Aula 15 - Conceito Kabat

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Conceito Kabat (F.N.P - Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) 
 
Elabora nos anos quarenta após a segunda guerra mundial, se aproveitando do 
grande número de sequelados, tal técnica foi desenvolvida pelo Herman Kabat 
neurologista, Margaret Knott e Dorothy fisioterapeutas. 
Sua utilização se fez a princípio no tratamento relacionado com lesões 
medulares, sendo hoje suas técnicas utilizadas nos mais diversos tipos de 
patologias, tendo como objetivo a recuperação do controle motor, controle 
postural e o funcionamento fisiológico músculo - articular através de diferentes 
planos de terapia. Foi criado então, uma filosofia básica de tratamento e 
princípios de facilitação que tiveram em sua base os conhecimentos 
neurofisiológicos de Sherrintong, sendo os mesmos utilizados e ensinados até 
os dias de hoje (fenômenos de indução sucessiva, inervação e inibição 
recíproca e fenômeno de irradiação). 
A utilização das técnicas se faz no sentido positivo, desta maneira o tratamento 
será direcionado ao que o paciente é capaz de executar, iniciando-se ao 
mesmo nível funcional do paciente, progredindo então para as atividades mais 
complexas, utilizando-se de atividades que acompanham a seqüência do 
desenvolvimento normal. 
 
Esse método trabalha com cadeias e não com um músculo isolado, e 
usa o fenômeno de irradiação, ou seja, trabalha-se os músculos mais fracos 
utilizando-se o potencial dos músculos mais fortes. Os movimentos das cadeias 
musculares, ou movimento em massa, são de característica espiral e diagonal, 
bastante similares aos movimentos das atividades de vida diária, do trabalho e 
dos esportes. Essas características estão em harmonia com as características 
espiral e rotatória do sistema esquelético atuando em alavancas com os 
músculos, articulações e ligamentos, e cada cadeia muscular tem um 
alinhamento topográfico próprio. 
 
 
movimento direto Padrão de facilitação 
 
 
Princípios básicos como elementos de trabalho: 
 
1- Contatos manuais; (estímulos exteroceptivo) 
2- Estimulo verbal 
3- Estímulo visual 
4- Resistência Máxima 
5- Estimulação articula (tração / aproximação) 
6- Reflexo de estiramento 
7- Padrões 
8- Seqüência de movimento (timing) 
9- Irradiação 
10- Reforço (Mecânica Corporal) 
 
Diagonais de Pelve e Escápula 
Interconector do tronco e a extremidades pode ser utilizada para melhorar a 
função da coluna lombar, da própria pelve e dos MMII, no caso da pelve e 
coluna cervical e torácica, e MMSS no caso de escápula. 
Melhoram a qualidade do movimento, coordenação, ritmo, força e amplitude. 
São utilizados também para melhorar a estabilidade e a coordenação nas 
atividades funcionais, como rolar, transferência de peso sentado, balanceio 
MMSS e marcha. 
 
 
Padrões de Escápula 
 
1-Antero Elevação 
Contato: 
 
2-Antero Depressão 
Contato: 
 
3-Postero Elevação 
Contato: 
 
4-Póstero Depressão 
Contato: 
 
 
Padrões de Pelve 
 
1-Antero Elevação 
Contato: 
 
2-Antero Depressão 
Contato: 
 
3-Postero Elevação 
Contato: 
 
4-Póstero Depressão 
Contato: 
 
 
Técnica de iniciação rítmica: 
Indicada: Rigidez articular, alteração esquema corporal, espasticidades. 
Contra-indicada para dor. 
Realização do movimento do padrão escolhido em toda amplitude de forma 
inicialmente passiva, seguindo assistida, e resistida. 
Técnica de Reflexo de estiramento repetido: 
Indicação, quando não encontramos contração voluntária. Realizam-se 
estiramentos no inicio, ou durante o movimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagonais de MMSS: 
 
1-Rot. Ext. + extensão de punho + flexão ombro + ABD 
Contato: 
 
2- Rot Int.+ flexão de punho + extensão ombro + ADD 
Contato 
 
3-Rot. Int. + flexão de punho + flexão de ombro + ADD 
Contato: 
4-Rot. Ext. + extensão de punho + extensão de ombro + ABD 
Contato: 
 
Diagonais de MMII: 
 
1-Rot. Int. + Dorsi + flexão + ABD 
Contato: 
 
2- Rot. Ext. + planti + extensão + ADD 
Contato: 
 
3- Rot. Ext. + dorsi + flexão + ADD 
Contato: 
 
4- Rot. Int. + Planti + extensão+ ABD 
Contato: