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ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR / PROFESSORA LUCIANE FIGUEIREDO EXERCÍCIOS – REVISÃO PARA A AV1 (teórica) 1) Preencha os parênteses com (V) verdadeiro ou (F) falso: ( ) A vértebra proeminente (7ª vértebra cervical) é bem parecida com as demais cervicais, porém possui um processo espinhoso longo e bem proeminente, sendo esta sua característica especial. Por isso, recebe o nome de vértebra proeminente. ( ) A vértebra proeminente se articula com a primeira vértebra torácica e, por isso, possui todas as características das vértebras cervicais e uma característica das vértebras torácicas: o processo espinhoso é proeminente, comprido e inclinado para baixo. A 5ª vértebra cervical apresenta um processo espinhoso bífido, bifurcado. Na maioria das pessoas, esse é o padrão mais encontrado. ( ) A vértebra proeminente (7ª vértebra cervical) é bem parecida com as demais cervicais, porém possui um processo espinhoso longo e bem proeminente, sendo esta sua característica especial. Por isso, recebe o nome de vértebra proeminente. ( ) As curvaturas primárias da coluna vertebral são a cifose torácica e a cifose sacral. ( ) O músculo diafragma apresenta o formato de cúpula. É o principal músculo da respiração. ( ) Protrusão é o movimento dianteiro (para frente), como ocorre na protrusão da mandíbula e no ombro. ( ) Manguito rotador (ou coifa dos rotadores) é o nome dado a confluência de 4 tendões musculares que se inserem no úmero: o subescapular, o supra-espinhal, o infra-espinhal e o redondo menor. Estes músculos, quando inflamados, são extremamente doloridos. ( ) A articulação do ombro é uma das mais complexas do corpo humano, pois é a articulação que permite o maior grau de liberdade de movimentos. ( ) A função do ombro depende de uma interação entre os músculos e os tendões do manguito rotador. Os tendões permitem a conexão de músculos com o osso. ( ) O trabalho do manguito rotador é essencial especialmente em atividades repetidas de suspensão acima da cabeça, como arremessar e nadar, citando algumas práticas esportivas. ( ) Os tendões que comumente originam a tendinite do ombro são chamados de tendões do manguito rotador, formado pelos tendões dos músculos: supraespinhal (o mais acometido), infraespinhal, subescapular e redondo menor (raramente acometido). ( ) O plexo braquial é um conjunto de cinco raízes nervosas que saem da medula ao nível da região cervical, pescoço, para formarem todos os nervos que dão movimentos aos membros superiores. Essas raízes se misturam entre si terminando nos principais nervos do membro superior. ( ) A inervação do braço é composta pelo plexo braquial localizado nas axilas e pescoço. Os ramos anteriores dos quatro nervos espinhais cervicais inferiores (C5, C6, C7 e C8) e do primeiro torácico (T1) podem ter sofrido rompimento ou estiramento. ( ) Lesão ou lesões do plexo braquial são danos causados aos nervos do plexo braquial, um conjunto de nervos que conduz sinais da medula espinhal, que está alojado no canal espinhal da coluna vertebral, para os membros superiores. Essas lesões podem ocorrer como resultado de traumas, tumores ou inflamações no ombro. Em geral, lesões do plexo braquial podem ser classificadas como obstétricas ou traumáticas. ( ) Lesões do plexo braquial resultam tipicamente de estiramento excessivo, ruptura de um nervo, mas não na medula espinal, ou de lesões por avulsão, onde o nervo é arrancado da medula espinhal. ( ) Embora as lesões possam ocorrer a qualquer momento, muitas lesões do plexo braquial acontecem durante o parto: os ombros do bebê podem sofrer um impacto durante o nascimento fazendo com que os nervos do plexo braquial estiquem ou rasguem. Lesões obstétricas podem ocorrer a partir de uma lesão mecânica, incluindo a distócia de ombro, as mais comuns resultando de alongamento do plexo braquial da criança durante o parto, principalmente vaginal, mas ocasionalmente cesariana. O estiramento excessivo resulta em uma função motora e/ou sensorial incompleta do nervo lesado. ( ) As lesões do plexo braquial podem ser localizadas na frente ou atrás da clavícula, em perturbações nervosas, ou em uma avulsão da raiz de um nervo da medula espinhal. ( ) A síndrome de Parsonage-Turner causa inflamação do plexo braquial sem lesão óbvia, mas com sintomas incapacitantes. Esta síndrome é uma neurite aguda que afeta o plexo braquial e/ou nervos isolados ou ramos de nervos. ( ) As articulações possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classificá-las em três grandes grupos: diartrose (SINOVIAL); sinartrose (FIBROSA) e anfiartrose (CARTILAGINOSA). ( ) Os músculos longo do pescoço, escaleno e esternocleidomastoideo são os principais músculos que produzem os movimentos das articulações intervertebrais cervicais. ( ) As articulações craniovertebrais são de dois tipos: atlantoccipitais (formadas entre o atlas (vértebra c1) e o osso occipital do crânio) e atlantoaxial (formadas entre o atlas e o áxis (vértebra C2)). ( ) Quando as articulações dos processos articulares (ou dos arcos vertebrais) são lesadas (ou desenvolvem osteófitos), durante o envelhecimento (osteoartrite), os nervos espinais relacionados frequentemente são afetados. ( ) A articulação temporomandibular é do tipo gínglimo modificada (bicondilar). Superfícies articulares envolvidas: côndilo da mandíbula; tubérculo articular do osso temporal e fossa mandibular. ( ) O disco articular divide a articulação temporomandibular (ATM) em compartimentos superior e inferior, cada qual revestido com células endoteliais especializadas sinoviais que produz líquido sinovial, tornando a ATM uma articulação sinovial. ( ) As curvaturas da coluna são biomecanicamente importantes, pois aumentam a capacidade de absorção de energia e a flexibilidade. ( ) A cabeça é dividida em três regiões principais: crânio (neurocrânio), face (viscerocrânio) e ossículos da audição. ( ) FONTANELAS são membranas fibrosas que permanecem em torno de 18 meses após o nascimento, sendo substituídas pelas suturas. ( ) A escoliose é uma deformidade caracterizada por um desvio lateral da coluna vertebral. ( ) Oclusão é o movimento em que ocorre o contato da arcada dentária superior com a arcada dentária inferior. ( ) A coluna vertebral de um adulto é formada, normalmente, por 33 vértebras organizadas em cinco regiões: 7 vértebras cervicais (CI-CVII), 12 vértebras torácicas (TI-TXII), 5 vértebras lombares (LI-LV), 5 vértebras sacrais (I-V) e 4 vértebras coccígeas (I-IV). ( ) Os principais tipos de articulações fibrosas são: suturas, sindesmoses e gonfoses. ( ) Só há movimento significativo entre as 25 primeiras vértebras da coluna. ( ) As maiores vértebras individuais são as cinco vértebras lombares. Essas vértebras são as mais resistentes na coluna vertebral, pois a sustentação do peso corporal aumenta em direção à extremidade inferior da coluna. ( ) A articulação atlantoccipital ocorre entre as faces articulares superiores do atlas e os côndilos occipitais. ( ) As características gerais das vértebras são: corpo vertebral, arco vertebral (dividido em pedículo do arco vertebral e lâmina do arco vertebral), forame vertebral, processo espinhoso, processo transverso, processo articular superior, forame intervertebral, incisura vertebral superior, incisura vertebral inferior, processo articular superior (com face articular superior) e processo articular inferior (com face articular inferior). ( ) A curvatura primária da coluna vertebral é o resultado da flexão ventral do embrião. Esta curvatura persiste nas regiões torácica (cifose torácica) e pélvica(cifose sacral). ( ) São funções da coluna vertebral: fornecer a flexibilidade necessária à movimentação do tronco, proteger a medula espinal, que está alojada em seu interior, servir como pivô para suporte e mobilidade da cabeça, permitir movimentos entre as diversas partes do tronco e dar fixação a vários músculos. ( ) A vértebra ATLAS (C1) caracteriza-se por não possuir corpo, não possuir arco anterior e posterior e por apresentar os processos transversos mais extensos para ajudar na rotação. ( ) As curvaturas secundárias da coluna vertebral são: lordose cervical e lordose lombar. ( ) As curvaturas da coluna vertebral são: cervical (compensatória), torácica, lombar (compensatória) e sacral. ( ) As curvaturas patológicas da coluna vertebral são de causas congênitas e do envelhecimento. ( ) Os processos patológicos nas curvaturas da coluna são: hipercifose, hiperlordose e escoliose. ( ) Atlas e áxis são vértebras atípicas. ( ) A vértebra áxis fornece um pivô (dente do áxis), no qual o atlas e a cabeça giram, chamado processo odontóide. ( ) O osso hióide é um osso especial, em forma de “U”, localizado na porção ântero-superior do pescoço, entre a mandíbula e a laringe. ( ) A principal função da coluna vertebral é suportar o peso da maior parte do corpo e transmiti-lo, através das articulações sacroilíacas, para os ossos do quadril. ( ) As vértebras lombares apresentam: processo espinhoso, lâmina, pedículo, forame intervertebral, corpo e processo transverso. ( ) As escápulas são amplamente móveis, possuem cabeça, colo e corpo. ( ) As vértebras lombares apresentam boa amplitude de flexão-extensão, mas inclinação fraca em rotação. ( ) Além de abrigar e proteger o encéfalo, são, também, funções do crânio: apresenta cavidades para órgãos da sensibilidade específica (visão, audição, equilíbrio, olfação e gustação); apresenta aberturas para a passagem do ar e dos alimentos; apresenta maxilas, mandíbula e dentes que são necessários para a mastigação. ( ) A caixa craniana tem como características: é constituída de 22 ossos (apenas1 osso móvel: a mandíbula); encontra-se em conexão com o resto do crânio por uma articulação sinovial: a articulação temporomandibular (ATM), os outros 21 ossos são unidos por junturas praticamente imóveis, sendo a maioria delas uma juntura fibrosa: a sutura. ( ) Os ossos que formam o crânio neural (ou neurocrânio) são constituídos pelas lâminas externa e interna, de substância compacta, e por uma camada média esponjosa, denominada DIPLOE. ( ) O viscerocrânio é composto por 14 ossos: maxila (2); palatino (2); zigomático (2); lacrimal (2); nasal (2); vômer (1); concha nasal inferior (2) e mandíbula (1). ( ) O hióide é um osso que não se articula com nenhum outro osso. Está suspenso por ligamentos no processo estilóide dos ossos temporais. Tem como função servir como ponto de fixação de diversos músculos do pescoço. ( ) O neurocrânio é composto por 8 ossos: frontal (1); parietal (2); occipital (1); temporal (2); esfenóide (1) e etmóide (1). ( ) O teto do neurocrânio é conhecido como calvária (calota craniana). O assoalho é conhecido como base do crânio. ( ) A saliência óssea atrás da orelha chama-se apófise mastóide. ( ) Ossículos da audição são três pequenos ossos localizados na orelha média (cavidade timpânica), suspensos por ligamentos: martelo, bigorna e estribo (os nomes descrevem suas formas). Esses ossos funcionam como amplificadores das vibrações das ondas sonoras. ( ) Os acidentes anatômicos da mandíbula são: corpo; ramo; ângulo; processo condilar (ou côndilo da mandíbula); processo coronóide; incisura da mandíbula; protuberância mental; forame mental; espinha mental. ( ) O osso temporal divide-se em três partes: escamosa; timpânica e petrosa (pirâmide). OO meato acústico interno (na porção petrosa) dá passagem ao nervo facial, acústico e intermediário e ao ramo auditivo interno da artéria basilar. ( ) As maxilas são ossos pares e pneumáticos que têm a forma cubóidea e se comunicam com a cavidade nasal. ( ) São características do osso occipital: forma a parte posterior da calota; forma a fossa posterior do crânio; contém o forame magno. ( ) São características dos ossos da face (viscerocrânio); formam o arcabouço da face; formam cavidades para órgãos do paladar, visão e olfato; promovem aberturas para a passagem do ar e da comida; mantêm os dentes; ancoram os músculos da expressão facial e mastigação. ( ) A mandíbula é o maior osso da face. Está ligado ao crânio pela articulação temporomandibular (ATM); possui forma de ferradura. ( ) A função do masseter é fazer a elevação da mandíbula. Atua como acessório nos movimentos de protrusão e lateralização. ( ) O nervo trigêmeo tem como função: controle dos movimentos da mastigação (ramo motor); percepções sensoriais da face, dos seios da face e dentes (ramo sensorial). ( ) O músculo temporal é conhecido como posicionador da mandíbula. ( ) A paralisia facial é uma disfunção do nervo que movimenta os músculos de metade da face (VII par craniano ou n. facial). Causas dessa disfunção: infecções, traumas, distúrbios de glicemia, tumores de parótida etc. Na maioria dos casos, nenhuma causa é identificada. Os casos sem um fator desencadeante óbvio costumam ser chamados de paralisia de Bell. ( ) VARIAÇÃO ANATÔMICA é qualquer fuga do padrão sem prejuízo da função. ( ) MONSTRUOSIDADE anomalia acentuada, caracterizada por deformação profunda da construção do corpo, sendo, em geral, incompatível com a vida, enquanto que ANOMALIA é qualquer fuga do padrão em que ocorra prejuízo funcional. ( ) Principais músculos que produzem os movimentos das articulações intervertebrais cervicais: longo do pescoço, escaleno, esternocleidomastóideo. ( ) Aponeurose é membrana fibrosa que reveste os músculos e o crânio por baixo do couro cabeludo (aponevrose epicraniana). As funções desta estrutura são suporte, proteção e delimitação dos músculos. ( ) Platisma é um músculo do pescoço (cutâneo do pescoço). As funções deste músculo são: tensionar a pele do pescoço, deslocar os ângulos da boca para baixo e ajudar na depressão mandibular. ( ) A gálea aponeurótica reveste a parte superior do crânio entre os ventres frontal e occipital. ( ) Os movimentos mandibulares são: abertura bucal, fechamento bucal, movimentos laterais (mastigação e rangido dos dentes), movimento antero-posteriores (protrusão e retrusão). ( ) Funcionalmente, as articulações são assim classificadas: sinartrose (imóvel), anfiartrose (pouca mobilidade), diartrose (muita mobilidade). ( ) Bregma é o ponto de união das suturas sagital e coronal. ( ) Lambda é o ponto de união das suturas sagital e lambidóide. ( ) A medula espinal (protegida pela coluna vertebral0 é o principal centro do reflexo e via de condução entre o corpo e o encéfalo. ( ) A coluna vertebral realiza os seguintes movimentos: extensão – flexão; extensão lateral – flexão lateral; rotação da cabeça e do pescoço; rotação da parte superior do tronco, do pescoço e da cabeça. ( ) As articulações craniovertebrais são de dois tipos: atlantoccipitais (formadas entre o atlas (vértebra c1) e o osso occipital do crânio) e atlantoaxial (formadas entre o atlas e o áxis (vértebra C2)). ( ) A articulação temporomandibular é uma articulação sinovial localizada entre processo condilar da mandíbula, fossa mandibular e tubérculo articular. ( ) A articulação temporomandibular realiza os seguintes movimentos: abaixamento, elevação, protração, retração, deslocamento lateral e rotação leve.( ) A articulação temporomandibular apresenta os seguintes componentes: disco articular (divide cavidade em superior e inferior); cápsula articular; ligamento lateral (estende-se inferoposteriormente do tubérculo do processo zigomático do osso temporal até faces lateral e posterior do colo da mandíbula); ligamento esfenomandibular (da espinha do osso esfenóide ao ramo da mandíbula) e ligamento estilomandibular (do processo estilóide ao ramo da mandíbula). ( ) Entende-se por oclusão o movimento em que ocorre o contato da arcada dentário superior com a arcada dentária inferior e por abertura o movimento em que ocorre o afastamento dos dentes no sentido superoinferior. ( ) Protrusão é o movimento dianteiro (para frente), como ocorre na protrusão da mandíbula e no ombro e retrusão é o movimento de retração (para trás), como ocorre na retrusão da mandíbula e no ombro. ( ) O processo odontoide serve como um pivô em torno do qual o atlas gira livremente, tornando possível girar ou balançar a cabeça de um lado a outro. ( ) A articulação atlantoccipital entre o crânio e a primeira vértebra cervical (pescoço) é estritamente uma articulação em gínglimo (dobradiça), que permite movimentos de flexão e extensão. ( ) As curvaturas da coluna são biomecanicamente importantes, pois aumentam a capacidade de absorção de energia e a flexibilidade. ( ) Os processos patológicos nas curvaturas da coluna vertebral são: hipercifose, hiperlordose e escoliose. ( ) Lordose cervical e lordose lombar são curvaturas secundárias (não patológicas) da coluna vertebral. Estas curvaturas são côncavas posteriormente. ( ) As curvaturas patológicas da coluna vertebral – causas: congênita e envelhecimento. ( ) A escoliose é uma deformidade caracterizada por um desvio lateral da coluna vertebral. ( ) A coluna vertebral de um adulto é formada, normalmente, por 33 vértebras organizadas em cinco regiões: 7 vértebras cervicais (CI-CVII), 12 vértebras torácicas (TI-TXII), 5 vértebras lombares (LI - LV), 5 vértebras sacrais (SI-SV) e 4 vértebras coccígeas (CO I-IV). ( ) As maiores vértebras individuais são as cinco vértebras lombares. Essas vértebras são as mais resistentes na coluna vertebral, pois a sustentação do peso corporal aumenta em direção à extremidade inferior da coluna. ( ) Os músculos da mastigação são: masseter; temporal; pterigóideo lateral e pterigóideo medial. Estes músculos são inervados pelo V par craniano (nervo trigêmeo – ramo mandibular). ( ) A mandíbula é o maior osso da face. Está ligado ao crânio pela articulação temporomandibular (ATM); possui forma de ferradura. ( ) A função do músculo masseter é fazer a elevação da mandíbula. Atua como acessório nos movimentos de protrusão e lateralização. ( ) Os ossículos da audição são três pequenos ossos localizados na orelha média (cavidade timpânica), suspensos por ligamentos: martelo, bigorna e estribo (os nomes descrevem suas formas). Esses ossos funcionam como amplificadores das vibrações das ondas sonoras. ( ) A órbita é formada pelos seguintes ossos: frontal: lacrimal; esfenóide; etmóide; zigomático; osso palatino e maxila. ( ) O osso temporal apresenta três partes (poções): escamosa, timpânica e petrosa. ( ) O meato acústico interno (na porção petrosa) dá passagem ao nervo facial, acústico e intermediário e ao ramo auditivo interno da artéria basilar. ( ) O m. temporal é conhecido como músculo posicionador da mandíbula. ( ) O músculo masseter é um músculo da mastigação que tem a função de elevar a mandíbula. Além disso, atua como músculo acessório nos movimentos de protrusão e lateralização. ( ) O músculo platisma é um músculo do pescoço. ( ) O m. escaleno (m. do pescoço) divide-se em: escaleno anterior, escaleno médio e escaleno posterior. ( ) Os músculos extrínsecos da língua (ligados ao crânio) são: m. genioglosso, m. estiloglosso, m. palatoglosso e m. hioglosso. ( ) A língua é formada por quatro músculos intrínsecos (mm. que formam a língua): m. longitudinal superior, m. longitudinal inferior, m. transverso e m. o vertical. Esses músculos são responsáveis por encurtar, estreitar e achatar a língua. ( ) O nervo trigêmeo (V par craniano) é assim denominado por possuir três ramos calibrosos distribuídos por áreas extensas da face, tanto superficiais como profundas. Os ramos do n. trigêmeo são: n. oftálmico (1º ramo), n. maxilar (2º ramo) e n. mandibular (3º ramo). ( ) As funções do nervo trigêmeo são: controlar os movimentos da mastigação (ramo motor) e percepções sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial). ( ) O nervo facial (VII par craniano) tem as seguintes funções: controlar os músculos faciais (mímica facial (ramo motor)) e percepção gustativa nos dois terços anteriores da língua (ramo sensorial – nervo intermédio). ( ) A paralisia facial é uma disfunção do nervo que movimenta os músculos de metade da face (o VII par craniano ou nervo facial). O problema não está no cérebro, e sim no nervo entre sua saída do cérebro e sua chegada nos músculos da face. ( ) O plexo cervical é formado pelo entrelaçamento de ramos ventrais dos quatro primeiros nervos cervicais, em forma de alças irregulares, que recebem os nomes C1, C2, C3 e C4. As doenças que atingem essa área costumam ser graves. Tumores ou meningites, por exemplo, quando se encontram em posição alta na medula espinhal, podem causar neuralgia cervicoccipital. ( ) As curvaturas da coluna são biomecanicamente importantes, pois aumentam a capacidade de absorção de energia e a flexibilidade. ( ) A curvatura primária da coluna é o resultado da flexão ventral do embrião. Persiste nas regiões torácica (cifose torácica) e pélvica (cifose sacral). As curvaturas primárias são côncavas anteriormente. As curvaturas secundárias resultam da extensão da coluna vertebral a partir da posição fetal fletida. Elas começam a aparecer durante o período fetal, mas só se tornam evidentes na lactância, quando a criança começa a levantar a cabeça em decúbito ventral e assumir a postura vertical. ( ) As maiores vértebras individuais são as cinco vértebras lombares. Essas vértebras são as mais resistentes na coluna vertebral, pois a sustentação do peso corporal aumenta em direção à extremidade inferior da coluna. Por essa razão, os discos cartilaginosos entre as vértebras lombares inferiores são os locais mais comuns de injúria e processos patológicos. ( ) O disco articular divide a ATM em compartimentos superior e inferior, cada qual revestido com células endoteliais especializadas sinoviais que produz líquido sinovial, tornando a ATM uma articulação sinovial. ( ) A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação do tipo sinovial localizada entre processo condilar da mandíbula, fossa mandibular e tubérculo articular. Esta articulação realiza os movimentos de abaixamento, elevação, protração, retração, deslocamento lateral e rotação leve da mandíbula. ( ) A articulação temporomandibular (ATM) é composta pelas seguintes estruturas: disco articular, cápsula articular, ligamento lateral, ligamento esfenomandibular e ligamento estilomandibular.
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