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FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE BIOMEDICINA DISCIPLINA: HEMOTERAPIA E BANCO DE SANGUE PERÍODO: 4º TURNO:N PROFESSOR(A): PAULA ROBERTA DE CEZARO DE SOUZA Alunos(as): Beatriz Pansica Santos. ATIVIDADE 3 – ESTUDO DIRIGIDO 1) Diante de um caso de reações transfusionais imediatas, serão adotadas, dentre outras, as seguintes medidas que consta na PORTARIA Nº 158, Exceto: (2,0) a) interromper a transfusão, sendo que em caso de reações alérgicas leves (urticária) a transfusão do componente sanguíneo não precisa ser suspensa; b) manter acesso venoso e comunicar ao médico assistente e/ou médico do serviço de hemoterapia; c) examinar rótulos das bolsas e de todos os registros e verificar se houve erro na identificação do paciente ou das bolsas transfundidas; d) desprezar as bolsas de componentes sanguíneos transfundidas; e) notificar a ocorrência à autoridade sanitária competente; 2) Durante o Ato Transfusional, as seguintes medidas que consta na PORTARIA Nº158, exceto: (2,0) a) O paciente deve ter os seus sinais vitais (temperatura, pressão arterial e pulso) verificados e registrados, pelo menos, imediatamente antes do início e após o término da transfusão. b) Os primeiros 5 minutos de transfusão serão acompanhados pelo médico ou profissional de saúde qualificado para tal atividade, que permanecerá ao lado do paciente durante este intervalo de tempo. c) Durante o transcurso do ato transfusional o paciente será periodicamente monitorado para possibilitar a detecção precoce de eventuais reações adversas. d) Se houver alguma reação adversa o médico será comunicado imediatamente. 3) Descreva a frase da Seção X, Artigo 184 e parágrafo 1º ao 5º: No artigo 184 da seção X contém as informações a respeito de transfusão para recém-nascidos. A bolsa que deve ser escolhida para recém-nascidos deve ter sido colhidas há menos de cinco dias, caso não tenha disponibilidade desse material deve ser feita uma autorização escrita do médico assistente e do médico do serviço de hemoterapia. O plasma que será escolhido deve ser compatível com as hemácias do paciente (sistema ABO e RhD). Os casos exista incompatibilidade pelo sistema Rh ou por outros sistemas, as hemácias serão compatíveis com o soro da mãe e desprovidas de quaisquer antígenos contra os quais a mãe esteja imunizada. Nos exames imuno-hematológicos, serão realizados, rotineiramente, a tipagem ABO e RhD, a pesquisa de D fraco e o teste direto da antiglobulina humana nos recém-nascidos de mães RhD negativo. Em transfusão intrauterina serão utilizados concentrados de hemácias do grupo “O” compatíveis com os anticorpos maternos e componentes desleucocitados ou não reagentes para CMV irradiados. 4) Informe a Seção, o artigo e o parágrafo onde encontra-se esta afirmativa: “Recomenda-se a realização da fenotipagem para os antígenos eritrocitários no sangue do receptor, dos sistemas Rh (E, e, C, c), Kell (K), Duffy (Fya, Fyb), Kidd (Jka, Jkb) e MNS (S, s), para pacientes aloimunizados contra antígenos eritrocitários ou que estão ou poderão entrar em esquema de transfusão crônica, com o objetivo de auxiliar a identificação de possíveis anticorpos antieritrocitários irregulares.” Seção X , Art. 178, parágrafo §18. 5) Segundo a PORTARIA Nº 158, o serviço de hemoterapia realizará exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de citomegalovírus (CMV) em todas as unidades de sangue ou componentes destinados aos pacientes nas seguintes situações: Cite as 3 situações (2,0) 1) Pacientes submetidos a transplantes de célula progenitora e de órgãos, com sorologia não reagente para CMV; 2) Pacientes recém-nascidos de mães CMV negativo ou com resultados sorológicos desconhecidos que tenham peso ao nascimento inferior a 1.200g; 3) Em casos de transfusão intrauterina.
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