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Doenças Lisossomais Grupo: Juliana Castelar, Julia Gouvêa, Maria Eduarda Nalin, Theo da Nobrega. O que são lisossomos? ❖ São organelas celulares produzidas pelo Complexo de Golgi com o interior repleto de enzimas digestivas; ❖ Atuam da digestão e autofagia de organelas. As doenças ❖ Atingem moléculas que possuem hidrolases específicas ausentes, inativas ou com alguma disfunção nos lisossomos; ❖ Podem provocar o acúmulo de substratos não digeridos na célula e degeneração dos tecidos, ocasionando a morte; ❖ Constituem o grupo EIM. Classificações ❖ Atualmente são conhecidas cerca de 50 doenças: 47 autossômicas recessivas e 3 recessivas ligadas ao X. Quanto ao tipo de metabólito acumulado, são divididas em: ❖ Mucopolissacaridoses (MPS); ❖ Esfingolipidoses; ❖ Mucolipidoses. O que é mucopolissacaridose? ❖ Mucopolissacaridose (MPS) é uma doença metabólica hereditária. Isso significa que a pessoa nasce com falta ou diminuição de algumas substâncias encontradas no organismo, as enzimas que digerem os glicosaminoglicanos (GAG). Tipos ❖ MPS I: Síndrome de Hurler, Hurler-Schele e Schele ❖ MPS II: Síndrome de Hurler ❖ MPS III: Síndrome de Sanfilippo ❖ MPS IV: Síndrome de Mórquio ❖ MPS VI: Síndrome de Maroteux-Lamy ❖ MPS VII: Síndrome de Sly Sintomas ❖ Os sintomas variam de acordo com a idade do paciente, com o tipo de mucopolissacaridose e com a gravidade da doença de cada paciente. ❖ Alguns dos sintomas são: Macrocefalia (crânio maior que o normal) Hidrocefalia Deficiência mental Alterações da face Aumento do tamanho da língua (macroglossia) Dificuldade visual Tratamentos ❖ O tratamento da mucopolissacaridose envolve uma equipe com diversos profissionais, de acordo com os sintomas que podem ser apresentados. Entre eles estão: médicos geneticista, pediatra, pneumologista, otorrinolaringologista, oftalmologista, ortopedista e neurologista, fisioterapeuta, dentista, fonoaudiólogo e psicólogo. Para um melhor tratamento, o ideal é procurar centros de atendimento a doenças genéticas. O que são esfingolipidoses? ❖ São a anomalia em grupos enzimáticos específicos que decompõem e processam as gorduras, o que conduz ao acúmulo de substâncias adiposas (normalmente decompostas). Com o tempo, esse acúmulo pode ser nocivo para muitos órgãos. ❖ Esfingolipídios são moléculas de lipídios compostas por esfingosina que formam as membranas celulares. ❖ Os esfingolipídios se classificam em três tipos fundamentais e o acúmulo dos mesmos acarretará em doenças específicas, com sintomas próprios e bem definidos. Tipos: ❖ Esfingomielina: encontrada nos tecidos nervosos e nas membranas (Ex: Doença de Niemann-Pick); ❖ Cerebrosídeos: encontrado nos tecidos cerebrais (Ex: Doença de Gaucher); ❖ Gangliosídeo: que é encontrado sistema nervoso central, na massa cinzenta do cérebro (Ex: Tay-Sachs). Sintomas gerais ❖ Regressão neurológica, com perda dos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor; ❖ Irritabilidade; ❖ Hipotonia (diminuição do tônus muscular ); ❖ Aumento do fígado e do baço; ❖ Demência; ❖ Pode levar até à morte. Tratamentos ❖ Tratamento específico: terapia de reposição enzimática (TRE)- usado inicialmente na de Gaucher,porém ja é tratamento para todas DDL; ❖ O transplante de células hematopoiéticas; ❖ Reposição de órgãos danificados (especialmente o rim); ❖ Uso de inibidores da síntese de substrato. ❖ Niemann-Pick ❖ Doença de Gaucher ❖ Tay-Sachs O que são Mucolipidoses? ❖ Desordens que ocorrem no processo de modificação enzimática, ocasionando acúmulo de lipídios, proteínas e carboidratos; ❖ É uma deficiência na rota do transporte de proteínas lisossomais a partir do retículo endoplasmático; ❖ Disfunção na enzima responsável pela fosforilação de hidrolases lisossômicas na porção terminal, a N-acetilglicosamina - 1- fosfotransferase. Tipos de Mucolipidoses Existem 4 tipos, sendo tipos II e III mais clássicos no que tange defeitos no tráfego: ❖ Tipo I: atualmente classificada como glicoproteinose. Deficiência da enzima alfa-sialidase; ❖ Tipo II ou Doença da Célula I: não há fosforilação dos resíduos de manose para manose-6-fosfato. ❖ Tipo III (similar a Síndrome de Hurler): mesmos sintomas do tipo II mas apresentam acúmulo somente de GAG’s. ❖ Tipo IV: atualmente classificada como esfingolipidose; Sinais e Sintomas Tipos I e II: ❖ Traços faciais característicos (gargoilismo); ❖ Múltiplas deformidades esqueléticas (disosteoses); ❖ Atraso no desenvolvimento motor; ❖ Macrocefalia; ❖ Menor altura; ❖ Hirsutismo (mais pelos); ❖ Pele seca e espessa; ❖ Opacidade da córnea; ❖ Hipertrofia de adenoide; ❖ Hiperplasia gengival; ❖ Escoliose; ❖ Problemas na válvula mitral e aórtica, ❖ Hepatoesplenomegalia, ❖ Mãos flexionadas (em garra); ❖ Hérnia umbilical e/ou inguinal. Sinais e Sintomas Tipos III e IV: ❖ Atraso leve no desenvolvimento cognitivo e motor; ❖ Anormalidades nos ossos, especialmente nas mãos, coluna e quadril (disosteoses múltiplas); ❖ Menor altura; ❖ Problemas na válvula mitral e aórtica; ❖ Sutil hepatoesplenomegalia; ❖ Opacamento da córnea. Tratamentos ❖ Suplementação nutricional com ferro e vitamina B12; ❖ Fisitoterapia; ❖ Fonoudiologia; ❖ Cirurgias para melhorias na visão, reparar as válvulas do coração; ❖ Possibilidade de transplante de medula óssea com intuito de retardar ou corrigir a deterioração neurológica. Bibliografia: ❖ https://pt.slideshare.net/tiagotrindaderibeiro/trabalho-de-biologia-geral-lisossom os-e-endossomos ❖ https://www.todabiologia.com/citologia/lisossomos.htm ❖ https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/71291/000878865.pdf?seq uence=1 ❖ http://lab-siviero.icb.usp.br/biocel/modulos/doencas-relacionadas-ao-armazenam ento-lisossomico/ ❖ http://www.igeim.org.br/downloads/TRE-2004.pdf
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