Aula+ANTI+DEPRESSIVOS

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ANTI 
DEPRESSIVOS
PROF. CHRISTIANNE BONAMIGO DE LIMA
QUÍMICA FARMACÊUTICA MEDICINAL
FARMÁCIA GENERALISTA
DEPRESSÃO EM BÊBES
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Fique de olho quando.....
O bebê apresentar: A criança dos 2 aos
6 anos mantiver:
A criança dos 7 aos
12 anos mostrar
O jovem de 13 aos
18 anos exibir:
Choro fraco e 
resmungo freqüente 
sem causa orgânica
Dificuldade em se 
afastar da mãe
Angústia, expressa em 
palavras com culpa, 
medo, tristeza
Isolamento e falta de 
amizades
Expressão triste no 
rostinho 
constantemente
Problemas para se 
alimentar
Irritabilidade e 
agressividade
Angústia e 
agressividade
Atraso no 
desenvolvimento 
mediante idade
Mudança de postura 
física
Incapacidade de sentir 
prazer em atividades 
que apreciava
Desesperança, 
sentimento de 
inferioridade 
Desinteresse por 
brincadeiras
Apatia, isolamento 
social, desinteresse
Insônia, pesadelos, 
desatenção, 
criatividade reduzida, 
prejuízo escolar
Abuso de álcool ou 
drogas, distúrbios de 
alimentação
Diminuição do sono e 
do apetite, com 
dificuldade em ganhar 
peso
Agitação ou lentidão 
extremas nos 
movimentos, com 
dores de barriga ou 
cabeça, insônia
Idéias de morte Sono excessivo que 
não satisfaz
AGENTES ANTIDEPRESSÍVOS
• Agentes antidepressivos, também conhecidos por
“antidepressores”, são aqueles usados para restaurar
pacientes mentalmente deprimidos a um estado
mental melhorado.
• São especialmente úteis em depressões e sintomas
depressivos.
• Diminuem a intensidade dos sintomas, reduzem a
tendência ao suicídio, aceleram a velocidade de
normalização e promovem o bem-estar mental.
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DEPRESSÃO
• Várias teorias foram propostas para explicar as causas
bioquímicas dos distúrbios afetivos:
• A mais aceita até há pouco era a hipótese
catecolamínica, que admite que a depressão resulta de
deficiência de catecolaminas, em receptores centrais.
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DEPRESSÃO
• Uma teoria alternativa é a hipótese serotonínica, que
atribui a depressão a deficiência de serotonina e não de
catecolaminas.
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QUAL A CAUSA DOS 
SINTOMAS?
• Os sintomas da depressão podem ser causados por
baixos níveis de determinadas substâncias químicas no
cérebro, que é formado por bilhões de células
nervosas.
• Essas células trabalham comunicando-se entre si e o
fazem liberando substâncias químicas chamadas
neurotransmissores.
• Entre a extremidade de cada célula nervosa e a célula
vizinha há um pequeno espaço chamado sinapse.
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QUAL A CAUSA DOS 
SINTOMAS?
• A primeira célula nervosa comunica-se com a seguinte
pela liberação de neurotransmissores na sinapse.Estes
neurotransmissores se ligam às células nervosas
vizinhas, passando assim a mensagem.
• Estudos demonstra que pessoas que sofrem de
depressão há pouco suprimento de 3 importantes
neurotransmissores:
dopamina, serotonina e noradrenalina.
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QUAL A CAUSA DOS 
SINTOMAS?
• Sendo baixo nas sinapses os níveis desses
neurotransmissores, provocam uma comunicação
cerebral deficiente e a mensagem que é assim transmitida,
pode ser a causa de sintomas depressivos.
• Não se sabe se os níveis baixos desses
neurotransmissores causa a depressão ou se a depressão
abaixa os níveis deles.
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COMO OS SINAIS NERVOSOS 
SÃO TRANSMITIDOS?
• As mensagens na forma de sinais elétricos, passam
ao longo da célula nervosa através de seu axônio.
• Para que o sinal atravesse a sinapse (espaço) entre
duas células, os neurotransmissores químicos
passam de um botão sináptico para os receptores
na célula seguinte.
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COMO OS SINAIS NERVOSOS 
SÃO TRANSMITIDOS?
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O QUE ACONTECE NORMALMENTE?
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COMO AGEM OS 
ANTIDEPRESSIVOS?
• A mensagem só é transmitida se houver
neurotransmissores suficiente na sinapse.
• Após a liberação, os neurotransmissores se
fragmentam ou voltam para a célula do cérebro
que os havia liberado.
• A ação dos antidepressivos consiste em aumentar
esses NT no espaço entre as células.
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COMO AGEM OS 
ANTIDEPRESSIVOS?
A quantidade de NT na sinapse pode ser
aumentada por várias drogas, com atuações
diferenciadas.
• Prevenindo a fragmentação dos NT (IMAO ou
IRMO)
• Impedindo que os NT na sinapse voltem às células
(ATC e IERS)
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NA DEPRESSÃO:
• Os níveis de
neurotransmissores são
baixos, pequenas
quantidades de NT
cruzam a sinapse.
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O QUE ACONTECE NA DEPRESSÃO?
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CLASSIFICAÇÃO
• As principais classes de drogas antidepressivas são:
• Compostos tricíclicos
• Inibidores Seletivos da Captação de Serotonina
• Inibidores da MAO
• Sais de lítio e estrôncio
• Agentes antidepressivos diversos.
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COMPOSTOS TRICICLICOS
• São os fármacos de escolha *, já foram os mais
usados no tratamento de pacientes deprimidos.
• Não devem ser administrados com ou logo após
IMAO, já que esta mistura pode causar reações as
vezes fatal. (intervalo de pelo menos 2 semanas).
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O QUE SÃO ANTIDEPRESSIVOS 
TRICÍCLICOS
• Eles são um conjunto de substâncias que têm uma
estrutura química básica comum composta por três
anéis de carbono e hidrogênio (veja as imagens).
• Os anéis são interligados e, do anel do meio, sai uma cadeia
lateral de átomos de carbono, nitrogênio e hidrogênio.
• As diferenças entre os diversos tricíclicos decorre de
pequenas mudanças nessa cadeia lateral e da presença ou
não do nitrogênio no anel do meio.
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COMPOSTOS TRICICLICOS
• Eles aumentam a
quantidade de NT
entre as células do
cérebro, impedindo a
reabsorção do NT
pela célula que o
liberou.
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COMPOSTOS TRICICLICOS
Triciclicos sedativos:
• amitriptilina (Tryptanol)
• clomipramina (Anafranil)
Triciclicos não sedativos:
• imipramina (Tofranil)
maprotilina (Ludiomil)
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COMPOSTOS TRICICLICOS
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
• Tem ação semelhante 
à dos ATC, impedindo 
que os NT voltem à 
célula que os liberou. 
Entretanto só atuam 
sobre um tipo de NT, 
a serotonina.
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O QUE ACONTECE NO TRATAMENTO?
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
• Fluoxetina (Prozac)
• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Aropax)
• Citalopram (Cipramil)
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
• A maioria são racematos como a fluoxetina e citalopram.
• A sertralina e paroxetina são enantiômeros separados.
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
• As relações estrutura-atividade dos IERS não estão bem
estabelecidas, sabe-se que a para-localizaçao do substituinte
CF3 da fluoxetina é decisiva para a potência de
transportador da serotonina.
• Sua remoção e substituição na posição orto, produz
inibidores altamente seletivos na captação de norepinefrina.
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
• RACÊMICO: ou mistura racêmica, é
uma mistura de quantidades iguais das
formas dextrógira e levógira de um
composto opticamente ativo.
• Uma mistura racêmica não apresenta
atividade óptica, ou seja, não desvia o
plano da luz polarizada nem para a
esquerda (levógiro), nem para a direita
(dextrógiro ).
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INIBIDORES ESPECÍFICOS DA 
RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
• ENANTIÔMEROS : isômeros ópticos, pois
apresentam todas as propriedades físicas e
químicas iguais, mas desviam o plano da
luz polarizada para lados diferentes.
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INIBIDORES DA MAO - IMAO
• Aumentam a quantidade
de NT na sinapse,
impedindo-os de serem
quebrados por ação da
MAO.
• Eles impedem a ação da
MAO de modo
irreversível.32
INIBIDORES DA MAO-A
• Os compostos que inibem a MAO, mais usados para o
tratamento de depressão são:
• fenelzina (Nardil)
• Tranilcipromina (Parnat)
• nialamida (Niamid)
• pargilina (Eutonyl).
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INIBIDORES REVERSÍVEIS DA MAO
• A MAO também atua sobre outras partes do corpo,
e uma das suas funções é quebrar a tiamina, que
existe em vários alimentos.
• Tiamina em excesso, causa pressão alta, dor de
cabeça que pode levar a AVC.
• O corpo leva 2 semanas para produzir nova MAO, os
IRMA bloqueiam a ação da MAO mas não a
destroem.
• Moclobemida (Aurorix) – IRMA
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IMAO
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SAIS DE LÍTIO E DE 
ESTRÔNCIO
• São a mais recente aquisição da terapia antidepressiva.
Eficazes no controle do ânimo de pacientes com
psicose maníaco depressiva. Pacientes tratados com
estes sais devem ser mantidos sob rigorosa
observação médica pelos efeitos tóxicos por eles
produzidos. Fazer dosagem de lítio.
• Ex. Carbonato de Lítio (Carbolitium).
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ELETROCONVULSOTERAPIA
• A ECT é oferecida a pacientes cuja depressão não
respondeu aos Antidepressivos ou a pessoas que
estão tão gravemente deprimidas que pões em
perigo suas próprias vidas.
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ELETROCONVULSOTERAPIA
• Usa 1º anestésico para dormir e relaxar os músculos,
se não utilizar o paciente teria uma breve convulsão,
assim só o cérebro sofrerá uma convulsão, o corpo
não.
• Uma corrente elétrica de baixa intensidade passa pelo
seu cérebro usando eletrôdos colocados no couro
cabeludo.
• O efeito da ECT é imediato, pode ter uma perda de
memória temporária.
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DIFERENCIAR40
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E-MAIL
chrisbonamigo@hotmail.com
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