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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA Simulado: SDE0105_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 01/09/2017 18:20:08 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403844967) Pontos: 0,1 / 0,1 1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente. b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior. d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono. e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada 2a Questão (Ref.: 201403228292) Pontos: 0,1 / 0,1 A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é: Teoria dos Sistemas Teoria Hierárquica Teoria da Ação Dinâmica Teoria da Programação Motora Teoria Ecológica 3a Questão (Ref.: 201403190327) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. 4a Questão (Ref.: 201403681817) Pontos: 0,1 / 0,1 Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas. A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé. A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. 5a Questão (Ref.: 201403845552) Pontos: 0,1 / 0,1 1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato. e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais. d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico. FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA Simulado: SDE0105_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 19/09/2017 10:33:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403190360) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. 2a Questão (Ref.: 201403687410) Pontos: 0,1 / 0,1 A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera: Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. 3a Questão (Ref.: 201403186473) Pontos: 0,1 / 0,1 A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais: Anoxia, meningite, hipóxia Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita 4a Questão (Ref.: 201403845552) Pontos: 0,1 / 0,1 1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico. b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais. d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato. 5a Questão (Ref.: 201403190316) Pontos: 0,0 / 0,1 A criança Pré-matura apresenta: Hipertonia, reflexos exacerbados, reduçãode movimentos ativos e desorientação a linha média. Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia. Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia. Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados. Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia. FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA Simulado: SDE0105_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 19/10/2017 17:22:05 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403190355) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é: Medula presa Mielomeningocele Síndrome de West Lipomielomeningocele Paralisia braquial obstétrica 2a Questão (Ref.: 201403757922) Pontos: 0,0 / 0,1 (EBSERH/HU-UFJF - 2015) Assinale a alternativa correta. O paciente com paralisia cerebral do tipo tetraparesia espástica apresenta controle de tronco e cervical afetados, os quatro membros são afetados em diferentes proporções e as funções intelectuais podem estar rebaixadas. O paciente com paralisia cerebral do tipo hemiparesia espástica apresenta um hemicorpo afetado, sendo que a posição da cabeça permanece virada para o lado acometido. A paralisia cerebral é uma desordem postural e do movimento que ocorre somente após o crescimento e desenvolvimento motor estarem completos. O paciente com paralisia cerebral com predomínio de espasticidade apresenta tônus diminuído, ou seja, abaixo do normal. O paciente com paralisia cerebral do tipo diparesia espástica apresenta comprometimento apenas dos membros superiores. 3a Questão (Ref.: 201403228291) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? Teoria dos Sistemas Teoria Hierárquica Teoria da Ação Dinâmica Teoria Ecológica Teoria Reflexa 4a Questão (Ref.: 201403228298) Pontos: 0,1 / 0,1 A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 9 meses 24 meses 12 meses 20 meses 18 meses 5a Questão (Ref.: 201403681474) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a etiologia da paralisia cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A Hemorragia e a Leucomalácia Periventricular são causas de PC com maior incidência nos recém-nascidos pré-termos, em virtude de suas características maturacionais. A prematuridade e o baixo peso ao nascimento, não são fatores previsores significativos de paralisia cerebral. No período pré-natal, certos vírus que a mulher pode contrair durante a gravidez, exercem efeitos potenciais sobre o feto em desenvolvimento, podendo provocar a PC. Embora a PC adquirida tenha diversas causas, a infecção pela meningite ou traumatismo craniano ocorrido no período pré-natal são responsáveis por grande parte dos casos de PC. Eventos que circundam o nascimento de uma criança e outros fatores de risco como: doença pulmonar crônica necessitando de O2 por mais de 28 dias, ventilação mecânica, entre outros podem contribuir para o desenvolvimento de PC. FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA Simulado: SDE0105_SM_201403070441 V.1 Aluno(a): Matrícula: Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 04/11/2017 15:06:44 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403681482) Pontos: 0,0 / 0,1 Os reflexos e reações primitivas da criança no primeiro ano de vida são importantes para a adaptação e desenvolvimento do RN fora do ambiente fetal. Diante do exposto assinale (V)´para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: São os alicerces do desenvolvimento motor e servem de base para que o circuito das interdependências do organismo possa se autogerenciar, promovendo a independência motora do bebê. Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) esta presente aos 2 mês de vida (fase de assimetria corporal) e caracteriza-se pela extensão das extremidades do lado facial, e flexão do lado occipital. A reação de Landau é obtida a partir de um estimulo na região paravertebral da criança, no sentido cefalocaudal, e como resposta o bebe realiza uma flexão lateral para o lado estimulado. Respostas automáticas, desencadeadas por estímulos externos e internos; A marcha automática é vista no RN quando ele é colocado de pé, mantendo-o verticalmente com as mãos no tronco, embaixo das axilas: provocando um aumento do tônus extensor das pernas. 2a Questão (Ref.: 201403673800) Pontos: 0,1 / 0,1 "De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido. infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia. displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio. uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional. hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento. longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia). 3a Questão (Ref.: 201403186454) Pontos: 0,1 / 0,1 Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que: Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática Paula apresente o Reflexo de Moro 4a Questão (Ref.: 201403190092) Pontos: 0,1 / 0,1 A família de Ana Clara, 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas: O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé. O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ; O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente. O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo. O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade. 5a Questão (Ref.: 201403659796) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente. Reação Labirintica de Retificação e Reação cervical de retificação. Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro Reflexo de succão e Reação cervical de retificação Reação de Apoio Plantar e Marcha Automática Reflexo tônico cervical assimétrico e Reflexo de preensão palmar
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