saude da mulher

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 1a Questão (Ref.: 201402667801) Pontos: 0,1 / 0,1
Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas.
Durante a fase de enchimento miccional ocorre o predomínio do sistema nervoso parassimpático.
 O reflexo inibidor períneo detrusor é ativado através da contração da musculatura perineal.
O córtex cerebral é responsável por inibir as contrações do músculo detrusor durante a fase de
esvaziamento da micção.
A fase de esvaziamento miccional é caracterizada por maior pressão uretral em relação a pressão vesical.
 2a Questão (Ref.: 201402678344) Pontos: 0,0 / 0,1
De acordo com a fisiologia da micção marque a alternativa correta.
 O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura pélvica, mantendo a continência urinária
durante a fase de enchimento.
Durante a fase de esvaziamento os nervos hipogástrico e pudendo estão inibidos, permitindo, assim, a ação
do nervo pélvico sobre a musculatura do assoalho pélvico, favorecendo a micção.
 O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura detrusora, causando contração da mesma e
favorecendo a micção durante a fase de esvaziamento.
A micção é divida em duas fases: enchimento e esvaziamento. Na primeira temos a ação do nervo pudendo
estimulando o relaxamento da musculatura detrusora.
 3a Questão (Ref.: 201402264386) Pontos: 0,1 / 0,1
A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas
modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor
descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram
mudanças no padrão urinário, a principal é ________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas
quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar
______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a
bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ________________________
(mais comumente no terceiro trimestre de gestação).
 aumento, infecção urinária, incontinência urinária
aumento, infecção generalizada, ciatalgia
aumento, incontinência urinária, infecção urinária
diminuição, infecção urinária, incontinência urinária
aumento, infecção urinária, lombalgia
 4a Questão (Ref.: 201402639305) Pontos: 0,1 / 0,1
O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em
parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem o
respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se enquadra:
Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade.
Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual.
Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade.
 Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole.
Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e
outras DST.
 5a Questão (Ref.: 201402192657) Pontos: 0,1 / 0,1
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No processo de aleitamento materno, podemos afirmar a que a _____________________ é a principal causa de
baixa produção de leite.
Herança familiar
Baixa ingesta hídrica
Nenhuma das alternativas
Hipomastia
 Sucção deficiente
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1a Questão (Ref.: 201402192771) Pontos: 0,1 / 0,1
Paciente 60 anos, costureira, G5P4A1, todos os partos normais com laceração cutâneo mucosa da fúrcula posterior
da vulva, menopausa aos 57 anos, apresenta queixa de incontinência urinária associada a sensação de peso
vaginal, como se tivesse uma bola saindo pela vagina. Ao exame ginecológico foi constatado histerocele grau 2.
Responda: qual a etiologia da histerocele e qual o grau da ruptura perineal que esta paciente apresentou durante
seus partos. Marque a alternativa correta.
Debilitação nos elementos de sustentação / ruptura perineal grau 2
Debilitação nos elementos de suspensão / ruptura perineal grau 3
 Debilitação nos elementos de suspensão / ruptura perineal grau 1
Debilitação nos elementos de contenção / ruptura perineal grau 2
Debilitação nos elementos de sustentação / ruptura perineal grau 1
 2a Questão (Ref.: 201402768013) Pontos: 0,1 / 0,1
A gravidez gera profundas modificações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas para suportar o desenvolvimento e
o crescimento fetais. Sobre essa situação, analise as afirmações. I ¿ A anemia fisiológica da gestante é consequente
ao incremento desproporcional entre o volume plasmático e glóbulos vermelhos. II ¿ Frequência cardíaca
aumentada, aumento do volume sanguíneo e mudanças na resistência vascular periférica influenciam o débito
cardíaco, que na gestante está aumentado, aproximadamente 30-50%, no terceiro trimestre. III ¿ A maior parte
das alterações posturais é decorrente, principalmente, da progesterona, e de fatores mecânicos, como o
crescimento uterino e aumento de peso que afetam músculos, ligamentos e articulações, além de alterar o centro
de gravidade da gestante. Está correto o que se afirma em:
I e III, somente.
I, somente.
II e III, somente.
 I e II, somente.
Todas.
 3a Questão (Ref.: 201402602676) Pontos: 0,1 / 0,1
A literatura afirma que a dor lombopélvica acomete quase a totalidade das grávidas. Diante desta afirmação indique
com (V) as sentenças verdadeiras para os fatores de risco para esta disfunção.
 Idade materna.
 Praticar exercícios regularmente.
 Peso materno.
 Peso fetal.
 Hormônio testosterona
 4a Questão (Ref.: 201402658513) Pontos: 0,1 / 0,1
Sobre a atividade física na gestação, indique a correta:
Um dos objetivos da atividade física é o controle e prevenção do diabetes gestacional, em decorrência da
atividade física levar a uma diminuição da sensibilidade à insulina.
 A prática de atividade física deve ser realizada de forma regular, com intensidade de leve a moderada,
sendo uma das formas de determinação a faixa de frequência cardíaca (FC) de 60-75% da frequência
cardíaca máxima (FCM).
O treino de equilíbrio em superfícies irregulares e o treino de apoio unipodal devem ser realizados na
gestação, pelas alterações que apresentam.
É importante a diminuição da intensidade dos exercícios durante a gravidez, em todas as gestantes, em
razão das alterações decorrentes de fatores hormonais.
O centro de gravidade na gestante se desloca anteriormente e inferiormente, em virtude do aumento do
útero e das mamas, sendo importante o fortalecimento muscular como técnica de tratamento.
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 5a Questão (Ref.: 201402675789) Pontos: 0,1 / 0,1
Em geral o ciclo menstrual é de 28 dias, porém algumas mulheres apresentam ciclos mais longos e/os outros
distúrbios. O fisioterapeuta deve estar ciente das alterações ligadas ao ciclo menstrual e anotar todo tipo de
informação ao realizar a avaliação fisioterapêutica. Leia o texto abaixo e complemente as lacunas com as
informações corretas. A ______________ corresponde à primeira da menstruação, sendo que os primeiros ciclos
são geralmente irregulares. A ______________ pode ocorrer por estresse, inanição ou obesidade, onde a paciente
relata ______________ de menstruação. Quando a paciente descreve quadros dolorosos relacionados com a
menstruação, diz-se que ela tem ______________ e o fisioterapeuta pode atuar com medidas analgésicas, técnicas
respiratórias e de relaxamento. Em qualquer dos dois últimos casos o ginecologista deve ser contactado a fim de
investigar a etiologia desses distúrbios.Menarca; amenorreia; ausência; dismenorreia.
Menopausa; tensão pré-menstrual; intervalos curtos; menorragia.
Menarca; amenorreia; abundância; dismenorreia.
Amenorreia; menarca; ausência; menopausa.
Amenorreia; menarca; abundância; menopausa.
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 1a Questão (Ref.: 201402179716) Pontos: 0,0 / 0,1
Assinale a INCORRETA sobre a avaliação em paciente com linfedema em MI:
Conhecer os antecedentes cirúrgicos, saber se houve alguma complicação, como seroma, deiscência
cicatricial, entre outros.
 Investigar o uso de medicamentos, em especial os anti-helmínticos.
Investigar tempo de surgimento e forma de instalação do linfedema.
Verificar a consistência e aspecto da pele do membro, pois é comum o aparecimento de fibrose.
 Avaliar a goniometria, perimetria e os aspectos da pele / unhas.
 2a Questão (Ref.: 201402747015) Pontos: 0,1 / 0,1
No tratamento da incontinência urinária (IU), é possível ganhar força muscular e coordenação do assoalho pélvico
(AP), por meio de estímulo elétrico ou biofeedback. Para manter essa capacidade de contrair fibras rápidas e lentas
do AP, devem ser feitos(as):
 exercícios ativos perineais.
exercícios calistênicos
caminhadas.
períodos de tratamento repetidos pelo menos 2 vezes por ano.
 3a Questão (Ref.: 201402179713) Pontos: 0,1 / 0,1
A Incontinência urinária pode ser devida a fatores vesicais, uretrais ou ambos (mista). No caso dos fatores uretrais
é chamada de incontinência urinária de esforço (IUE). Quanto à etiopatogenia da IUE, as afirmativas abaixo
caracterizam a deficiência esfincteriana intrínseca da uretra.
O diagnóstico preciso da etiologia é feito através da análise das queixas do paciente e do estudo
urodinâmico, que vai detectar Pressão de Perda aos Esforços (PPE) < 60 cmH2O.
A uretra não permanece fechada mediante os mínimos esforços.
Nenhuma das anteriores.
 A pressão sobre a bexiga e sobre a uretra torna-se desigual. A pressão sobre a bexiga é maior e causa a
incontinência.
As perdas ocorrem mediante mínimos esforços.
 4a Questão (Ref.: 201402150096) Pontos: 0,1 / 0,1
Na gestação, ________________ é a hormonio mais diretamente responsável pelas condições de estabilidade do
feto na cavidade uterina. Estimula, nos epitélios tubar e endometrial, a secreção de nutrientes (glicogénio)
necessários à nutrição do embrião - decidualização. Ao inibir as contrações uterinas, impede a expulsão prematura
do feto. Complete a frase:
Oxitocina
Adrenalina
Dopamina.
 Projesterona
Prostaglandina
 5a Questão (Ref.: 201402667115) Pontos: 0,1 / 0,1
Quanto à abordagem fisioterapêutica intraparto, indique a alternativa correta.
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a) No final da fase ativa de dilatação e fase expulsiva, a dor é proveniente da distensão e tração de
estruturas pélvicas que envolvem vagina e assoalho pélvico. Somente exercícios respiratórios podem ser
indicados nessa fase com o objetivo de reduzir o estresse causado pela dor.
 c) A orientação para que a gestante fique na posição verticalizada (sentada, em pé, cócoras ou ajoelhada),
com o tronco ligeiramente flexionado, permite que a ação da gravidade favoreça a projeção do útero para
frente, provocando seu alinhamento com o canal de parto, não prejudicando a vitalidade fetal.
e) A massagem também está contraindicada no trabalho de parto, pois a sensibilidade da parturiente
encontra-se exacerbada e, ao menor toque, a sensação dolorosa aumenta significativamente.
b) Durante o trabalho de parto, recomenda-se que a paciente permaneça no leito, em decúbito lateral
esquerdo, para que não haja prejuízo no retorno venoso e para que aumente a efetividade das contrações
uterinas.
d) A neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) é amplamente indicada para o alivio de dores agudas e
crônicas. Entretanto, para a dor oriunda do trabalho de parto esse recurso é contraindicado, pois interfere
na efetividade e intensidade das contrações uterinas, prolongando o período de dilatação.
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 1a Questão (Ref.: 201402264518) Pontos: 0,1 / 0,1
Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o
retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor
descrevem esse período: O período puerperal é dividido em três estágios: do 1º ao 10º dia é chamado de puerpério
_______________; do ___________ dia é chamado de puerpério tardio; do ___________ dia é conhecido como o
puerpério _______________.
 imediato; 11º ao 40º; a partir do 41º; remoto
principal; 11º ao 40º; a partir do 41º; distante
principal; 11º ao 20º; a partir do 21º; distante
imediato; 11º ao 30º; a partir do 31º; remoto
imediato; 11º ao 20º; a partir do 21º; remoto
 2a Questão (Ref.: 201403146883) Pontos: 0,1 / 0,1
A fisioterapia pode atuar no trabalho de parto com objetivo de diminuir dor, diminuir tempo de trabalho de parto e
facilitar a expulsão do bebê. Sendo assim, marque a alternativa correta sobre fisioterapia no trabalho de parto.
Atuar com massagens na região lombar e abdominais.
Não pode colocar a paciente para deambular.
Todas as alternativas são corretas.
 Realizar exercícios na bola suíça com movimentação pélvica.
Deve ser evitado deambulação e agachamento.
 3a Questão (Ref.: 201402676684) Pontos: 0,1 / 0,1
Considerando que a expectativa de vida para as mulheres brasileiras é de 72,4 anos, segundo o IBGE, e que a
menopausa, no geral, ocorre em torno dos 45-50 anos, ainda restam às mulheres muitos anos de vida após a
menopausa. Percebe-se na sociedade brasileira uma discriminação sistemática contra as pessoas por sua idade
cronológica. No caso das mulheres, essa discriminação é mais evidente e acontece não só em relação ao corpo
físico - alimentada pela supervalorização da maternidade em relação a outras capacidades e pelo mito da eterna
juventude - como a outros aspectos da vida. Numa sociedade patriarcal, em que juventude e beleza são
relacionadas ao sucesso, entrar na "meia idade" pode trazer, para muitas mulheres, a impressão de que "tudo
acabou". O climatério/menopausa não é uma doença e sim uma fase da vida da mulher. A maioria das mulheres
passa por ela sem apresentar queixas e sem necessitar de medicamentos, porém, outras apresentam sintomas de
intensidade variável e que são, geralmente, transitórios (BRASIL, 2004). Leia e reflita atentamente as afirmações a
seguir, destacando APENAS aquela que é falsa:
 O combate ao sedentarismo no climatério/menopausa mostra-se eficaz em melhorar a aptidão física e
favorecer a disposição para viver. Por este motivo, a fisioterapia deve atuar nessa etapa da vida da mulher
no sentido da promoção da saúde.
 O aumento da expectativa de vida e seu impacto sobre a saúde da população feminina tornam imperiosa a
necessidade da adoção de medidas visando à obtenção de melhor qualidade de vida durante e após o
climatério. Nesse sentido, o combate ao sedentarismo não é necessário, visto que não apresenta correlação
com a presença de doenças crônico-degenerativas (de elevada morbiletalidade).
 No Brasil, a saúde da mulher foi incorporada às políticas nacionais de saúde nas primeiras décadas do
século XX, sendo limitada, nesse período, às demandas relativas à gravidez e ao parto. Demandas em
relação ao climatério/menopausa só foram inseridas posteriormente, sendo contemplada na Política
Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
 A Política de Atenção à Saúde da Mulher deve contemplar as mulheres em todos os ciclos de vida,
resguardadas as especificidades das diferentes faixas etárias (desde adolescente até o
climatério/menopausa) e dos distintos grupos populacionais (mulheres negras, indígenas, residentes em
áreas urbanas e rurais, residentes em locais de difícil acesso, em situação de risco,presidiárias, de
orientação homossexual, com deficiência, dentre outras).
 No âmbito do setor Saúde, a execução de ações no climatério/menopausa será pactuada entre todos os
níveis hierárquicos, visando a uma atuação mais abrangente e horizontal, além de permitir o ajuste às
diferentes realidades regionais.
 4a Questão (Ref.: 201402179712) Pontos: 0,1 / 0,1
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A Incontinência urinária pode ser devida a fatores vesicais, uretrais ou ambos (mista). No caso dos fatores uretrais
é chamada de incontinência urinária de esforço (IUE). Quanto à etiopatogenia da IUE, as afirmativas abaixo
caracterizam a hipermobilidade do colo vesical, EXCETO:
A pressão sobre a bexiga e sobre a uretra torna-se desigual. A pressão sobre a bexiga é maior e causa a
incontinência.
 A uretra não permanece fechada mediante os mínimos esforços.
Relaciona-se à debilidade dos elementos de sustentação pélvica (músculos, ligamentos e fascias).
O ângulo da junção uretro-vesical (JUV) fisiológico é de cerca de 90 a 100 graus. Em condições de
incontinência a JUV chega a 150 graus.
O diagnóstico preciso da etiologia é feito através da análise das queixas do paciente e do estudo
urodinâmico, que vai detectar Pressão de Perda aos Esforços (PPE) > 60 cmH2O.
 5a Questão (Ref.: 201402149656) Pontos: 0,1 / 0,1
A função reprodutora feminina pode ser dividida em duas fases principais: primeira, a preparação do corpo
feminino para a concepção e gestação; segunda, o período da própria gestação. Constituem os órgãos reprodutores
internos, localizados na pelve:
o útero, os ovários e a abertura uretral;
os ovários, trompas de Falópio(trompas uterinas) e a abertura vaginal;
as trompas de Falópio(trompas uterinas), o útero e a vagina.
os ovários, a vagina e o útero
 os ovários, trompas de Falópio(trompas uterinas) e o útero;