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1a Questão (Ref.: 201408075592) Pontos: 0,1 / 0,1 A frequência respiratória multiplicada pelo volume de ar corrente médio é a definição de capacidade funcional residual. ventilação pulmonar. capacidade pulmonar total. capacidade vital. ventilação alveolar. 2a Questão (Ref.: 201408258307) Pontos: 0,0 / 0,1 É correto afirmar: A capacidade residual funcional e o volume residual podem ser medidos com um espirômetro simples. O gás que permanece no pulmão após uma expiração máxima é o volume residual. A capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes e capacidade, exceto a capacidade residual funcional. A capacidade vital é a soma do volume corrente com o volume residual. A capacidade residual funcional é o volume exalado do pulmão quando se realiza uma inspiração profunda seguida de expiração máxima. 3a Questão (Ref.: 201408106801) Pontos: 0,0 / 0,1 I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Todas estão corretas Apenas II está correta Apenas I está correta Apenas III está correta Todas estão erradas 4a Questão (Ref.: 201407723719) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada. A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. 5a Questão (Ref.: 201407243610) Pontos: 0,0 / 0,1 São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: padrão torácico cheyne stokes biot kusmaul apnêustico 1a Questão (Ref.: 201408108273) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das formas que temos para estabelecer a carga a ser utilizada no Threshold IMT para treinamento muscular é a partir da obtenção do seguinte parâmetro: Frequência Respiratória Volume Corrente Peak Flow Pi máx Pe máx 2a Questão (Ref.: 201407807221) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com: Infiltrado intersticial Atelectasia Pneumotórax Derrame Pleural Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva 3a Questão (Ref.: 201407900046) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente? NDA Bronquiectasia Tuberculose Pulmonar Pneumonia Comunitária Pneumonia Nosocomial 4a Questão (Ref.: 201407242251) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: Atelectasia + pneumonia lobar. Derrame pleural. Atelectasia. Secreção brônquica. Broncoespasmo. 5a Questão (Ref.: 201407233240) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004 foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso. foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional. é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. 1a Questão (Ref.: 201408029574) Pontos: 0,1 / 0,1 A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse. Refluxo gastresofágico Exposição a alérgenos ou irritantes Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite Pneumonia adquirida na comunidade Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O) 2a Questão (Ref.: 201407243610) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: padrão torácico kusmaul cheyne stokes apnêustico biot 3a Questão (Ref.: 201408033756) Pontos: 0,1 / 0,1 D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente: Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro; Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro; Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro; Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro; Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro. 4a Questão (Ref.: 201408108270) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dasalternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.? (-) 25 a (-) 50 cmH20 (-) 80 a (-) 120 cmH20 (-) 150 a (-) 180 cmH20 (-) 45 a (-) 60 cmH20 (-) 100 a (-) 160 cmH20 5a Questão (Ref.: 201407737679) Pontos: 0,1 / 0,1 O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal) No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. 1a Questão (Ref.: 201407242595) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à utilização da ventilação não invasiva em pacientes pneumopatas, assinale a opção INCORRETA: As máscaras nasais ou oronasais são as interfaces mais freqüentemente utilizadas para a aplicação da VNI no ambiente hospitalar. A máscara nasal é, provavelmente, a interface mais confortável, porém a resistência das narinas ao fluxo de ar e a presença do vazamento de ar pela boca podem limitar o seu uso em alguns pacientes. Ao utilizar a BIPAP, é preciso ajustar os dois níveis de pressão: pressão positiva inspiratória das vias aéreas (IPAP) e pressão positiva expiratória das vias aéreas (EPAP). Qualquer alteração que aumente a pressão diferencial tende a aumentar o volume corrente. A respiração com pressão positiva intermitente é a manutenção da pressão positiva dentro das vias aéreas durante a fase inspiratória, de forma intermitente e é contraindicada no pneumotórax. No sistema com válvula de demanda, o paciente precisa gerar um esforço inspiratório capaz de abri-la, podendo ela ser sensível à queda de pressão na via aérea ou ao fluxo inspiratório provocado pelo paciente. A CPAP tem o objetivo de proporcionar um fluxo adequado ao paciente, este deve ser superior ao fluxo inspiratório máximo ou aproximadamente 1,5 vezes seu volume minuto. 2a Questão (Ref.: 201407795534) Pontos: 0,0 / 0,1 Os efeitos hemodinâmicos decorrentes da PEEP não são facilmente previsíveis na prática clínica, sendo de fundamental importância que o fisioterapeuta tenha conhecimento da doença de base do paciente, para a aplicação de níveis adequados da PEEP. Portanto, assinale a alternativa que não está baseada nos efeitos terapêuticos da PEEP sobre o sistema respiratório. Melhora da complacência pulmonar Aumento do shunt intrapulmonar Aumento da capacidade residual funcional (CRF) Recrutamento alveolar Remoção de secreções pulmonares 3a Questão (Ref.: 201407238753) Pontos: 0,1 / 0,1 No derrame pleural, após confirmação radiográfica, uma das condutas médica utilizada é a drenagem pleural. Em relação à patologia, suas características e propedêuticas, assinale a alternativa CORRETA: Líquido pleural com 4,8g/dl de proteínas, 43mg/100ml de glicose e 1817mm3 de leucócitos indica um transudato; Piotórax é caracterizado por líquido com presença de sangue. A curva de Damoiseau representa obliteração do seio costofrênico, com uma curva de convexidade para baixo; Liquido na cavidade pleural, com características de transudato é encontrado em situações de lesões torácicas por arma de fogo. Após a retirada do dreno torácico, deve-se esperar 72hs para iniciar fisioterapia, devido cicatrização da incisão; 4a Questão (Ref.: 201407853772) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta, sobre avaliação fisioterapêutica em fisioterapia: A dor pleurítica é caracterizada como uma dor inspiratória, em pontada, em toda extensão do tórax. Ortopnéia é a denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispnéia com a adoção da posição horizontal. Dispnéia é definida como o aumento da freqüência respiratória, associado ao cansaço do paciente. A tosse eficaz é sempre acompanhada de expectoração, e toda secreção deve ser avaliada apenas no que diz respeito a quantidade e coloração. A dispnéia aos pequenos esforços é aquela que surge após atividades de vida diária, como escovar os dentes, trocar de roupa, tomar banho. 5a Questão (Ref.: 201407233241) Pontos: 0,0 / 0,1 Acerca das técnicas utilizadas pela fisioterapia respiratória em pediatria, assinale a opção INCORRETA. As vibrações são mais efetivas na remoção de secreções quando a freqüência respiratória está elevada. A aspiração nasofaríngea deve ser evitada, se a criança foi extubada recentemente. A drenagem postural é realizada com as mesmas posturas utilizadas para adultos, devendo-se tomar cuidado, no entanto, com a presença de refluxo gastroesofágico. A tosse pode ser desencadeada em crianças com idade inferior a 18 meses por estímulo da fúrcula. A percussão torácica é bem tolerada e efetiva na criança jovem.
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