Doenças renais e suas características mais comuns

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Doenças renais e suas características mais comuns
O rim pode ser atingido por doença de origem imunológica, inflamatória, infecciosa, neoplásica, degenerativa, congênita e hereditária.
Os principais fatores de risco para doença renal são: hipertensão (pressão alta), diabetes, idade acima de 60 anos, estória de doença renal na família e presença de doença cardíaca ou cardiovascular. Outros sintomas que não são específicos de doença renal, mas que podem aparecer em estágios mais avançados da doença renal crônica, quando já ocorre redução importante da função renal são: cansaço e fraqueza por anemia, falta de apetite, náuseas e vômitos.
O ato de urinar pode ter alterações como dor, ardência, urgência, ou urinar em pequenas quantidades em inúmeras micções diurnas ou noturnas. Pode ocorrer também a presença de inchaço nos pés, mãos e olhos. Quando o rim está inflamado, infectado ou aumentado por tumor ou obstrução ocorre dor nas costas ou flancos. Um dos sintomas iniciais de doença renal pode ser a presença freqüente de micção noturna, ou seja, a pessoa é acordada durante a noite porque está com vontade de urinar.
Outros sinais que podem aparecer são a pele pálida e seca, sinais de anemia, e aumento da pressão arterial.
Nefrite: Caracteriza-se pela presença de albumina e sangue na urina, edema e hipertensão.
Infecção Urinária: Dor, ardência e urgência para urinar. O volume urinado torna-se pequeno e freqüente, tanto de dia como de noite. A urina é turva e mal cheirosa podendo surgir sangue no final da micção. Nos casos em que a infecção atingiu o rim, surge febre, dor lombar e calafrios, além de ardência e urgência para urinar.
Cálculo Renal: A cólica renal, com dor no flanco e costas é muito característica, quase sempre com sangue na urina e em certos casos pode haver eliminação de pedras.
Obstrução Urinária: Ocorre quando há um impedimento da passagem da urina pelos canais urinários, por cálculos, aumento da próstata, tumores, estenoses de ureter e uretra. A ausência ou pequeno volume da urina é a queixa característica da obstrução urinária.
Insuficiência Renal Aguda: É causada por uma agressão repentina ao rim, por falta de sangue ou pressão para formar urina ou obstrução aguda da via urinária. A principal característica é a total ou parcial ausência de urina.
Insuficiência Renal Crônica: Surge quando o rim sofre a ação de uma doença que deteriora irreversivelmente a função renal, apresentando-se com retenção de uréia, anemia, hipertensão arterial, entre outros.
Tumores Renais: O rim pode ser acometido de tumores benignos e malignos. E as queixas são de massas palpáveis no abdômen, dor, sangue na urina e obstrução urinária.
Doenças Multissistêmicas: O rim pode se ver afetado por doenças reumáticas, diabete, gota, colagenoses e doenças imunológicas. Podem surgir alterações urinárias em doenças do tipo nefrite, geralmente com a presença de sangue e albumina na urina.
Doenças Congênitas e Hereditárias: Um exemplo dessas doenças é a presença de múltiplos cistos no rim (rim policístico).
Nefropatias Tóxicas: Causadas por tóxicos, agentes físicos, químicos e drogas. Caracterizam-se por manifestações nefríticas e insuficiência funcional do rim.
PATOLOGIAS DO SISTEMA URINÁRIO (EXCRETOR)
As patologias dos rins podem ser :
AGUDAS: súbitos, como resultado de infecções com inflamação dos néfrons. Duram poralgumas semanas, mas há recuperação completa.
CRÔNICAS
: originam-se lentamente e são progressivas, com perda gradual da função do rim.
GLOMERULONEFRITE:
Glomerulonefrites ou glomerulopatias são afecções que acometem o glomérulo (estruturamicroscópica formada por um emaranhado de capilares semelhantes a um novelo de lã). É a principalestrutura renal responsável pela filtração do sangue. A glomerulonefrite pode ser: 
GLOMERULONEFRITE AGUDA
:É a doença mais comum dos rins. Geralmente, o paciente se recupera sem danos ao rim.Normalmente ocorre em crianças cerca de uma a quatro semanas após uma infecçãoestreptocócica na garganta.
 
Anticorpos formados em resposta a estes estreptococos fixam-se namembrana glomerular (parte do néfron) danificando-a.Em adultos a doença pode se tornar crônica, com diminuição gradual da quantidade de néfronsfuncionantes, levando à
 
insuficiência renal crônica.A síndrome nefrítica aguda pode estar associada ao desenvolvimento de hipertensão,inflamação intersticial (inflamação de espaços intercelulares do tecido renal) e insuficiência renalaguda.
GLOMERULONEFRITE CRÔNICA:
É uma doença que ocorre quando há destruição lenta e progressiva dos glomérulos renais, coma perda progressiva da função renal. Alguns casos são causados por estímulos específicos ao sistemaimunológico, mas a causa precisa da maior parte dos casos é desconhecida. Esta doença é uma causada hipertensão e da insuficiência renal crônica.O dano aos glomérulos compromete a eficiência da filtragem, permitindo que sangue e proteínapassem para a urina.Aproximadamente 1/4 das pessoas acometidas por glomerulonefrite não apresentam históriaprévia de doença renal e o distúrbio inicialmente aparece como uma insuficiência renal crônica.As doenças glomerulares são consequências de uma ampla variedade de fatores:
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distúrbios imunológicos;
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doenças vasculares;
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doenças metabólicas;
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algumas entidades hereditárias.As glomerulopatias que aparecem isoladamente são classificadas como primárias, e quandoestão associadas a doenças sistêmicas (Lupus, diabetes, etc.) são classificadas como secundárias.Sintomas: A inflamação atrapalha o funcionamento dos glomérulos que resulta em urina escura,acastanhada ou da cor da ferrugem (em virtude da presença de sangue na urina), urina espumosa,perda de proteínas (quando há perda de proteínas da corrente sanguínea, ocorre edema (acúmulo delíquidos nos tecidos do organismo) pois a proteína mantém o fluido dentro dos vasos sanguíneos.Tratamento:O tratamento varia dependendo da causa da doença, do tipo e da gravidade dossintomas. O objetivo principal do tratamento é controlar os sintomas. A hipertensão pode ser de difícilcontrole e normalmente é o aspecto mais importante do tratamento.Podem ser usados vários medicamentos anti-hipertensivos para tentar controlar a pressãosanguínea alta. Pode ser necessário restringir a ingestão de sal, líquidos, proteínas e outrassubstâncias para auxiliar o controle da hipertensão ou da insuficiência renal.No caso da doença crônica pode ser necessário recorrer à diálise ou ao transplante renal paracontrolar os sintomas de insuficiência renal e manter a vida.
Doenças do Sistema Excretor
Doenças do sistema excretor - Doenças renais: 
- Glomerulonefrite 
Há lesões dos glomérulos de Malpighi, com grave prejuízo da função renal. A glomerulonefrite pode ter diversas causas, mas a principal é a destruição dos glomérulos pelo próprio sistema de defesa do corpo, o sistema imunitário. 
- Infecção Urinária 
O paciente queixa-se de dor, ardência eurgência para urinar. O volume urinado torna-se pequeno e frequente, tanto de dia como de noite. A urina é turva e mal cheirosa podendo surgir sangue no final da micção. Nos casos em que a infecção atingiu o rim, surge febre, dor lombar e calafrios, além de ardência e urgência para urinar. 
- Cálculo Renal 
A cólica renal, com dor no flanco e costas é muito característica, quase sempre comsangue na urina e em certos casos pode haver eliminação de pedras. 
- Obstrução Urinária 
Ocorre quando há um impedimento da passagem da urina pelos canais urinários, por cálculos, aumento da próstata, tumores, estenoses de uretere e uretra. A ausência ou pequeno volume da urina é a queixa característica da obstrução urinária. 
- Insuficiência Renal Aguda 
É causada por uma agressãorepentina ao rim, por falta de sangue ou pressão para formar urina ou obstrução aguda da via urinária. A principal característica é a total ou parcial ausência de urina. 
- Insuficiência Renal Crónica 
Surge quando o rim sofre a acção de uma doença que deteriora irreversivelmente a função renal, apresentando-secom retenção de ureia, anemia, hipertensão arterial, entre outros.
- TumoresRenais 
O rim pode ser acometido de tumores benignos e malignos. E as queixas são de massas palpáveis no abdómen, dor, sangue na urina e obstrução urinária. 
- Doenças Multissistémicas 
O rim pode se ver afectado por doenças reumáticas, diabete, gota, colagenoses e doenças imunológicas. Podem surgir alterações urinárias em doenças do tipo nefrite, geralmente com a presença de sangue ealbumina na urina. 
- Doenças Congénitas e Hereditárias 
Um exemplo dessas doenças é a presença de múltiplos cistos no rim (rim policístico). 
- Nefropatias Tóxicas
Causadas por tóxicos, agentes físicos, químicos e drogas. Caracterizam-se por manifestações nefríticas e insuficiência funcional do rim.
Função do Sistema Excretor
O sistema excretor é um conjunto de órgãos que produzem eexcretam a urina, o principal líquido de excreção do organismo. Os dois rins filtram todas as substâncias da corrente sanguínea, estes resíduos formam parte da urina que passa, de forma contínua, pelos ureteres até a bexiga.
Depois de armazenada na bexiga, a urina passa por um conduto denominado uretra até o exterior do organismo. A saída da urina produz-se pelo relaxamento involuntário de umesfíncter que se localiza entre a bexiga e a uretra e também pela abertura voluntária de um esfíncter na uretra.
Excreção
Excreção é o processo pelo qual eliminam substâncias nitrogenadas tóxicas (denominadas excretas ou excreções que provêm principalmente da degradação de aminoácidos ingeridos no alimento), produzidas durante o metabolismo celular.
Uréia
A uréia é a principal excreta, sendoeliminada dissolvida em água, formando a urina. Por terem a uréia como principal excreta, os homens são chamados de ureotélicos.
Sistema Excretor
Doenças do Sistema Excretor
Das doenças que atacam as pessoas nos países desenvolvidos, os distúrbios renais ocupam o quarto lugar. Muitas são as causas das doenças renais; infecções, envenenamento por substâncias químicas (como o mercúrio e otetracloreto de carbono), lesões, tumores, formação de "pedras" (cálculos renais), paralisia, problemas circulatórios, etc.
Uma das doenças renais mais comum é a glomerulonefrite, em que há lesões dos glomérulos de Malpighi, com grave prejuízo da função renal. A glomerulonefrite pode ter diversas causas, mas a principal é a destruição dos glomérulos pelo próprio sistema de defesa do corpo, o sistema...
RIM
- Principal função do sistema renal é eliminação
- Características importantes análise urina: cor (urina escura: concentração de metabólitos), urina espumante (proteínas em excesso), odor forte (pode indicar bactérias).
- Controle de pH sanguíneo: acidose metabólica e alcalose metabólica podem levar a óbito.
- Controle de líquidos: edema (acumulo de líquido porque não está excretanto) pode ser problema nos rins ou no coração. Quanto menos liquido elimina, maior a retenção, aumentando o volume de sangue, aumentando a pressão de sangue nos vasos e a pressão arterial.
- Controle da pressão arterial: via Sistema nervoso autônomo simpático e sistema renina angiotensina aldosterona, renina é liberado nos rins por uma diminuição de oxigenação das células justa glomerulares do rins, se diminui a oxigenação dos rins, o sistema entende que a pressão arterial caiu e libera renina. Renina-> angiotensinogênio -> angiotensina I -> eca -> angiotensia II -> vasoconstrição e a angiotensina II também estimula na medula da adrenal a liberação de aldosterona, que nos rins, aumenta reabsorção de sódio e agua, causando retenção de líquido.
O QUE PODE COMPROMETER FUNÇÃO RENAL:
- Diabete: hiperglicemia pode causar lesão (reversíveis ou irreversíveis) nos néfrons.
- Obesidade
- hepatite
- cancer
NÉFRONS
- Unidade funcional do rim
- O néfron é uma longa estrutura tubular microscópica que possui, em uma das extremidades, uma expansão em forma de taça, denominada cápsula de Bowman, que se conecta com o túbulo contorcido proximal, que continua pela alça de Henle e pelo túbulo contorcido distal; este desemboca em um tubo coletor. 
- São responsáveis pela filtração do sangue e remoção das excreções
-arteria: distribui o sangue do organismo e no glomérulo (estrutura) onde existe as ramificações da artéria (microvasos), na capsula de Bowman (onde acontece o processo), a pressão sanguínea é o que força o sangue passar por essas ramificações e acontece o primeiro processo que é a filtração glomerular gerando o filtrado glomerular (metabólitos que escapam na filtração, elementos maiores como proteínas voltam para o organismo para serem reutilizados). Pessoas com insuficiência cardíaca tem edema pois o coração não bombeia o sangue com força suficiente para faze-lo passar pela capsula de bowman, consequentemente o sangue fica parado, acontecendo um menor trabalho da filtração glomerular. AINES: inibição de cox 1 e 2, exceto coxibis (seletivo para cox2).