AULA 1 PLANO DE AULA UTI 1 (1)

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PLANO DE AULA 
 Ao final desta aula, o aluno deverá ser capaz 
de: 
 Conhecer o docente da disciplina; Reconhecer 
o plano de ensino da disciplina 
 Fisioterapia em UTI; Conhecer a equipe 
multidisciplinar que atua na UTI, assim como 
determinar a função de cada componente; 
 Caracterizar o ambiente diferenciado da 
Unidade de Terapia Intensiva, identificar os 
utensílios utilizados e suas funções. 
FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA 
AULA 1 
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 
 
São unidades hospitalares destinadas ao 
atendimento de pacientes graves ou de 
risco que dispõem de assistência ininterrupta, 
com equipamentos específicos próprios, 
recursos humanos especializados e que 
tenham acesso a outras tecnologias 
destinadas ao diagnóstico e à terapêutica. 
UNIDADE I: INTRODUÇÃO E 
ESTRUTURA DA UNIDADE DE TERAPIA 
INTENSIVA. 
Característica da UTI: permite 
monitorização contínua do paciente crítico. 
 
"Unidades complexas dotadas de sistema 
de monitorização contínua que admitem 
pacientes potencialmente graves ou com 
descompensação de um ou mais sistemas 
orgânicos e que com o suporte e 
tratamento intensivos tenham possibilidade 
de se recuperar 
Surgiu em 1952 na Dinamarca em 
meio à epidemia de poliomelite. 
Inicialmente, a equipe era formada por 
médicos e enfermeiro. Entretanto, hoje a 
UTI conta com uma equipe multiprofissional 
que atua em benefício do paciente e 
permite uma abordagem mais completa. 
Nesta equipe, por lei, deve estar 
incluído um fisioterapeuta intensivista para 
cada 10 leitos (MS PORTARIA Nº 3432 12 
DE AGOSTO DE 1998). 
 
 
 
 
 
A UTI destina-se aos pacientes graves e com 
instabilidade clínica (IAM, IRpA, AVC, 
choque, trauma, pós-operatório, 
hemorragia). 
FUNÇÕES 
 Prover terapêutica a pacientes com 
disfunções agudas e reversíveis de orgãos 
vitais 
 
 Monitorização das funções vitais de pacientes 
graves ou de risco 
ESTRUTURA 
 
UTI 
CENTRO CIRÚRGICO 
LABORATÓRIO 
 
BANCO DE SANGUE 
RADIOLOGIA 
RECUPERAÇAO 
EMERGÊNCIA 
Leitos de UTI 
 É obrigatória a existência de UTI em todo hospital 
secundário ou terciário com capacidade igual ou 
superior a 100 leitos. 
 6 % do total de leitos existentes 
 Equipe básica: 
 Responsável técnico (com título em Terapia Intensiva) 1: 
10 leitos 
 Fisioterapeuta para cada 10 leitos (COORDENADORES) 
 Enfermeiro – 1:8 leitos/ auxiliares – 1: 2 leitos 
 Auxiliar de serviços gerais 
 Auxiliar de limpeza 
 Hospital Secundário: 
 Hospital geral ou especializado,destinado a 
prestar assistência a pacientes nas 
especialidades médicas básicas (ginecologia e 
obstetrícia, pediatria, clínica e cirurgia geral) 
 Hospital Terciário: 
 Hospital especializado ou com especialidades 
destinado a prestar assistência a pacientes em 
outras especialidades além das básicas. 
 
 
CTI x UTI 
 CTI – centro contendo UTIs 
 UTI – refere-se a uma unidade 
Caracterização do Paciente 
Crítico 
 
 Paciente grave é aquele que apresenta 
instabilidade de algum de seus sistemas 
orgânicos, devido a alterações agudas ou 
agudizadas. 
 Paciente de risco é aquele que tem alguma 
condição potencialmente determinante de 
instabilidade. (Resolução CREMESP nº 71) 
CLASSIFICAÇÃO (tipo) 
 
 Faixa Etária 
 Neonatal 
 Pediátrica 
 Adulto 
 Geral ou Especializada 
 
 
DEFINIR AS FAIXAS ETÁRIAS ESPECÍFICAS 
PARA AS UNIDADES ACIMA 
 
 Pode haver especialização da UTI a fim de 
tornar o atendimento mais eficiente: 
 cardiológica, 
 coronariana, 
 neurológica, 
 respiratória, 
 trauma, 
 queimados. 
 
 Função de cada componente dentro da UTI: 
 Médico / Enfermeiro / Fisioterapeuta / 
Psicólogo. 
 Outros: Técnicos de enfermagem, Assistente 
Social, Nutricionista , 
 
 Outros: Fonoaudiólogo/Farmaceutico. 
UTENSÍLIOS DISPONÍVEIS DA 
UTI: 
 
 Monitor: traçado do ECG , FC, FR, PA 
intermitente e temperatura ,oxímetro 
 Sonda nasogástrica ou naso-enteral 
 Sonda Vesical 
 Suporte de Oxigênio 
 Tipos de Acesso Vascular 
 Via aérea artificial 
 Ventilador Mecânico 
 Bombas de infusão 
EXAMES DE ROTINA 
 
 Hematológicos: principais eletrólitos, enzimas 
e metabólitos do organismo/ Gasometria 
arterial / 
 Radiologia 
 
 
 
 
 
 
ÉTICA PRÁTICA 
 
VIRTUDES 
 
SABEDORIA 
CORAGEM 
JUSTIÇA 
MODERAÇÃO 
LEALDADE 
HUMANIZAÇÃO EM UTI 
 
 
 
“...O QUE MATA UM JARDIM, NÃO É MESMO ALGUMA 
AUSÊNCIA OU O ABANDONO... 
O QUE MATA UM JARDIM É ESSE OLHAR VAZIO DE 
QUEM POR ELE PASSA INDIFERENTE”. 
Mário Quintana 
 
HUMANIZAÇÃO 
 
 Climatização; 
 Iluminação natural; 
 Divisórias entre os leitos; 
 Relógios visíveis para todos os leitos; 
 Garantia de visitas diárias dos familiares, a 
beira do leito; 
 Garantia de informações da evolução diária 
dos pacientes aos familiares por meio de 
boletins. 
Conflitos em UTI 
 PACIENTE 
 Perda da autonomia 
 Depressão 
 Medo da morte 
 Conflito com a família 
 Dúvidas e ausência de informações sobre a doença e 
tratamento 
 
 MÉDICO 
 Risco x Benefício 
 Benevolência e autonomia 
Equipamentos 
 Carro de reanimação 
 Ventiladores 
 Monitores 
 Marcapasso 
 Oxímetro 
 Capnógrafo 
 Aspiradores 
 Bombas de infusão 
 Negatoscópio 
 Hemogasometro 
Monitorização mínima 
• Eletrocardioscopia 
• Pressão arterial não-invasiva 
• Controle da temperatura corporal 
• Oximetria de pulso 
 
BIOSSEGURANÇA 
 
 
 Conjunto de normas e procedimentos que nos 
orientam como proceder na atenção aos 
pacientes prevenindo acidentes e infecções. 
Doenças 
infecciosas 
 Agente 
infeccioso 
Reservatório 
Porta de 
saída 
Meio de 
transmissão 
Porta de 
entrada 
Desenvolvi-
mento e 
multiplicação 
PRECAUÇÕES UNIVERSAIS 
 
 Entregar na próxima aula um manuscrito, 
constando as recomendações universais e 
equipamentos que devem ser implementadas 
em qualquer unidade de saúde. 
 Classificação da UTI quanto à faixa etária : 
neonatal, pediátrica e adulto.