CUIDADOS DA ENFERMAGEM NA VMI

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VENTILAÇÃO MECÂNICA 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Profª . Evelin Batista
Maceió, 2016
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
OXIGENOTERAPIA – QUANDO UTILIZAR?
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
PRECISO OFERTAR OXIGÊNIO?
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
OBJETIVOS DA ENFERMAGEM
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
OXIGENOTERAPIA
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
OXIGENOTERAPIA
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
OXIGENOTERAPIA
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
VENTILAÇÃO MECÂNICA – SUPORTE VENTILATÓRIO
OBJETIVO: MELHORAR TROCA GASOSA
 SUBSTITUIÇÃO FUNCIONAL DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
VENTILAÇÃO MECÂNICA – SUPORTE VENTILATÓRIO
						FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM - VMI
					FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
 CUIDADOS DA ENFERMAGEM
Vigilância constante 
Controle de sinais vitais e monitorização cardiovascular 
Monitorização de trocas gasosas e padrão respiratório 
Observação dos sinais neurológicos 
Aspiração de secreções pulmonares 
Observação dos sinais de hiperinsuflação 
Higiene oral, troca de fixação do TOT/TQT, mobilização do TOT 
Controle da pressão do balonete 
Monitorização do balanço hidroeletrolítico
Fonte: http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/41795/assistencia-de-enfermagem-na-ventilacao-mecanica-invasiva#ixzz3arfUkdVb
						FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
Controle nutricional 
Umidificação e aquecimento do gás inalado 
Observação do circuito do ventilador 
Observação dos alarmes do ventilador 
Nível de sedação do paciente e de bloqueio neuromuscular 
Observação do sincronismo entre o paciente e a máquina 
Preenchimento dos formulários de controle
Apoio emocional ao paciente
Controle de infecção 
Fonte: http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/41795/assistencia-de-enfermagem-na-ventilacao-mecanica-invasiva#ixzz3arfUkdVb
						FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM – VENTILAÇÃO MECÂNICA
Uso, troca de circuito, filtros e humidificadores.
b. Limpeza e conservação dos equipamentos.
c. Cuidados durante banho e mudança de decúbito.
d. Cuidados específicos na higiene bucal, alimentação oral e enteral. 
Fonte: Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica – 2013 - AMIB
						
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM – VENTILAÇÃO MECÂNICA
Uso, troca de circuito, filtros e humidificadores
Recomendação: Manter umidificação e aquecimentos das vias aéreas inferiores
durante a ventilação mecânica.
• Recomendação: Trocar os dispositivos trocadores de umidade e calor de 7/7 dias.
O dispositivo deve ficar VERTICAL, conectado ao tubo e ao circuito, de forma que as micro-gotas e sujidades não o inundem). Em caso de sujidade, condensação ou dano, o filtro deve ser trocado. 
• Recomendação: Não realizar troca rotineira do circuito do ventilador mecânico, somente
quando apresentar sujidade visível a olho nu, dano ou ventilação prolongada (> 30 dias). 
Fonte: Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica – 2013 - AMIB
						FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM – VENTILAÇÃO MECÂNICA
Limpeza e conservação dos equipamentos
Recomendação: Os circuitos dos ventiladores mecânicos requerem desinfecção de
alto nível (Hipoclorito de Sódio na concentração de 0,5% por 60´), ou esterilização.
Fonte: Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica – 2013 - AMIB
						FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM – VENTILAÇÃO MECÂNICA
Cuidados durante banho e mudança de decúbito
Recomendação: avaliação dos SSVV, análise e registro dos parâmetros do ventilador mecânico, checagem dos alarmes. Manter a monitorização cardíaca e da saturação de O2 durante banho de leito e mudança de decúbito. 
Recomendação: Discutir com a equipe multiprofissional o momento mais adequado
para o banho de leito em pacientes graves clinicamente instáveis. 
Recomendação: Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas, com lençol móvel.
Fonte: Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica – 2013 - AMIB
						FONTE: Google Imagens
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM – VENTILAÇÃO MECÂNICA
Cuidados durante banho e mudança de decúbito
Recomendação: Manter elevada a cabeceira da cama para uma posição entre 30º a 45º.
Recomendação: Manter a pressão do balonete da prótese traqueal entre 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O (cuffometro). Verificar a pressão balonete no mínimo 4 vezes/dia e antes de realizar a higiene bucal.
Recomendação: Manter o Tubo traqueal fixado e centralizado para que ocorra uma distribuição homogênea da pressão do balonete na traquéia. 
Fonte: Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica – 2013 - AMIB
						
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
CUIDADOS DA ENFERMAGEM – VENTILAÇÃO MECÂNICA
Cuidados específicos na higiene bucal, alimentação oral e enteral
Recomendação: É preconizada a realização de higiene bucal com escovação de 12/12 horas com solução aquosa de digluconato de clorexidine à 0,12%. Nos intervalos, a higiene bucal deverá ser realizada com água destilada ou filtrada e/ou aromatizante bucal sem álcool 4 vezes/dia. 
Recomendação: Utilizar dispositivo fixador de sonda nasoenteral (dispositivo disponível
mercado ou adequado adesivo) para redução da taxa de deslocamento da sonda não intencional. 
Fonte: Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica – 2013 - AMIB
						
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Há 45 anos, nossa vida é transformar a sua.
Obrigado.