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Aulas Práticas – Neuroanatomia – Bruna O’Hara – MEDUFF 211 Aula 1 - Medula - Macroscopia • Cone medular (final da medula) • Saco dural (parte final da dura-máter) • Intumescência cervical ou lombar (se marcar tudo na cervical ou lombar) • Cauda equina • Filamento terminal (dentro da cauda equina; partindo do cone medular; é a condensação da pia-máter) • Filamento da dura máter-espinhal (quando perfurou a dura-máter) • Ligamento coccígeo (parte final, ao se inserir no cóccix) • 1 a. espinhal anterior (bem visível) • 2 aa. espinhais posteriores • Radículas nervosas ventrais • Radículas nervosas dorsais • Ligamento denticulado (se marcar mais próximo à medula) (são 2) • Processo triangular (é a inserção do ligamento denticulado na aracnóíde/dura- máter; se marcar na ponta, na fixação) (são 21) Aula 2 – Medula – Corte transversal Relembrando... - Cervical: no funículo posterior, recebe mais fibras, formando sulco intermédio posterior, que divide o funículo posterior em fascículos grácil e cuneiforme - Sulcos laterais anterior e posterior: saída de radículas nervosas ventrais e dorsais, respectivamente; dividem substância branca em funículos - Quanto maior a altura da medula, mais ela fica ovalada (a cervical é a mais ovóide; abaixo, mais arredondado) - Quanto maior a altura da medula, maior a quantidade de substância branca (maior chegada de fibras aferentes) - Cervical e Lombar: substância cinzenta abundante (cervical: plexo braquial/lombar: plexo lombossacral) - Torácica: substância cinzenta escassa - Corno anterior na cervical é menor que na Lombar • Fissura mediana anterior (sulco pronunciado) • Sulco mediano posterior (risquinho pouco pronunciado) • Sulcos laterais anteriores (na direção dos cornos anteriores) • Sulcos laterais posteriores (na direção dos cornos posteriores) • CERVICAL: sulcos intermédios posteriores (na cervical, parte posterior, recebe tracto de tato epicrítico que empurra o funículo posterior, formando o sulco intermédio posterior, que divide funículo posterior em fascículos grácil e cuneiforme) • Funículo anterior • Funículo lateral • Funículo posterior Substância branca • CERVICAL: Fascículo grácil • CERVICAL: Fascículo cuneiforme • Corno anterior (radículas motoras) • Subst. cinz. intermédia (tractos cruzados, interneurônios/fibras de projeção) • Corno Posterior (radículas sensoriais) Subst. • TORÁCICA E LOMBAR: Corno Lateral (corpos neuronais dos neurônios pré- cinzenta ganglionares do SNA Simpático) Aula 3 – Tronco Encefálico – Macroscopia Vista Anterior * Bulbo: • Fissura mediana anterior • Sulco bulbo-pontino ( de onde emergem VI, VII e VIII pares cranianos) • Forame cego • Sulco lateral anterior – Sulco pré-olivar Sulco pós-olivar • Pirâmide (tracto cortico-espinhal) • Oliva • Decussação das pirâmides * Ponte: • Sulco basilar (acomoda a. basilar) • Base da ponte (medial) – N. trigêmeo (meio) – Pedúnculo cerebelar médio ou braço da ponte (lateral) * Mesencéfalo: • Pedúnculos cerebrais • Fossa interpeduncular (saindo n. oculomotor) • N. oculomotor • Corpos mamilares (Diencéfalo) Vista Posterior * Bulbo: • Sulco mediano posterior • Sulcos intermédios posteriores • Sulcos laterais posteriores • Fascículos grácil e cuneiforme/ Trato trigeminal • Tubérculos grácil, cuneiforme e trigeminal • Óbex • Pedúnculo cerebelar inferior * Ponte: • Sulco mediano • Eminência medial (motor) • Colículo facial (no meio da eminência medial; joelho do n. facial) • Sulco limitante (delimita núcleos motores de sensoriais) – Fóveas superiores Fóveas inferiores Locus ceruleus (sono) • Área vestibular (sensitivo) • Trígono do Hipoglosso (medial, mais claro) • Trígono do Vago (lateral, mais embaixo, mais escuro) • Área postrema • Estrias medulares do IV ventrículo • Pedúnculos cerebelares superior, médio e inferior * Mesencéfalo • Colículo superior • Colículo inferior • Braço do colículo superior [ligado ao Corpo geniculado lateral (diencéfalo)] • Braço do colículo inferior [ligado ao Corpo geniculado medial (diencéfalo)] • N. troclear (único n. craniano que emerge da parte posterior) • Véu medular superior • Glândula Pineal (Diencéfalo) • Pulvinar do Tálamo (Diencéfalo) Aula 4 – Tronco Encefálico – Cortes transversais * Bulbo baixo: • Trato córtico-espinhal • Fascículo grácil • Fascículo cuneiforme • Trato espinhal do n. trigêmeo • Núcleo grácil • Núcleo cuneiforme • Núcleo do trato espinhal do n. trigêmeo * Bulbo alto: • Trato córtico-espinhal • Complexo olivar inferior • Trato solitário/ núcleo solitário ( 2 pontinhos) • Fascículo longitudinal medial • Trato tecto espinhal • Lemnisco medial • Pedúnculo cerebelar inferior * Ponte baixa: • Trato córtico-espinhal, trato córtico-nuclear e trato córtico-pontino (“parte escura”) • Fibras transversais da ponte com núcleos pontinos (“branquinho”) • Corpo trapezoide (“branquinho”) • Lemniscos medial e espinhal (“parte escura”) • Lemnisco lateral • Locus Ceruleus (dois pontinhos escuros) • Pedúnculo cerebelar médio • Pedúnculo cerebelar superior * Ponte alta: • Trato córtico-espinhal, trato córtico-nuclear e trato córtico-pontino • Fibras transversais da ponte com núcleos pontinos • Corpo trapezoide • Leminiscos medial e espinhal • Lemnisco lateral • Pedúnculo cerebelar superior • Aqueduto cerebral • Substância periaquedutal * Mesencéfalo baixo (“Mickey do olho junto”): • Trato córtico-espinhal, trato córtico-nuclear e trato córtico-pontino (no PEDÚNCULO CEREBRAL) (“orelha”) • Substância negra (“separa cabeça da orelha”) • Decussação dos pedúnculos cerebelares superiores • Trato tegmentar central (“olheira do Mickey”) • Aqueduto cerebral • Substância periaquedutal * Mesencéfalo alto (“Mickey do olho separado”): • Trato córtico-espinhal, trato córtico-nuclear e trato córtico-pontino (no PEDÚNCULO CEREBRAL) (“orelha”) • Substância negra • Trato tegmentar central • Aqueduto cerebral • Substância periaquedutal • Núcleo rubro (“olhinho”) • Colículo superior Aula 5 – Cerebelo – No vérmice Lóbulos: • Língula (aderida ao véu medular superior) • Lóbulo Central (duas folhinhas) • Cúlmen (maior estrutura) • Declive • Folium (mais fino) • Túber • Pirâmide • Úvula • Nódulo Fissuras: • Fissura Pré-Central • Fissura Pré-Culminar • Fissura Prima • Fissura Pós-Clival • Fissura Horizontal • Fissura Pré-Piramidal • Fissura Pós-Piramidal • Fissura póstero-lateral Aula 6 – Cerebelo – Nos Hemisférios Lóbulos: • Asa do Lóbulo Central • Parte anterior do Lóbulo Quadrangular • Parte posterior do Lobulo Quadrangular • Lóbulo Semilunar Superior • Lóbulo Semilunar Inferior • Lóbulo Biventre • Tonsila • Flóculo ( ligado pelo Pedúnculo do Flóculo) Aula 7 – Diencéfalo – Macroscopia Generalidades... • Sulco Hipotalâmico (do aqueduto cerebral ao forame interventricular) (separa Tálamo do Hipotálamo) • Forame Interventricular • Sequência: Rostro – Lâmina Rostral – Comissura Anterior (relaciona-se com Forma interventricular) – Lâmina Terminal – Quiasma óptico • Corpo Caloso: Rostro (mais anterior) (Telencéfalo) Joelho (curva) Tronco Esplênio (mais posterior) • Fórnix (abaixo de corpo caloso e septo pelúcido) (Sistema Límbico) (Rodeia diencéfalo, descendo para ligar-se aos corpos mamilares) Pernas do Fórnix Corpo do Fórnix Colunas do Fórnix (divide em partes pré e pós-comissural) • Septo Pelúcido(separa os ventrículos laterais; localiza-se entre corpo caloso e fórnix) • Plexo Corióide • Estria medular do tálamo (é um sulco; comunica Área Septal ao Trígono das Habênulas) (Abaixo da estria, é o tálamo propriamente) • Extrato zonal do tálamo (“branquinho”; acima da Estria medular; céls. ependimárias que comportam Plexo Coróide, que produz liquor) * Tálamo (laterodorsal): • Corpo geniculado medial (via auditiva) Meta- • Corpo geniculado lateral (via óptica) tálamo • Aderência intertalâmica (conexão de subst. cinzenta) • Anteriormente: tubérculo anterior do tálamo/Posteriormente: Pulvinar(projeta-se sobre os corpos geniculados) (Tálamo visto de baixo) • Estria medular do tálamo • Forame interventricular * Hipotálamo (anterior): • Quiasma óptico (mais anterior) • Infundíbulo • Túber Cinéreo • Corpos Mamilares (mais posterior) * Epitálamo (posterior): • Comissura das Habênulas (mais superior) (continua-se anteriormente com as estrias medulares do tálamo) • Trígonos das Habênulas • Glândula Pineal (repousa sobre os Colículos!) • Comissura Posterior (mais inferior)
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