Cuidados de enfermagem com drenos e cateteres

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Drenos 
❖ Dispositivos que, colocados no interior de uma cavidade ou ferida tem a finalidade de 
possibilitar a remoção de fluidos ou ar, presentes ou podem se formar posteriormente, além de 
orientar trajetos fistulosos e prevenir o meio de cultura para bactérias. 
Objetivos 
❖ Possibilitar o extravasamento de líquido que poderiam servir como meio de cultura para 
bactérias; 
❖ Evitar infecções profundas no interior das cavidades; 
❖ Permitir saída de ar, secreções, fluídos, sangue, linfa; 
❖ Atuar na prevenção, quando suspeita-se de acúmulo de líquido na cavidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Drenos passivos: 
❖ Agem pelo mecanismo da capilaridade, gravidade ou pela flutuação da pressão intracavitária. 
❖ São usados quando o fluido da drenagem é tão viscoso que não consegue ser drenado através 
de drenos tubulares. 
❖ Exemplo: Dreno de Penrose. 
❖ Formato laminar, paredes finas, maleável, radiopaco e feito de látex ou silicone. 
❖ Adapta-se bem às vísceras e é de fácil manipulação. 
❖ Sistema de drenagem aberto, é mais frequentemente utilizado em feridas supurativas. 
Drenos ativos: 
❖ São drenos que possuem sistema tubular de silicone de drenagem fechado e conectados a um 
reservatório/coletor que se assemelha a um dispositivo baseado em mola (Ex.: Portovac). 
❖ Tratam-se de drenos de baixa pressão negativa que permitem a quantificação precisa do 
exsudato que foi drenado. 
❖ Minimiza o traumatismo tecidual. 
❖ Reduz o risco de contaminação da ferida e também são conhecidos como drenos aspirativos ou 
de sucção. 
Aberto (drenos passivos) 
• possui interação com o meio; 
• quando é necessária a entrada de ar para o bom funcionamento do sistema; 
• apresenta maior risco de infecção; 
Fechado (drenos ativos) 
• não requer elementos externos adicionais para seu perfeito funcionamento, utiliza-se um sistema 
vedado, estéril conectado a extremidade do dreno. 
Capilaridade (drenos passivos) 
• a saída das secreções se dá através da superfície externa do dreno. 
Gravitação (drenos ativos) 
• utiliza-se cateteres de grosso calibre colocados na cavidade e conectados na bolsa coletora ou 
borracha de látex. 
Sucção (drenos ativos) 
• Geralmente utilizados em circunstancias em que se prevê acúmulo de líquidos em ↑ quantidade, 
ou por períodos prolongados. 
Complicações: 
❖ Reação tecidual; 
❖ Infecção e/ou contaminação da ferida operatória; 
❖ Dor; 
❖ Retardo no retorno da funcionalidade; 
❖ Retenção de corpo estranho; 
❖ Necrose tecidual, hemorragia, etc; 
❖ Tempo de cicatrização prolongado; 
❖ Prejuízo estético da cicatrização; 
❖ Obstrução ou perda acidental do dreno; 
❖ Perda de fluidos, eletrólitos e proteínas; 
❖ Migração do dreno, erosão ou perfuração de vísceras. 
Cuidados gerais: 
Cor, aspecto, odor, quantidade, oscilação e obstruções Permanência. 
❖ Segurança do dreno e sua localização; 
❖ Fluxo da drenagem através da tubulação e também ao redor da tubulação. 
Cateteres intravasculares 
Terapia intravenosa: Administração de soluções contendo eletrólitos, nutrientes, 
hemoderivados e medicamentos, diretamente no sistema venoso. 
Tipos de cateteres: 
Periférico (teflon 72h ou poliuretano 96h) 
Central (subclávia, jugular ou femoral) 
Central via periférico (PICC) 
Central de longa permanência (portocath)