AVALIANDO DIETO 1

Prévia do material em texto

AVALIANDO DIETO 1
	1a Questão (Ref.: 201501179324)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501179316)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501725162)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501328273)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	
	Aumento de isulinemia
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501184315)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	1a Questão (Ref.: 201501762887)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários são os sinais clínicos ou indicativos de desnutrição. Assinale a alternativa que associa de forma INCORRETA sinal clínico e possível nutriente em desequilíbrio relacionado:
		
	
	Hiperemia da pele x ferro
	
	Queilose angular x riboflavina.
	
	Vermelhidão e fissura nos cantos das pálpebras x piridoxina.
	
	Confusão mental x tiamina.
	 
	Seborréia nasolabial x vitamina B12.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501179369)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	474 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
	
	70 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501184315)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501179319)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501180618)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é:
		
	
	Nutrição Parenteral Periférica
	
	Gastrotomia
	 
	Cateter nasoentérico
	
	Cateter nasogástrico
	
	Jejunostomia
		
	1a Questão (Ref.: 201502093148)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da Síndrome de Dumping, assinale o ítem correto:
		
	
	Não se deve utilizar suplemento de fibras alimentares, uma vez que aumentam o tempo de trânsito do TGI superior favorecendo a síndrome.
	
	Caracteriza-se como resposta fisiológica complexa à presença de alimentos e líquidos hipertônicos na porção distal do intestino grosso.
	 
	Formulações com triglicerídeos de cadeia média (TCM) podem ser melhor toleradas quando a esteatorreia está presente. Além disso, devem ser evitados alimentos com alto índice glicêmico.
	
	Carboidratos são tolerados, já proteínas e lipídeos não são bem tolerados.
	
	A hiperglicemia é um sintoma frequente associado ao rápido esvaziamento gástrico
		
	
	
	 2a Questão (Ref.:201501963220)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, pela técnica Y de Roux, podem manifestar a síndrome de dumping. Neste caso, a conduta dietoterápica mais adequada seria:
		
	 
	Evitar alimentos sólidos nos primeiros dias pós cirúrgia
	 
	Evitar sacarose e lactose
	
	Aumentar o consumo de proteínas
	
	Preferir dietas pastosas.
	
	Evitar gordura
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502093157)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na dieta de um paciente com diarreia, deve-se evitar o consumo de:
		
	
	Fibras solúveis
	
	Probióticos e soja
	
	Simbióticos
	
	Glutamina
	 
	Leite e Derivados
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501182885)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A anorexia nervosa é considerada um transtorno alimentar. Qualquer que seja a causa, o resultado é uma repulsa acentuada a alimentos. Estes pacientes têm peso corporal:
		
	 
	15 a 20% abaixo do normal;
	
	10% acima do normal;
 
	
	10% abaixo do normal;
	
	5 a 10% abaixo do normal;
 
	
	No limite considerado normal para a sua estatura;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501973889)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente com obesidade é o portador de uma doença endócrino-metabólica, crônica, heterogênea e multifatorial, caracterizada pelo excesso de gordura no corpo, analise as assertivas abaixo:
I- Uso de medicamentos, dietas com redução calórica, cirurgias e mudança de estilo de vida podem ser alternativas importantes para tratamento da obesidade.
II- Mudanças dietéticas, com controle de quantidade e qualidade das refeições, é a base para o tratamento da obesidade, mesmo que esse inclua medicações e/ou cirurgia bariátrica;
III- Para um tratamento nutricional bem sucedido na obesidade é necessário que o paciente perca peso rápido, apresentando resultados que o estimulem a progredir, mesmo que não consiga manter por longo prazo;
IV- Substituir refeições por líquidos com densidade calórica menor são condutas importantes na obesidade e devem ser mantidas até que o paciente reduza o peso ao limite pretendido.
V- Dietas de muito baixo valor energético (< 800 kcal/dia) são Indicadas se após um período razoável em uso de um plano alimentar moderado não se consegui diminuir o peso.
Marque a alternativa correta:
		
	
	Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas.
	
	Somente as alternativas III e V estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Somente as alternativas II, IV e V estão corretas.
	 
	Somente as alternativas I e II estão corretas.
		
	1a Questão (Ref.: 201501180621)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são
		
	
	Polissacarídeos e lipídeos
	
	Polissacarídeos e polipeptídeos
	
	Polipeptídeos e cloreto de sódio
	 
	Monossacaríderos e cloreto de sódio
	
	Monossacarídeos e lipídeos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501179463)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são:
		
	
	Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana.
	 
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica.
	
	Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501179465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Por maiores os cuidados no preparo e administração da dieta enteral, há chance de complicação. As possíveis causas da diarréia em pacientes alimentados por sonda são:
		
	 
	Contaminação da fórmula, fórmula hiperosmolar e intolerância à lactose
	
	Contaminação da fórmula, fórmula isosmolar e intolerância à lactose
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e má absorção de lipídeos
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e intolerância à dissacarídeos
	
	Posicionamento da sonda, fórmula isosmolar e má absorção de lipídeos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501330215)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta
		
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501179423)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
		
	
	330-340 mOsm/ L
	
	610-620 mOsm/ L
	
	420-430 mOsm/ L
	 
	280-290 mOsm/ L
	
	480-490 mOsm/ L