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FISIOLOGIA HUMANA FISIOLOGIA RENAL Prof Me Eder Costa Qual a principal função dos rins? A Função Renal - Órgão Par - Córtex e Medula (medula externa e interna) - Néfron (unidade funcional) - Responsáveis por várias funções: • Equilíbrio hidroeletrolítico • Equilíbrio ácido-básico • Eliminação de produtos do metabolismo • Controle da pressão arterial • Metabolismo de hormônios • Eliminação de drogas • Endócrina - Os rins recebem 25% do débito cardíaco. A Função Renal Anatomia Fisiológica do Sistema Renal • Processos renais Rins • Conectam os rins à bexiga Ureteres • Reservatório de urina Bexiga • Eliminação da Urina Uretra Anatomia Fisiológica do Sistema Renal Arteríolas (aferente e eferente) Glomérulo Cápsula do Glomérulo (Bowman) Túbulo Proximal Alça de Henle (Ramo descendente e Ascendente) Túbulo Distal Ducto Coletor Constituição do Néfron Túbulo Proximal Ramo Ascendente Grosso da Alça de Henle e Túbulo Distal Ramo Fino da Alça de Henle Ducto Coletor Constituição do Néfron Tipos de Néfron Funções Renais Básicas Processos de Formação da Urina Filtração Secreção Excreção Reabsorção Os néfrons manipulam o plasma filtrado * Os processos renais ocorrem simultaneamente, produzindo a urina de forma constante. Funções Renais Básicas Filtração Glomerular Prof Me. Eder Costa Processo 1: FILTRAÇÃO Definição: Passagem do liquido dos capilares glomerulares para a cápsula do glomérulo. Movimento gerado por diferença total de pressão entre capilar e cápsula. Barreiras existentes: endotélio, membrana basal e epitélio capsular (podócitos - prolongamentos digitiformes). Filtrado parecido com o plasma, porém com ausência ou traços de proteínas. Barreias à Filtração Características anatômicas do capilar glomerular Fatores hemodinâmicos Tamanho da substância a ser filtrada Forma da substância Carga da substância Determinantes da Filtração Determinantes da Filtração Filtração Glomerular em função do tamanho e carga da molécula. Arteríola Aferente Arteríola Eferente Capilar Glomerular Cápsula de Bowman Túbulo Proximal Pressão Hidrostática Capilar (60 mmHg) Pressão Oncótica Capilar (32 mmHg) Pressão da Cápsula de Bowman (18 mmHg) Diferentes Pressões no Glomérulo Arteríola Aferente Arteríola Eferente Capilar Glomerular Cápsula de Bowman Túbulo Proximal Pressão Efetiva 10mmHg 60 mmHg – (32 mmHg + 18 mmHg) Diferentes Pressões no Glomérulo ΔP = PGC –PBS Δ π = π GC- π BS RFG = Kf (ΔP - Δ π) Forças que afetam a Ultrafiltração Regulação da TFG Taxa de Filtração Glomerular (TFG) mede a eficiência da filtração (180 L/dia) • ↑ velocidade de filtração constricção arteríola aferente • ↓ velocidade de filtração constricção arteríola eferente Aparelho Justaglomerular Regula a Taxa de filtração glomerular Túbulo distal toca as arteríolas aferente e eferente Mácula densa - capta a informação e envia um sinal para as células Justaglomerulares Células justaglomerulares secreção de substâncias parácrinas Secreção direcionada: arteríola aferente em resposta ao ↑TFG : arteríola eferente em resposta ao ↓TFG Aparelho Justaglomerular Distensão do túbulo distal e quantidade aumentada de sódio é detectada pela mácula densa. Sinalização parácrina entre células da mácula densa e células justaglomerulares da arteríola aferente. Contração da arteríola aferente, queda da pressão hidrostática capilar e redução da TFG aos valores normais. Feedback Tubuloglomerular [ Resposta à ↑TFG ] Redução da distensão do túbulo e quantidade reduzida de sódio é detectada pela mácula densa. Sinalização parácrina entre células da mácula densa e células justaglomerulares da arteríola eferente. Contração da arteríola eferente, elevação da pressão hidrostática capilar e aumento da TFG aos valores normais. Feedback Tubuloglomerular [ Resposta à ↓TFG ] Fluxo Renal do Sangue FRS é de 1,25 l/min ou 25% do débito cardíaco FRS = pressão aórtica - pressão venosa renal resistência vascular renal As arteríolas aferente e eferente são os principais vasos que determinam a resistência nos rins. Os rins regulam a sua pressão pelo ajuste na resistência vascular em resposta a mudanças na pressão arterial. A auto-regulação mantém o fluxo constante quando a pressão varia entre 90 e 180 mm Hg. Regulação do Fluxo Renal do Sangue 0 50 100 150 200 Pressão arterial (mm Hg) In te n si d ad e d o F lu xo ( m l/ m in ) FSR FG Fluxo Renal do Sangue Regulação do Fluxo Renal do Sangue Vasoconstrictores X Vasodilatadores Vasoconstrictores: Alteram a resistência na AA e AE Renina-Angiotensina (AT1-R): Maior efeito na AE Vasodilatadores: Alteram a resistência na AE Peptídeo Natriurético Oxido Nítrico (NO) Parâmetros modificados : FSR, Pressão Hidrostática Capilar e RFG. Fluxo Renal do Sangue Regulação do Fluxo Renal do Sangue Fluxo Renal do Sangue
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