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1a Questão (Ref.: 201307162488) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar 2a Questão (Ref.: 201307162491) Pontos: 0,1 / 0,1 Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: Aumento do intevalo R ¿ R Onda T negativa Ausência da onda P, antes do QRS Intervalo PR prolongado e ausência de onda T Diminuição do intervalo R ¿ R 3a Questão (Ref.: 201307185977) Pontos: 0,1 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: aVR, aVF e aVL D2, D3 e aVR D2, D3 e aVF D2, aVR e aVL D1, D2 e D3 4a Questão (Ref.: 201307197307) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: do volume corrente e capacidade pulmonar total. do volume residual e capacidade pulmonar total. da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. do volume residual e capacidade vital. da capacidade residual funcional e capacidade vital. 5a Questão (Ref.: 201307195963) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: gastrocnêmio e quadríceps. sóleo e flexor do hálux. vasto medial e tibial posterior. ísquio-tibiais e sóleo. gastrocnêmio e sóleo. 1a Questão (Ref.: 201307634003) Pontos: 0,0 / 0,1 A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio. Com relação a angina estável, pode-se afirmar: I. Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo. II. As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias. III. A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável. Estão corretas as afirmativas: II e III, somente; I e III, somente; I e II, somente; II somente. I somente; 2a Questão (Ref.: 201307197369) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta: Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga. Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio. As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões. No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial. Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma diástole. 3a Questão (Ref.: 201307196010) Pontos: 0,1 / 0,1 Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras. A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica 4a Questão (Ref.: 201307305320) Pontos: 0,1 / 0,1 Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma: Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico; Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra; Ausência de atividade elétrica no traçado; Traçado R-R regular e ausência de onda T; Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P; 5a Questão (Ref.: 201307653753) Pontos: 0,1 / 0,1 A cardiomiopatia dilatada é uma patologia cardíaca caracterizada por uma dilatação ventricular progressiva que causa um déficit da função sistólica com consequente: Redução da pressão do capilar pulmonar Redução da FE% e DC Aumento do volume sistólico Redução da pressão atrial Aumento do DC 1a Questão (Ref.: 201307633898) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA. A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de força/resistência O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade funcional do individuo. A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias após angiografia. A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica. A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência. 2a Questão (Ref.: 201307197344) Pontos: 0,1 / 0,1 A prescrição de exercícios resistidos tem sido evidenciada nos estudos atuais sobre a reabilitação de pacientes com enfermidades cardiovasculares. São adaptações cardiovasculares agudas ao exercício resistido isotônico: Aumento da freqüência cardíaca e redução da pressão arterial sistólica (PAS). Aumento da pressão arterial de repouso e da resistência vascular periférica (RVP). Aumento da tolerância ao esforço. Aumento da pressão arterial, do volume sistólico e da FC. Redução do volume sistólico e aumento da FC e da pressão arterial diastólica(PAD). 3a Questão (Ref.: 201307201792) Pontos: 0,1 / 0,1 A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale as opções corretas. É a principal causa de cardiopatia adquirida em idosos e neonatos nos países em desenvolvimento As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a aórtica As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a pulmonar Hoje a cirurgia cardíaca não é utilizada quando há comprometimento valvar grave. A indicação é manter o paciente em fisioterapia com exercícios de baixa resposta cardiovascular. No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa 4a Questão (Ref.: 201307197302) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular assinale a alternativa correta: A endotelina é um importante vasodilatador coronariano. A contração do miocárdio acontece a partir da elevação dos níveis intracelulares de cálcio e sofre influência do volume diastólico final (VDF). O ritmo cardíaco é gerado no SNC e conduzido até o nó sinusal. O débito cardíaco é soma do volume sistólico com o valor da frequência cardíaca em repouso. Na fase de enchimento rápido observa-se a abertura das válvulas semilunares. 5a Questão (Ref.: 201307164639) Pontos: 0,1 / 0,1 As arritmias cardíacas são distúrbios ocasionados por alterações na formação e/ou condução do impulso elétrico através do tecido do miocárdio, podendo, assim, modificar a origem e/ou a difusão fisiológica do estimulo elétrico do coração. Sobre arritmias cardíacas, assinale a opção correta Na arritmia sinusal, existe uma variação na freqüência do ritmo sinusal e sem a presença de ondas P Fibrilação ventricular trata-se de ritmo secundário à ausência de atividade elétrica atrial organizada A fibrilação atrial, eletrocardiograficamente, caracteriza-se por ondas bizarras, caóticas, de amplitude e freqüência variáveis. A principal alteração eletrocardiográfica do infarto agudo do miocárdio é o alargamento do complexo QRS e supradesnivelamento do segmento ST. Ritmo sinusal é o ritmo fisiológico do coração, que se origina no átrio direito, e, por isso, é visualizado no ECG de superfície pela presença de ondas P. 1a Questão (Ref.: 201307654110) Pontos: 0,1 / 0,1 A Hipertensão Arterial representa um fator de risco independente para o desenvolvimento de Doença cardiovascular, que apresenta custos médicos e socioeconômicos elevados, decorrentes principalmente de suas complicações. Entre as alternativas abaixo assinale com (V) as sentenças verdadeiras que contém as principais complicações da HAS: Doença cerebrovascular e Insuficiência Respiratória Doença cerebrovascular e Doença Arterial Coronariana Insuficiência Respiratória, Renal e Cardiaca Insuficiência cardíaca e renal e doença vascular de extremidades Doença cerebrovascular e Edema Pulmonar 2a Questão (Ref.: 201307197615) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o atendimento fisioterapêutico no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - São objetivos gerais da atuação do fisioterapeuta no pós-operatório de cirurgia cardíaca: desmame precoce da ventilação mecânica, promover adequada oxigenação e ventilação, prevenção e tratamento de complicações pulmonares e circulatórias; e manutenção da amplitude de movimento. II - São possibilidades terapêuticas com o objetivo de reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca: inspirômetro de incentivo a fluxo, oscilador oral de alta frequência, CPAP, RPPI, técnica expiratória forçada, drenagem autogênica, padrão respiratório com freno labial e aspiração de vias aéreas. III - A intensidade do exercício na fase hospitalar da reabilitação cardiovascular é baseada em um adicional de 50 bpm da frequência cardíaca de repouso ou não ultrapassar 150 bpm. IV - É contra-indicado a realização de exercício físico quando o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica não controlada ou angina aos mínimos esforços. Apenas as alternativas I e IV estão corretas. Apenas a alternativa III está correta. Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. Apenas a alternativa II está correta. Apenas as alternativas I e III estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201307185993) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente 65 anos, sexo masculino, com antecedente de miocardiopatia dilatada, queixa-se de dispnéia súbita ao repouso e expectoração rósea e espumosa. É levado ao hospital com diagnóstico de edema agudo de pulmão cardiogênico. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA: O diagnóstico de EAP caracteriza-se por uma insuficiência respiratória crônica,com acidose respiratória Devido à dispneia presente, a gasometria arterial é um importante parâmetro utilizado, apresentando como característica do EAP cardiogênico, a acidose respiratória e hiperóxia O edema intersticial pode ser evidenciado ao RX de tórax, com redistribuição da trama vascular e cefalização do fluxo sanguíneo pulmonar Um dos objetivos do tratamento do EAP cardiogênico é otimizar a performance cardíaca, elevando o balanço hídrico O edema alveolar é o resultado da retração e aumento da complacência do espaço intersticial do septo alvéolo-capilar 4a Questão (Ref.: 201307163941) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação às técnicas de tratamento do edema, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Mata-borrão: O movimento começa pela borda radial ou cubital da mão >, quando a palma estiver inicialmente posicionada em direção à montante da corrente venolinfátiva, a manobra é chamada de demanda. Quando segue em direção à jusante, a manobra é chamada de drenagem, ou de reabsorção. ( ) A pressoterapia pneumática intermitente ou compressão mecânica apresenta 4 gerações: a pressoterapia intermitente, a sequencial, a gravidade de pressão e a programável. ( ) A demanda, a depleção, o descongestionamento intersticial e o deslocamento são princípios da massagem. ( ) Na hipertensão arterial sistêmica, pode ser prescrita a pressoterapia desde que não se aplique uma pressão superior a 30 mmHg e que se limite a superfície de aplicação aos programas clássicos, que comprimem toda a extensão do membro. ( ) A massoterapia não produz efeito relevante à circulação periférica em membros inferiores. F, V, V, F, V. F, V, F, V, F. V, V, V, V, F. F, V, V, V, V. F, F, V, V, F. 5a Questão (Ref.: 201307655622) Pontos: 0,0 / 0,1 Vários são os recursos e técnicas fisioterápicas que podem ser utilizadas na cardiologia. Diante da afirmativa, assinale a opção correta do que pode ser utilizado no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca: nenhuma das alternativas está correta tosse intensa e forçada mudança de decubito tapotagem ventilação não invasiva - vni
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