3.Sangue

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SANGUE 
SANGUE 
1. Constituição 
 
 2. Produção 
 
 3. Função 
1. CONSTITUIÇÃO 
PLASMA 
• H2O 
• Proteínas 
• Nutrientes 
• Sais minerais 
• Íons 
CÉLULAS 
 Eritrócitos 
 Leucócitos 
 Plaquetas 
Soro: plasma sem proteínas 
FISIOLOGIA DO SANGUE 
PLASMA: 
• Semelhante ao líquido intersticial (2%) 
• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%) 
• Albumina  pressão coloidosmótica 
• Globulinas  α e β  transporte e substrato 
 δ  imunidade, anticorpos 
• Fibrinogênio  coagulação sanguínea 
 
 CELULAR: 
 Eritrócitos  transporte de gases (O2 e CO2) 
 
• Leucócitos  sistema imunológico, defesa, 
 reparação de tecidos 
• Granulócitos e Monócitos  Fagocitose 
• Linfócitos  anticorpos 
 
• Plaquetas  Coagulação (fibrinas) 
 
FISIOLOGIA DO SANGUE 
Hemograma 
Avalia a quantidade de células sanguíneas 
ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS 
• Discos bicôncavos e anucleados 
• Forma variável e com membrana espessa 
• [Eritrócitos] varia: idade, sexo e altitude 
• Homem = 5.200.000 hemácias/mm³ 
• Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³ 
• [HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de sangue 
  Homem = 15 g/100 ml de sangue 
  Mulher = 14 g/100 ml de sangue 
• Vida média: 120 dias 
HEMATÓCRITO 
É a % de glóbulos vermelhos que existem no sangue 
(Ht ou Htc) 
Varia em função do sexo, idade e altitude 
Homem = 42 - 52 % 
Mulher = 36 - 48 % 
VCM: Volume corpuscular médio 
(tamanho da hemácia) 
Valores normais para eritrócitos, hemoglobina, hematócrito 
Tipo de indivíduo 
Eritrócitos (x 
106/mm³) 
Hemoglobina 
(g/100mL) 
Hematócrito (%) 
Recém nascidos (a 
termo) 
4 - 5,6 13,5 - 19,6 44 - 62 
Crianças (3 meses) 4,5 - 4,7 9,5 - 12,5 32 - 44 
Crianças (1 ano) 4,0 - 4,7 11,0 - 13 36 - 44 
Crianças (10 a 12 
anos) 
4,5 - 4,7 11,5 - 14,8 37 - 44 
Mulheres 
(gestantes) 
3,9 - 5,6 11,5 - 16,0 34 - 47 
Mulheres 4,0 - 5,6 12 - 16,5 35 - 47 
Homens 4,5 - 6,5 13,5 - 18 40 - 54 
Valores normais para volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina 
corpuscular média (HCM) e concentração da hemoglobina corpuscular 
(CHbCM) 
Idade VCM (µ³) HbCM (pg) CHbCM (%) 
Crianças (3 
meses) 
83 - 110 24 - 34 27 - 34 
Crianças (1 ano) 77 - 101 23 - 31 28 - 33 
Crianças (10 a 12 
anos) 
77 - 95 24 - 30 30 - 33 
Mulheres 81 - 101 27 - 34 31,5 - 36 
Homens 82 - 101 27 - 34 31,5 - 36 
  fluxo nos vasos 
X 
 transporte de O2 
ANEMIA 
HEMATÓCRITO 
POLICITEMIA 
Viscosidade Normal 
Sangue x Água 
3 : 1 
2. PRODUÇÃO 
• 1ª semana de vida  saco vitelino 
 
• Do 2 ao 6 mês de gestação  fígado e baço 
 
• Final da gestação e pós-natal  medula óssea 
 (ossos longos) 
 
• Após 5 anos  medula óssea 
 (ossos longos, vértebras, costelas, esterno e pelve) 
 
•  idade   produtividade 
CÉLULAS DO 
SANGUE 
Medula óssea 
Plaquetas 
 Hemácias 
Leucócitos 
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO 
 Vida média do eritrócito: 120 dias 
 
 PRODUÇÃO 
  Inversamente proporcional à 
 capacidade funcional da célula 
 em transportar o O2 
Molécula de Hemoglobina 
Eritrócito 
sitio de 
ligação 
Ferro: principal constituinte mineral 
34% de hemoglobina 
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO 
 HEMATÓCRITO 
 VOLUME TOTAL DE SANGUE 
 TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS 
FEEDBACK 
NEGATIVO 
Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca 
Doenças Pulmonares 
HIPÓXIA 
ERITROPOETINA 
 MEDULA ÓSSEA 
PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS 
3. FUNÇÃO 
O O2 se liga na hemoglobina quando o sangue passa 
pelos pulmões, sendo liberado nos capilares 
periféricos 
Hemácias 
 ANEMIA 
 
 Deficiência de Eritrócitos 
 Várias causas 
 
 
 Policitemia 
 
 Produção exagerada de Eritrócitos 
 - Altas altitudes 
 - Hipóxia 
ANEMIA 
 Deficiência de ferro 
 Perda de sangue 
 Destruição da Medula óssea 
 Anemia Falciforme 
hemácias: forma de foice 
baixa concentração de O2 
 Ferro-priva 
comum principalmente crianças 
GLÓBULOS BRANCOS 
Neutrófilo Eosinófilo 
Basófilo Linfócito 
Monócitos 
 Leucócitos 
 Função: Defesa 
Infecção: Os granulócitos e os 
monócitos migram para fora dos 
capilares sangüíneos até a área da 
infecção. 
Valores médios 
 O adulto normalmente apresenta de 5.000-
10.000 leucócitos por 1 mm³ de sangue. 
 
• Gênese de Leucócitos 
 Tecido Linfóide (Linfócitos e Plasmócitos) 
 Medula Óssea (Granulócitos e Monócitos) 
 
 
• Função 
 Defesa do corpo 
 
 
• Tempo de vida 
 De poucas horas à 1 semana 
PLAQUETAS 
Essenciais na coagulação sanguínea 
 São fragmentos muito pequenos de um tipo 
especial de células da medula óssea 
(Megacariócitos). 
Valores médios 
 Seu número normal é de 150.000 à 400.000 por 
microlitro de sangue 
HEMOSTASIA 
Prevenção da perda de sangue 
 1- Espasmo Vascular 
 2- Formação do tampão plaquetário 
 3- Coagulação do sangue 
 4- Crescimento de tecido fibroso na região do coágulo 
1. Espasmo Vascular 
Resposta a um estimulo: 
Nervoso (informação) 
Espasmo Miogênico (recomposição do vaso) 
Fatores humorais locais (fechar o vaso) 
Ocorre a contração do vaso e redução do fluxo sanguíneo 
2. FORMAÇÃO DO TAMPÃO PLAQUETÁRIO 
Lesão do vaso 
Hemácia 
Plaqueta 
Pequena 
lesão do 
vaso 
Adesão das 
 plaquetas 
Liberação de 
grânulos com 
fatores ativos 
Alteração da 
viscosidade 
Secreções de 
Tromboxano 
A2 
Forma uma malha 
Sai pouco sangue 
3. COAGULAÇÃO DO SANGUE 
20 min: lesões mais graves 
1,5 min: lesões leves (se não houver movimentação) 
4. Retração do coágulo: 20min a 1 hora 
MECANISMOS DA COAGULAÇÃO 
Procoagulantes e Anticoagulantes 
1- Formação do ativador de Protrombina 
2- Conversão da Protrombina em Trombina 
3- Conversão de Fibrinogênio em Fibrina 
PROTROMBINA 
 É uma proteína formada no fígado. A vitamina K é 
necessária ao fígado para a formação normal da protrombina. 
TROMBINA 
É uma enzima protéica com capacidade proteolítica. 
Fibrinogênio Fibrina 
Trombina 
Coágulo 
Retração do coágulo: 20 a 60 min 
Ativador de Protrombina 
Plaquetas ativadas 
Fibrina