cutânea tricipital Albumina sérica e índice creatinina/altura Albumina, prega cutânea triciptal Contagem total de linfócitos e transferrina Albumina e bioimpedância elétrica 1a Questão (Ref.: 201505923709) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a: 90 85 102 80 75 2a Questão (Ref.: 201505919236) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias. O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas. Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção plasmática de LDL-c. Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-c. O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c. Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B. 3a Questão (Ref.: 201505919649) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente: maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl; maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl. maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl; maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl; 4a Questão (Ref.: 201506771100) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. O nutricionista estabeleceu como uma das metas a redução do colesterol plasmático total. Para atingir esse objetivo, as recomendações nutricionais para este paciente devem contemplar: a retirada da gordura aparente das carnes, a substituição dos laticínios integrais por desnatados e a redução da ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. o aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e a manutenção da ingestão de laticínios integrais. a substituição das carnes por alimentos e laticínios integrais, o aumento do aporte de fibra dietética e a redução da quantidade de frituras. o aumento da ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, a redução da quantidade de açúcares simples e a diminuição do número de refeições por dia. a redução do consumo de gorduras totais e de açúcares simples e o aumento da ingestão de leite integral e frutas. 5a Questão (Ref.: 201505923732) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. 1a Questão (Ref.: 201506653258) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a terapia nutricional no paciente oncológico, marque VERDADEIRO OU FALSO: Os nutrientes imunomoduladores podem ser indicados em pacientes com câncer devido sua ação no sistema imune, principalmente na caquexia do câncer. A terapia nutricional via oral com a utilização de suplementos nutricionais deve ser considerada se a ingestão alimentar for inferior a 60% das recomendações em até 3 dias consecutivos. A utilização de antioxidantes em pacientes oncológicos deve ser considerada para minimizar efeitos colaterais do tratamento, no entanto, apenas através das fontes alimentares sendo contraindicada a suplementação. No paciente com caquexia do câncer pode ser recomendada conduta nutricional para ganho de peso ou repleção, considerando metas proteicas para estresse moderado a grave. Não há recomendação da utilização de nutrição parenteral em pacientes com câncer devido aos efeitos colaterais do tratamento. 2a Questão (Ref.: 201505922993) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podemos afirmar que quando há: Cansaço deve-se recomendar ao paciente que tente fazer em quantidades maiores quando estiver menos cansado Anorexia devem ser oferecidos prioritamente os alimentos preferidos pelo paciente Saciedade precoce devem-se limitar líquidos durante as refeições, ingerindo-se apenas uma hora depois Todas as alternativas anteriores estão corretas Dispnéia deve-se repousar antes das refeições 3a Questão (Ref.: 201506896591) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a recomendação de proteínas para um paciente crítico obeso? 0,6g/kg de peso 0,8 a 1,0g/kg de peso 1,0 a 2g/kg de peso >2g/kg de peso 1,2 a 2g/kg de peso 4a Questão (Ref.: 201505923194) Pontos: 0,0 / 0,1 A utilização e nutrientes imunomoduladores, particularmente do aminoácido arginina, é indicada em todas as situações a seguir, exceto em: Cicatrização de feridas Traumatismo Infecções bacterianas Sepse Câncer 5a Questão (Ref.: 201505889402) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta: Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica. 1a Questão (Ref.: 201603226332) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes: ácidos graxos, proteínas e potássio. hidratos de carbono, gorduras e minerais. aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12. proteínas, hidratos de carbono e gorduras. sódio, potássio e vitaminas. 2a Questão (Ref.: 201603260573) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção éuma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 3a Questão (Ref.: 201603253259) Pontos: 0,1 / 0,1 A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de: Folato Niacina Tiamina Zinco Vitamina K 4a Questão (Ref.: 201603851985) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. Presença de anticorpos para células do pâncreas. Resistência à insulina. Dependência do uso de insulina. Tendência a baixo peso. Ausência de história familiar da doença. 5a Questão (Ref.: 201603225042) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta: Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica. Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica. Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica. 1a Questão (Ref.: 201603852017) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento e na prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica, bem como na prevenção de Doenças Cardiovasculares, além da restrição de sódio, é importante um bom aporte dietético de: cálcio, potássio e tiamina. cálcio, magnésio e potássio. cálcio, ácido fólico e potássio. ácido fólico, tiamina e potássio. cobre, zinco e magnésio. . 2a Questão (Ref.: 201604207029) Pontos: 0,1 / 0,1 "A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) Diabetes Mellitus do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens < 40 mg/dL e Mulheres < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para Homens ou ≥ 88 cm para Mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. " Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir: I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de Diabetes insipidus. V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. É correto apenas o que se afirma em: II, III e V. I, II e IV. I, III e IV. III, IV e V. I, II e V. 3a Questão (Ref.: 201604207011) Pontos: 0,1 / 0,1 "A crescente incidência das Doenças Cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: Tabagismo, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus, Obesidade e Dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável." Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir: I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o Diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em III e IV. I, II e IV I e II. II, III e IV I e III. 4a Questão (Ref.: 201603771824) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; Todas as opções acima estão incorretas Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuirpara a reversão da desnutrição; A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; 5a Questão (Ref.: 201603888068) Pontos: 0,0 / 0,1 (Rodrigues e colaboradores, 2012) Na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é recomendada a redução da ingestão de sódio associada ao (à): Diminuição da ingestão de magnésio Aumento na ingestão de ferro Diminuição na ingestão de potássio Aumento na ingestão de potássio Diminuição na ingestão de cálcio 1a Questão (Ref.: 201604250542) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Aterosclerótica está relacionada com aumento nas concentrações de Homocisteína sérica. A concentração plasmática de Homocisteína é influenciada por fatores hereditários e fatores nutricionais, como a deficiência de vitaminas. Quais as vitaminas, quando deficientes, estão relacionadas com a Hiperhomocisteinemia? Tiamina, ácido pantotênico e folato Cianocobalamina, timaina e folato Piridoxina, cianocobalamina e folato Folato, ácido pantotêncico e piridoxina Piridoxina, cianocobalamina e ácido pantotênico 2a Questão (Ref.: 201603252009) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a American Diabetic Association afirma-se que o paciente diabético está mantendo bom controle glicêmico: Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 90-130 mg/ dL Quando a hemoglobina glicosilada (HbA1C) está entre 7-9% Quando o pico de glicemia pós prandial está inferior a 200 mg/ dL Quando a pressão arterial está inferior a 140/90 mmHg Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 100-150 mg/ dL 3a Questão (Ref.: 201603252037) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) Níveis elevados de fósforo sérico em pacientes com Doença Renal Crônica são altamente preditivos de mortalidade, possivelmente em consequência de maior calcificação vascular. Tal fato pode estar relacionado ao equívoco medicamentoso - quelante de fósforo a base de cálcio (devido ao desajuste de posologia ou tempo excessivo de uso da medicação). II) A desidratação intensa pode favorecer um prejuízo no fluxo sanguíneo renal e consequentemente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). Já o quimioterápico é considerado uma nefrotoxina e também pode favorecer a IRA, mas por uma causa distinta da primeira relatada. III) Pacientes com IRA e UNA >10 g (com elevado grau de catabolismo) apresentam menor mortalidade. IV) São considerados fatores promotores da litogênese: redução do volume urinário, hiperoxalúria, hipercalciúria, hiperuricosúria e hipercitratúria. V, V, F, F F, V, F, V V, F, V, F F, V, F, F V, V, V, F 4a Questão (Ref.: 201603884106) Pontos: 0,1 / 0,1 A insuficiência renal aguda (IRA) promove alterações metabólicas importantes que levam à deterioração nutricional, especialmente durante terapia de reposição renal. Marque VERDADEIRO OU FALSO nas seguintes afirmações: Na IRA o paciente pode ter necessidade de restrição hídrica devido à presença de edema O hipermetabolismo está presente na IRA, levando à alterações metabólicas como hiperglicemia e produção elevada de oxigênio. Alguns micronutrientes podem ser suplementados na IRA dialítica, caso contrário, seguir as recomendações das DRIs A hipercalemia é pouco comum na IRA, portanto, não há necessidade de controle do potássio na dieta O catabolismo proteico está associado na IRA, no entanto, há necessidade de redução da proteína se o paciente estiver em diálise 5a Questão (Ref.: 201604106803) Pontos: 0,1 / 0,1 O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma e, por este motivo, é considerado nocivo à saúde. No entanto, o colesterol possui funções fisiológicas importantes. Quais são elas? Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese. Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise. Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.calórico total. Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares. 1a Questão (Ref.: 201603851985) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. Dependência do uso de insulina. Ausência de história familiar da doença. Tendência a baixo peso. Resistência à insulina. Presença de anticorpos para células do pâncreas. 2a Questão (Ref.: 201603187734) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais os componentes do hemograma abaixo que demonstram deficiência de ferro quando estão abaixo do recomendado? mielócitos e leucócitos leucócitos e hemoglobina basófilos e hemoglobina hemoglobina e hematócritos eusinófilos e hematócritos 3a Questão (Ref.: 201603995298) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das recomendações abaixo para prevenção e tratamento das dislipidemias está INCORRETA? Calorias sempre ajustadas para perda de peso. Proteínas ofertando cerca de 15% das calorias totais. Gordura total de 25% a 35% das calorias totais. Carboidratos de 50 a 60% das calorias totais. Colesterol menor 200mg/dia. 4a Questão (Ref.: 201604250623) Pontos: 0,1 / 0,1 São marcadores da função hepática, exceto: Bilirrubina TGP - ALT TGO - AST Albumina Amilase 5a Questão (Ref.: 201604017439) Pontos: 0,0 / 0,1 O diabete melito é uma doença caracterizada por hiperglicemia crônica, com consequências importantes a longo prazo, como disfunção e falência de rins, visão e coração. É critério de seu diagnóstico: Uma glicemia casual acima de 200mg/dl em paciente com sintomas típicos de hiperglicemia. Frutosamina 235 mg/dl Uma glicemia de jejum entre 110 e 126mg/dl em paciente referindo sede excessiva. Glicemia 1 hora após o almoço > 160 mg/dl . Hemoglobina glicada 4.8g/dl 1a Questão (Ref.: 201503169124) Pontos: 0,1 / 0,1 São marcadores da função hepática, exceto: Bilirrubina TGP - ALT TGO - AST Albumina Amilase 2a Questão (Ref.: 201502170584) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Vitamina K Ácidos Biliares Colesterol Hemólise Álcool 3a Questão (Ref.: 201502770486) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. Ausência de história familiar da doença. Tendência a baixo peso. Dependência do uso de insulina. Presença de anticorpos para células do pâncreas. Resistência à insulina. 4a Questão (Ref.: 201502144551) Pontos: 0,1 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II - Há redução das transaminases. III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Todas as opções. Apenas a opção I. Apenas as opções I e II. Apenas as opções II e III. Apenas as opções I e III. 5a Questão (Ref.: 201503169212) Pontos: 0,1 / 0,1 A Pancreatite Crônica é caracterizada por um dano irreversível no pâncreas, com desenvolvimento de evidênciasfisiológicas de fibrose. As recomendações nutricionais para essa doença incluem: Ingestão de proteínas de 2,0 a 2,5 g por kg de peso corporal por dia. Valor energético total de 20 a 25 kcal por kg de peso corporal por dia. Avaliação da necessidade de suplementação de vitaminas lipossolúveis. Limitar o consumo de bebida alcoólica a três doses por semana. 40 a 50% do valor energético total proveniente dos lipídios. 1a Questão (Ref.: 201502780291) Pontos: 0,0 / 0,1 ) No diabetes tipo1, o organismo deixa de produzir insulina. Normalmente, a doença é diagnosticada na infância ou adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Este tipo de diabetes representa de 5% a 10% dos casos da doença, e é resultado da destruição das células beta do pâncreas, com consequente deficiência de insulina. Na maior parte dos casos, a destruição das células beta é causada por autoimunidade, mas existem casos que não possuem evidências de processo autoimune. Estes últimos são conhecidos como diabetes idiopático (de origem desconhecida). Como o portador de diabetes tipo 1 não produz a sua própria insulina, precisa recorrer a doses de insulina exógena e aplicá-la por meio de injeções diárias. Quanto à Cetoacidose ocasionada Diabete, é correto afirmar que: Ocorre diminuição da produção de insulina e aumento da utilização de ácido aceto acético e ácido tricarboxilico. Seu tratamento inclui apenas a reposição de líquidos. É o resultado de insulina inadequada para a utilização de glicose. É caracterizada por níveis reduzidos de glicose sangüínea (< 70 mg/dl). Não está associada à acidose metabólica. 2a Questão (Ref.: 201502252065) Pontos: 0,1 / 0,1 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em II, III e IV. I e III. I e II. I, II e IV. III e IV. 3a Questão (Ref.: 201502178022) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e: esteárico linoléico eicosapentaenóico oléico láurico 4a Questão (Ref.: 201502698727) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 118 mg/dl, insulina elevada. Qual é o distúrbio apresentado por este paciente e, resumidamente, qual o tratamento dietético mais adequado para a correção deste distúrbio? Hipercolesterolemia primária, dieta normocalórica com baixo teor de gordura Síndrome metabólica, dieta hipocalórica, hipossódica, rica em fibras solúveis Hipercolesterolemia primária, dieta hipocalórica com baixo colesterol Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipercalórica Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina, dieta livre. 5a Questão (Ref.: 201502179077) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a quantidade de frituras. retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas a Questão (Ref.: 201502722127) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética reduzir a quantidade de frituras. reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. 2a Questão (Ref.: 201502170535) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal; II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação; III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa; IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD; V, V, V, F F, F, V, V V, V, V, V V, F, V, V F, V, V, F 3a Questão (Ref.: 201503011594) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento dietoterápico
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