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Eletrotermofototerapia É uma designação genérica, mas que dá a visibilidade dos recursos utilizados de forma separada e específica de acordo com seus objetivos. 1 - Eletroterapia: Toma por base a utilização da eletricidade, parte da física que estuda as manifestações elétricas. Tales de Mileto, século VII a.C. conhecia a propriedade apresentada pelo âmbar amarelo (resina fóssil de cor amarela empregada em joalheria e ornamentação) de atrair corpos leves quando atritado por um pano tipo lã. A palavra eletricidade origina-se daí, pois, em grego, elektron significa âmbar. A eletricidade divide-se em duas partes: eletrostática e eletrodinâmica; Eletrostática: estuda os corpos elétricos em repouso. Todos os corpos são formados por um grande número de átomos. No seu núcleo central, há prótons e nêutrons; em torno do núcleo circundam os elétrons. O próton tem carga positiva, o elétron carga negativa e o nêutron não possui carga elétrica. Íon: É o átomo que tenha adquirido carga elétrica pelo ganho ou perda de elétrons. Denominam-se cátions os positivos e ânions os negativos. Eletrodinâmica: Estuda os corpos elétricos em movimento. Para que os elétrons possam se deslocar de um lado para outro, é necessária uma força que os impulsione – força eletromotriz, a qual ocorre quando, em determinado material há zonas com falta ou excesso de elétrons (diferença de potencial). Corrente elétrica: Fluxo ordenado de elétrons que se produz quando existe uma diferença de potencial entre os extremos de um condutor. A intensidade da corrente é proporcional à tensão aplicada, ou seja, quanto mais alto valor da tensão (diferença de potencial), maior a intensidade da corrente que circula no circuito (força eletromotriz). A intensidade de medida da corrente é o Ampére (A). Na prática fisioterápica utilizam se aparelhos com submúltiplos – miliAmpére (mA) e o microAmpére (µA). Os metais que permitem fácil movimentação das cargas elétricas através de sua estrutura são denominados condutores de eletricidade. Borracha e plástico não permitem uma boa movimentação, sendo denominados isolantes. Classificação das correntes elétricas: Contínua: quando é unidirecional, ou seja, os elétrons se deslocam em uma única direção; Alternada: quando é bidirecional, ou seja, seus elétrons ora se deslocam em uma direção, ora em outra. Resistência: Dificuldade oferecida pelo condutor à passagem da corrente elétrica. Quando elétrons fluem, através de um condutor, colidem com os átomos existentes no material do condutor, transferindo energia para esses átomos, gerando aquecimento do condutor. A unidade utilizada para a mensuração dessa energia é o joule (J). É uma característica dependente do tempo e é mensurada em Hertz (Hz). Refere-se à frequência com que os elétrons passam na corrente ou ao número de pulsos existentes durante um segundo. Divide-se em: Baixa frequência - na faixa de 1Hz a 1000Hz; Média frequência – na faixa de 1000Hz a 100000Hz; Alta frequência – de 100.000Hz em diante. A frequência interfere no limiar sensitivo, isto é, frequências maiores provocam percepções menores, pois apresentam resistências menores da pele à passagem da corrente elétrica. *Corrente Galvânica* Unidirecional Corrente contínua Mantém as propriedades polares (positivo e negativo) Única corrente polar REOBASE= menor estímulo capaz de proporcionar efeito terapêutico, quanto menor a reobase melhor a condição do paciente! *Eletrodos *Polo (+)𝑣𝑒𝑟𝑚𝑒𝑙ℎ𝑜: ÂNADO: -> Desidrata -> Faz reação ácida (HCL) -> Sedação, anti-inflamatório -> Relaxamento, analgesia -> VASOCONSTRITOR -> Menor hiperemia *Polo (−) preto CÁTADO: -> Hidrata -> Faz reação base(NaOH) -> Excitação, irritação -> Lesa mais -> VASODILATADOR -> Maior hiperemia *ELETROENDOSMOSE: Migração de íons fluídos do polo positivo para o polo negativo. Reduz edema! -Técnica do toalete galvânica -> edema crônico *ELETRÓLISE: Quebra de uma molécula através da eletricidade. *DISSOCIAÇÃO MOLECULAR *IONTOFORESE: penetração de substância terapêutica através de pele íntegra por intermédio da corrente galvânica. Além do efeito da corrente elétrica ocorre também o efeito da substância utilizada. Conhecida também como ionização. -Transmissão de íons medicamentoso; -Usar soluções eletrolíticas, conhecer a carga de íons. *Obs: Fase aguda-> Ativo (+) Passivo (−) Fase crônica-> Ativo (−) Passivo (+) Tempo de tto: 20 min *Cuidados: observar a pele, assepsia da pele com álcool, tricotomia, zerar a intensidade antes de parar terapia, tamanhos dos eletrodos, testar sensibilidade tátil. TENS (Estimulação elétrica nervosa transcutânea) *Corrente analgésica, alternada com impulsos quadrados e retangulares, assimétricos desbalanceada. *Assimétrica: formas geométricas distintas. *desbalanceada: O de cima é diferente do de baixo e vise versa. -> Quadrado -> trapezoide -> retangular -> Retangular -> exponencial -> dente de serra Tipos de TENS R(Hz)-> frequência T(ms)-> largura pulso I(ma)->intensidade Convencional(aguda) >100Hz 80 a 150 ms Formigamento Acupuntura (crônico) 4 a 10Hz 250 até 400ms Fasciculação Breve intenso (aguda) >100Hz 270 até 400ms Formigamento muito intenso Burst ou trens de pulso (crônico) >100Hz + 3,4 ou 5 hz 200ms Mista (formigamento/fascicu- lação DOR AGUDA -> Teoria das comportas DOR CRÔNICA-> Liberação de opioides endógenos (por meio da endorfina), analgesia duradoura. Tempo de tto: no mínimo 20 min FES-Eletroestimulação funcional (functional eletrical stimulation) Neurológico, ortopédico, trauma, atrofia muscular O objetivo da FES é promover contração em músculos privados de controle nervoso, resultando em movimento funcional. As contrações evocadas são obtidas a partir de vários pulsos elétricos de pequena duração aplicados com frequência controlada. Esses trens de pulso obtêm contrações em condições mais fisiológicas sem riscos de queimaduras e o desconforto produzido pela exposição mais longa é eletricidade. R(Hz)=de acordo com o tamanho e profundidade do músculo 40Hz-> no mínimo 50Hz-> mais utilizado 80Hz-> no máximo T(ms ou rs): de acordo com a profundidade da fibra muscular a atinguir! De 50 a 310 I (intensidade)= até a contração muscular Colocar os eletrodos no ventre muscular e no ponto motor Modo de estimulação: recíproco= interfere na ação do outro músculo e sincrônico= não interfere na ação do outro músculo. FES é um recurso capaz de controlar a espasticidade muscular e eletroestimular músculos não faradizável! Objetivos: Diminuição da espasticidade; Auxílio à reorganização da atividade motora; Aceleração da recuperação do controle voluntário; Fortalecimento muscular! Contraindicação: febre, feridas abertas, alteração de sensibilidade, na região abdominal na gravidez! *Corrente Russa* Traumato, dermato, desportiva, ortopedia! Pode ser definida como uma corrente alternada de média frequência, a qual pode ser modulada por “rajadas” e é utilizada com fins excitomotores. Permite aplicação de alta amperagem (100 mA) ON= tempo de contração total OFF= tempo de relaxamento RISE= tempo de subida DECAY= tempo de descida Penetra na pele com 2.500 Hz( média frequência), contudo entra nos tecidos com baixa frequência! FIBRAS DE CONTRAÇÃO LENTA (Tipo I) - Sistema de energia utilizado: AERÓBICO; - Contração muscular lenta; - Capacidadeoxidativa (utiliza o oxigênio como principal fonte de energia); - Coloração: Vermelha (devido ao grande número de mioglobina e mitocôndrias); - São altamente resistentes à fadiga; - São mais apropriadas para exercícios de longa duração; - Predomina em atividade aeróbicas de longa duração como natação, corrida. FIBRAS DE CONTRAÇÃO RÁPIDA (Tipo II) - Sistema de energia utilizado: ANAERÓBICO; - Alta capacidade para contrair rapidamente (a velocidade de contração e tensão gerada é 3 a 5 vezes maior comparada às fibras lentas); - Capacidade glicolítica (utiliza a fosfocreatina e glicose); - Coloração: Branca; - Fadigam rapidamente; - Gera movimentos rápidos e poderosos; - Predomina em atividades anaeróbicas que exigem paradas bruscas, arranques com mudança de ritmo, saltos. Ex.: basquete, futebol, tiros de até 200 metros, musculação, entre outros. CORRENTE RUSSA É SELETIVA EM RELAÇÃO AS FIBRAS MUSCULARES! Plasticidade muscular: modificação muscular *Modulação: Fibras do tipo 1(despolarizam a 20W): 40 a 50Hz Fibras do tipo 2(despolarizam a 50W): 50 a 80Hz Mista: 50Hz Não precisa colocar largura de pulso(200ms) Círculo de trabalho: 10%, 30% e 50% - Termoterapia Modalidades termoterápicas: Condução: é um método de transferência de calor em que o movimento cinético de átomos e moléculas de um objeto é passado para outro. Na prática terapêutica se dá pelo contato direto da pele com agentes termoterápicos de consistência física mais sólida ou pastosa. É uma aplicação superficial que se limita à região cutânea, alcançando uma profundidade de 1cm aproximadamente, não alterando os tecidos mais profundos, exceto por reações reflexas; Convecção: é o movimento de moléculas móveis no meio de um fluido, ou seja, em líquido ou formação gasosa (turbilhão, forno de Bier, sauna); Conversão: trata-se da conversão de fótons, energia elétrica ou sônica em calor. Tem por base o efeito Joule, o qual utiliza a resistência dos tecidos quando da passagem da corrente elétrica para a produção de calor (ondas curtas, micro-ondas, ultrassom). É uma terapêutica de calor profundo; Seleção da modalidade terapêutica: deve se selecionar a modalidade que produzirá a maior temperatura no local da lesão, sem exceder os limites de tolerância dos tecidos superiores ou inferiores. Devem ser levados em conta os seguintes pontos: - Doença crônica ou aguda; Lesão superficial ou profunda; - Intensidade do agente. * Quais as fases do processo inflamatório? -> Agudo: 7 a 10 dias -> Subagudo: 10 a 7 semanas -> Crônico: A partir de 7 semanas Efeitos fisiológicos da termoterapia: Produção de calor; vasodilatação; aumento do fluxo sanguíneo; aumento do metabolismo; aumento da viscoelasticidade dos tecidos; diminuição de atividade do fuso muscular; diminuição da excitabilidade dos nervos; facilitação da atividade muscular; aumento da temperatura corpórea; diminuição da pressão sanguínea; aumento de atividade das glândulas sudoríparas; aumento do consumo de oxigênio; aumento da atividade enzimática; diminuição da viscosidade intra-articular; aumento da permeabilidade celular; aumento da fagocitose; aumento da eliminação de metabólitos; aumento do débito cardíaco; Efeitos terapêuticos da termoterapia: Diminuição da rigidez articular; alívio da dor; diminuição do espasmo muscular; ação anti-inflamatória; relaxamento muscular; aumento da imunidade. Hipertermoterapia *Superficial: *Profundo: Compressas (conversão) Ultrasso Forno de bier (convecção) Ondas curta Turbilhão (convecção) Microonda Conversão ou Radiação *Conversão ou Radiação: -Infra V: termofoto *Condução: Banho de parafina - Ultra V n s s Compressas quentes e bolsa térmica (condução): Antigos, simples, econômicos e eficazes. Transmissão do calor por condução direta (ação superficial). Tempo do tto: 15 min sub agudo e 20 min crônico; Os principais efeitos terapêuticos são: sedação, relaxamento, ação anti-inflamatória. Indicações: Mialgias; Entorses; Torcicolos; Cãibras; Furunculoses; Traumatismos; Espondiloalgias; Artralgias. Contraindicações: Edemas; Soluções de continuidade; Distúrbios de sensibilidade; Dermatites; Processos hemorrágicos. Obs: No uso das toalhas, trocá-las de 5 em 5 min. Banho de parafina(condução): É uma forma de calor em que se usa a parafina derretida misturada com óleo mineral a uma temperatura em torno de 52 a 54ºC com finalidade terapêutica (termoterapia por condução – superficial). Com o intuito de reduzir espasmos e melhorar a maleabilidade. Tempo de tto: 15 min subagudo e 20 min crônico. Indicações: Artrites; Artrose; edemas pós traumas com exceção de aguda, problemas articular, Tendinite; Cicatrizes queloides; Entorse; Fibrose pós-imobilização; Pré-cinesioterapia; Fraturas, etc. Contraindicações: Feridas abertas, área com alteração da sensibilidade; Afecções em fase aguda; Doenças dermatológicas; Lesões de pele; Edemas; Áreas isquêmicas, etc. 1. Mergulho de imensão: 7 a 12 vezes. 2. Pincelamento: proximal para distal ( mais usado), 7 a 8 vezes ( menos usado). - Forno de Bier(convecção) Forma de calor por convecção, ou seja, de penetração superficial. Utilizado em dois tamanhos (MMII e MMSS). -Temperatura: subaguda 60 °C e crônica 80 °C; -Aplicação: Posição confortável; -Tempo de tto: 20 min subagudo e 30 min crônica. Indicações: Contraturas musculares; Dorso-lombalgia; Distensões musculares; Entorse; Segmentos com implante metálico; Pré-cinesioterapia ou pré-massoterapia. Contraindicações: febre, hipertensão, alteração de sensibilidade; Edemas; Processo infeccioso superficial; Pele desidratada; Traumatismo agudo. Turbilhão(convecção) -Ação superficial -Água em torno de 38 a 40 ºC - Efeitos terapêuticos: vasodilatação, aumenta o metabolismo e aporte sanguíneo. - Temperatura abaixo de 25ºC = diminuição do edema -Formas de aplicação: limpar a pele a ser tratada, direcionar a jato no membro, ajustar temperatura. -Cuidados: Evitar deixar o paciente só; -Calor por convecção -Existem dispositivos para MMSS e MMII; -Caso a água seja morna, promove: vasodilatação, analgesia e relaxamento muscular; -Tempo de tto: em torno de 15 min -> subagudo 30 min -> crônico INDICAÇÕES Entroses Artrite Imobilizações pós-fraturas edemas Contratura Coto doloroso Luxações Espasticidade Hipertonia Fibrose Pré cinético Mialgias e etc. CONTRA-INDICAÇÕES Estado febril Processo inflamatório agudo Edema Doenças dermatológicas Feridas abertas e etc *Ultra-som* (conversão) É uma forma de energia mecânica que consiste de vibrações de alta frequência. ONDAS ULTRASÔNICA EM TÉRMICAS. • Transdutor: cabo de borracha • Cabeçote: primeiro ponto Redondo • ERA: onde sai o feixe (longitudinal) *Modo de emissão: 1) Modo contínuo: (espasmo muscular, rigidez articular, dor, estimulação do fluxo sanguíneo) -> térmico, produz calor 2) Modo pulsado: (reparo de tecidos moles, fratura ósseas) -> mecânico; não produz calor. *Comprimento de onda: 1MHZ=Trata distúrbios osteomioarticulares, traumato, atinge estruturas mais profundas(ossos, ligamentos, músculos). Alcança até 5cm de profundidade. 3MHZ= Trata distúrbios dermatofuncionais (pele, gordura), atinge estruturas mais superficiais. Alcança de 1 a 2,5 cm de profundidade. *Quanto maior a absorção= menor penetração Qum tem maior frequência, tem maior absorção e menor penetração: 3MHZ! Quem tem menor frequência, tem menor absorção e maior penetração: 1MHZ! *Recursos quesó o U.S têm: *Cavitação: Teste para saber se o fármaco é de boa qualidade ou não, colocando água no cabeçote e observer a nebulização da água. Formação de pequenas bolhas de gás ao estável passer pelo tecido as bolhas vão formar pressão e ativação cellular. *Tixotropismo: Converte um intestício gelatinoso em meio mais fluído. Ex: fibro edema gelóide *Fonoforese: Capacidade de penetração do fármaco na pele. (molécula). *Métodos do ultra-som: 1) deslizamento 2) bolão 3) Sub-áquatico 4) paravertebral reflex ( aplicar nas raízes nervosas; ex: quero tartar o útero, vou na lateral da lombar (L2-L4) *Doses do U.S: (W/cm²) • 0,1 a 0,5 w/cm²: dose baixa (fase aguda) • 0,6 a 1,0 w/cm²: dose moderada (subaguda e crônica) • >1,0 w/cm²: dose alta (crônica) • >1,5 w/cm²: dose muito alta (muito crônica) *Tempo de tto: área a ser tratada/ ERA Ex: 20/4= tempo de 5 min. *Indicações: Condições agudas-> modo pulsado Reparo de tecidos moles, transtornos pós operatório; Contratura articular; Dor, espasmos muscular; Ponto gatilho; Inflamação crônica; Aumento da extensibilidade do colágeno; Artrose, fibromyalgia, ciatalgia, bursite; Aumento do fluxo sanguíneo. *Contraindicação: Olhos, útero gravídico, órgãos reprodutores, cancer, marca passo, áreas epifisiais( de crescimento). Obs: Ondas estacionarias. Obs2: Pode usar o U.S em fraturas, no modo pulsado, com dose de 0,2 w/cm². *Diatermia por Ondas curtas e Micro-ondas* (conversão) *Anti-inflamatório, analgésico, cicatrizante! Calor profundo de 2 a 5 cm. Ondas curtas (27MHZ) : Contínuo: crônico; pulsado: agudo/subagudo Micro-ondas (2450MHZ): Contínuo: crônico Contraindicação: -Áreas hemorrágicas -Gravidez -Epífises de crescimento Ondas curtas Campo de capacitância: Placas capacitivas de borracha flexíveis e placas de capacitivas rígidas de Schiliepaches. -Dosimetria *Pulsado: Casos agudos: F=20- 50Hz e PM= menor que 20W Casos subagudos: F= acima de 80Hz e PM= acima de 20W- 50W. Obs: Somente na fase aguda Wm=Wp X Dp X F Wm= potência média Wp= potência de pico Dp= duração de pico Escala de Shiliepacke Agudo: calor imperceptível Subagudo: calor perceptível- muito débil Crônico: calor perceptível- débil Tempo de tto no modo pulsado: de 30 a 60 min Ondas curtas contínuo *F= NÃO ESCOLHO *PM= maior que 20W *Potência de pico: ex: coloco 50W e dou 50W *Indicação: Contusões, entorses, atrofia muscular, artrite, artrose, lombalgias, mialgias, bursite, fibroses, etc. *Controindicação: Distúrbios de sensibilidade, TVP, marcapasso, metais implantados, feridas abertas, tumores malignos, gestação. Cuidados e precauções: *Com a sensibilidade *Com a sintonia *Com os obesos *Contraplanar ou transversal: Membro que vai entrar estará entre as duas placas *Coplanar: mesmo plano(horizontal) *Longitudinal *Efeitos: -Vasodilatação, aumento do metabolismo, diminuição da viscosidade do sangue, aumento da extensibilidade do tecido, alivia espasmos e contraturas, diminui a rigidez articular. Ação anti inflamatória, regeneração, analgesia e cicatrizante. Micro-ondas -> menos profundo que o O.C! F= 2450Mhz Comprimento de onda: 12,25 cm. *Sofre reflexão de 50% a 70% *Emissões: Circulares Ovais De contato *Lembrar: -Emissor a um ângulo reto. - Áreas pequenas: 2 a 5 cm de distância (40W) -Áreas grandes: 10 a 15 cm (50W) Tempo de tto: 20 min no máximo 30 min Obesidade mórbida-> contraindicação NÃO CRUZAR OS CABOS, NÃO ENCOSTAR OS FIOS NO PACIENTE. TOMAR MAIS PRECAUÇÃO COM IDOSOS. TOMAR CUIDADO COM MULHERES NO PERÍODO MENSTRUAL. *Infra-vermellho (conversão ou radiação) Espectro Eletromagnético Obs: A luz usada para fins terapêuticos e de até 3000 nm. *De 400 a 760 nm (namômetro) está a radiação da luz visível. ERITEMA: VERMELHO POR PROCEDIMENTO RUBOR: VERMELHO POR PROCESSO INFLAMATÓRIO *Variáveis do Infra: 1) Ângulo de incidência (90 ºC) 2) Potência da lâmpada (Watts) 3) Distância da lâmpada: Subagudo: 70 a 100 cm Crônico: 40 a 60 cm 4) Tempo de tto: 15 a 20 min *Eritema aparece e desaparece rápido *I.V: Distúrbios Osteomioarticular. *Toda radiação sofre -> Reflexão, refração, penetração e absorção. *Efeitos fisiológicos: Vasodilatação, transpiração, hiperemia, etc. *Efeitos terapêuticos: Alívio da dor, relaxamento muscular, regeneração tecidual. *Formas de aplicação: Posiciona o pct em um posição confortável, despir a área a ser tratada, retirar os metais e proteger os olhos. *INDICAÇÃO: -Alívio da dor -Contratura -Diminuir a viscosidade dos fluídos -Profilaxia de úlceras por pressão *CONTRAINDICAÇÃO: -Feridas abertas -Tumor -Hemorragia -Alterações de sensibilidade *Cuidados: Queimadura, pressão sanguínea reduzida. - Fototerapia: L.A.S.E.R “Ampliação da luz pela emissão estimulada da radiação” *Potência muito baixa Laser: é colimado, monocromático, é coerente. Colimado: Feixes de raios luminosos paralelos; Monocromático: Único comprimento de onda Coerente: Pico de onda e depressão se encaixam perfeitamente no tempo e no espaço. -Superficial 632,8 nm Hene (hélio e néon) -> não é muito fabricado! dermato 670 nm 658 nm AlGaInP (alumínio, gálio, índio e fósforo) -Profundo 830 nm- AsGaP (Arsêmio, gálio e fósforo) Trauma 904 nm-AsGa (Arsêmio e gálio) Obs: Quanto maior o comprimento de onda, maior a resistência a pele dá. L.A.S.E.R: È atérmico, existe o modo contínuo e pulsado. *Tipos de LASER: *Potência muito baixa: -> Leitores de códigos de barra; -> Impressoras a Laser *Potência baixa: -> Fisioterapia: Atérmico *Potência média -> Fotodepilação *Potência alta -> Medicina(cirúrgico) Obs: Quanto maior o comprimento de onda, maior a atenuação da pele, maior a absorção e menor a penetração Quanto menor o comprimento de onda, menor a atenuação da pele, menor a absorção e maior a penetração *Doses (j/cm²) -Segundo o estágio Fase aguda: 1 a 3 (j/cm²) Fase subaguda: 3 a 4 (j/cm²) Fase crônica: 5 a 7 (j/cm²) -Segundo o efeito: Analgésico: 2 a 4 (j/cm²) Anti-inflamatório: 1 a 3 (j/cm²) Cicatrizante: 3 a 6 (j/cm²) Circulatório: 1 a 3 (j/cm²) *Técnica de aplicação -Aplicação pontual Obs: LUZ VISÍVEL (dermato): a caneta pode ficar próxima ou encostada na pele; LUZ NÃO VISÍVEL(trauma): Caneta encostada. -Aplicação por ZONA: -Aplicação por varredura -> (670 nm) -> SOMENTE NO LASER DA DERMATO. *INDICAÇÕES: -tendinite -entorse -contusão -artrite -Inflamação ou edema - hematoma, -úlceras e feridas. *Na cicatrização de ferimentos, * No fechamento de feridas abertas, úlceras e feridas pós-operatórias, * Na velocidade de condução do nervo * Nas artropatias degenerativas e inflamatórias * No alívio da dor; tanto em pontos gatilhos quanto em pontos de acupuntura. * Tem efeitos benéficos em lesões de tecidos moles - tendões, ligamentos e músculos e até em fortalecimento de tendões e ligamentos. *CONTRAINDICAÇÃO: -Ferida com queloide -Neoplasia U.V -> Dermatofuncional *Ultra Violeta -> vai até 1mm “Sol Superficial” Eritema aparece e desaparece tarde! Calor superficial, termofototerapia, usado nos distúrbios dermatofuncional CICATRIZANTE E BACTERICIDA *Subdividido em: *UVA: 400-320 nm *UVB: 320-290 nm *UVC: 290-200 nm *Lâmpadas tem vida útil (500 a1000 hrs) *Não podem ser ligadas após imediatamente desligadas ( em torno de 10 min para ligar) *Efeitos: -Cicatrizante -Metabólico -Bactericida -Produção de vitamina D -Pigmentação *Indicações (Patologias) -Psoríase -Eczema -Acne -úlcera de pressão -Pitiríase liquenóide -Pruridos -Cicatrização em geral *Contraindicação: -Tuberculose Pulmonar -Distúrbios Cardíacos - Lúpus eritematoso -Diabetes Severo -Irritações de pele na fase aguda *Variáveis: 2) Potência da lâmpada 3) Distância: 40 – 100 cm 4) Ângulo de incidência: 90 °C 5) Tempo de tto: 10 min no máximo 6) Teste de Saidman (Dose do eritema mínimo)-> Onde estiver bem vermelho, porém sem alterações de sensibilidade e sem dor. Comparação entre Infra vermelho e o Ultravioleta Infravermelho Ultravioleta Efeito físico Efeito químico Absorvida como calor Se calor Absorvida a 3mm Absorvida a 1 mm Fontes luminosas e não-luminosas Fontes luminosas Eritema imediato Eritema tardio Permanece por até 1hr Permanece por alguns dias Escuro, avermelhado(eritema) Rosa claro(eritema) Difuso Localizado *Hipotermoterapia ou Crioterapia: É o resfriamento local dos tecidos ou regiões com finalidades terapêuticas. Abrange uma grande quantidade de técnicas específicas que utilizam o frio nas formas líquida, sólida e gasosa com o objetivo terapêutico de retirar calor do corpo. Diminui a temperatura corporal Diminuição de O² e da lesão tecidual Aumento da viscosidade sanguínea *Efeitos: Alívio da dor, redução do processo inflamatório, diminuição do edema e das tensões da fibras musculares. *Formas de aplicação: Sólido, líquido ou gasosa. -picolés frios, bolas de gelo, bolsas de gel, spray, unidade de crioterapia de fluxo, imersão local, toalhas geladas, massagem com gelo. *Tempo de tto: PRICE-> proteção, repouso, gelo, compressão, elevação do membro. *Indicação: -Edema agudo -Síndromes dolorosas miofaciais -traumas agudo -Coto de amputação -Artrose -Inflamações -Paralisia facial periférica *Contraindicação: -Sensibilidade diminuída e nula -Urticaria ao frio -Alterações cardíacas -Alterações circulatória
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