2017 04 26 Exercicios Fixacao PNAB APS ESF Territorio

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Aulas 26/04/2017 e 03/05/2017
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA – APS
ESF - TERRITORIALIZAÇÃO
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
Com base nas aulas ministradas e na Portaria nº 2.488/2011 que redefine a Política Nacional de Atenção Básica responda as questões abaixo:
A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve:
Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam, priorizando os atendimentos individuais realizados dentro da ESF.
Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúdedoença da população.
Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas a I
Apenas a II
Apenas a III
Apenas a I e a II
I, II e III
A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. São fundamentos da Atenção Básica:
I. Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da equidade.
II. Efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços.
III. Valorizar os profissionais da saúde que atuam no SUS, exclusivamente, por meio de estímulo financeiro, permitindo, assim, sua capacitação constante.
Quais estão corretas?
Apenas a I
Apenas a II
Apenas a III
Apenas a I e a II
I, II e III
Em uma determinada comunidade há uma equipe multiprofissional atuando na atenção básica por meio da Estratégia Saúde da Família. Considerando o processo de trabalho em equipe, os profissionais de saúde devem:
( ) desenvolver ações restritas à prática de consultório, orientações e dispensação de medicamentos e de insumos.
( ) desenvolver ações de saúde ora comuns (como as ações de planejamento), ora preservando as especificidades de seus núcleos de atuação e competência.
( ) promover a enucleação da atuação profissional específica, tendo-se o cuidado de não transpassar a ação de vigilância.
( ) desconstruir a interdisciplinaridade para a construção de um modelo de gestão focado no princípio da transversalidade.
( ) conceber um novo processo de trabalho, evitando-se o conceito de responsabilidade compartilhada.
Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), adotada pelo Ministério da Saúde para reorientar o modelo assistencial de atenção à saúde no Brasil, pode-se afirmar que:
( ) é uma estratégia de implantação rápida, que preconiza técnicas de baixo custo para serem aplicadas em populações pobres.
( ) garante, dentro do princípio de equidade, assistência de alta complexidade exclusiva para populações carentes.
( ) é um programa que tem como prioridade a assistência ao idoso e à criança.
( ) baseia-se em princípios de territorialização e vigilância à saúde da população.
( ) não está prevista a participação social na elaboração das suas atividades, tendo em vista que os profissionais de saúde participantes da ESF já são altamente qualificados e experientes nas necessidades de saúde da população.
Na Estratégia Saúde da Família (ESF) são importantes a educação continuada e a capacitação da equipe. Nessa capacitação deve-se incluir:
I. O conhecimento da realidade das famílias sob sua responsabilidade, através do cadastramento e do diagnóstico de suas principais características.
II. A elaboração, com a participação da comunidade, de um plano local para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença.
III. O acompanhamento do paciente nos serviços de referência ambulatorial ou hospitalar.
IV. O desenvolvimento de ações educativas e intersetoriais para enfrentar os problemas de saúde identificados.
Estão corretas somente as afirmativas:
( ) I e II.
( ) I, II e III.
( ) I, II e IV.
( ) II, III e IV.
( ) II, III e IV.
Sobre a visita domiciliar, realizada pelo Enfermeiro da Unidade de Saúde da Família, é CORRETO afirmar que:
( ) Favorece o estreitamento do vínculo profissional/ cliente, mais do que a consulta na unidade;
( ) Deve ser feita somente para observar o ambiente onde mora o cliente;
( ) Pode ser realizada pelo Agente Comunitário de Saúde;
( ) Precisa ser planejada para atender aos objetivos que determinaram a escolha dessa modalidade de atendimento;
( ) Pode ser realizada em qualquer ocasião, sem critérios indicativos.
Na implantação das Equipes de Saúde da Família é necessária a existência de equipe multiprofissional composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes, e responsável por, no máximo, ____ habitantes, sendo a média recomendada de ____ habitantes, assinale a alternativa correta:
( ) 2.500 habitantes, sendo a média recomendada de 1.500 habitantes
( ) 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 3.000 habitantes
( ) 4.500 habitantes, sendo a média recomendada de 3.500 habitantes
( ) 6.000 habitantes, sendo a média recomendada de 5.000 habitantes
( ) 3.000 habitantes, sendo a média recomendada de 4.000 habitantes
A Estratégia de Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionado pela evolução histórica e organização do sistema de saúde no Brasil. Sobre a Estratégia de Saúde da Família, é INCORRETO afirmar:
A concepção de Estratégia de Saúde da Família supera o antigo paradigma de caráter exclusivamente centrado na doença.
( ) A Estratégia de Saúde da Família desenvolve-se sob a forma de trabalho em equipes, dirigidas às populações de territórios delimitados, pelos quais as equipes assumem responsabilidade de cobertura assistencial.
( ) As equipes Saúde da Família estabelecem vínculo com a população, possibilitando o compromisso e a corresponsabilidade destes profissionais com os usuários e a comunidade.
( ) A Estratégia de Saúde da Família é centrada exclusivamente na promoção da saúde e prevenção das doenças por meio de ações educativas de integração com a comunidade.
( ) Na Estratégia de Saúde da Família, ações combinadas a partir da noção ampliada de saúde humanizam as práticas de saúde, buscando a satisfação do usuário pelo estreito relacionamento dos profissionais com a comunidade.
Entende-se por Atenção Básica à Saúde o seguinte serviço prestado na comunidade:
( ) Realização de cirurgias e transplantes de órgãos
( ) Visita domiciliar realizada pela equipe de saúde da família
( ) Internação hospitalar dos pacientes portadores de doenças graves
( ) Internação hospitalar dos pacientes portadores de sofrimento mental
Em relação à Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta:
( ) É o primeiro nível de atenção à saúde, ponto de contato preferencial dos usuários com o SUS.
( ) São serviços que integram a atenção básica: as unidades de saúde da família, as unidades tradicionais, os centros de especialidades odontológicas (CEO), as policlínicas e maternidades de baixa complexidade.
( ) Engloba um conjunto de ações de caráter individual ou coletivo, que envolvem a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamentoe a reabilitação dos pacientes.
( ) A responsabilidade pela oferta dos serviços é da gestão municipal.
( ) Se bem organizada, garante até 80% de resolutividade.
Acerca das atribuições dos profissionais que integram o Programa de Saúde da Família, é correto afirmar que:
( ) É atribuição específica dos médicos, garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, realização das ações programáticas e de vigilância à saúde.
( ) Todos os membros do PSF devem participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive àqueles relativos ao trabalho.
( ) É atribuição específica do Agente Comunitário de Saúde - ACS a busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local.
( ) É atribuição específica do técnico de enfermagem, planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde.
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custoefetividade. Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – ESF) composta por, no mínimo:
( ) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; auxiliar ou técnico de enfermagem; e agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.
( ) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; auxiliar ou técnico de enfermagem; e agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.
( ) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; auxiliar ou técnico de enfermagem; e agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.
( ) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; auxiliar ou técnico de enfermagem; e agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.
A Atenção Primária caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde. No Brasil a Portaria 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova e regulamenta a Política Nacional de Atenção Básica. Sobre a Portaria é correto afirmar:
a) ( ) Os NASF se constituem como serviços com unidades físicas independentes da atenção primária, de livre acesso para atendimento individual ou coletivo para o desenvolvimento de ações de educação em saúde e promoção da saúde.
b) ( ) As equipes de saúde da família trabalham em um território adstrito, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das coletividades que constituem aquele território sempre em consonância com o princípio da equidade.
c) ( ) A APS tem como diretriz norteadora coordenar a integralidade da assistência, buscando a integração de ações programáticas; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades sendo vedado o atendimento a demanda espontânea, que se configura como ação das Unidades de pronto Atendimento (UPAS).
d) ( ) Com a nova Política Nacional de Atenção Básica o Brasil passa adotar o termo atenção primaria para poder ter parâmetro de comparabilidade com os demais países que considera o termo Atenção Básica pautada em concepções centrada exclusivamente na prevenção de doença e promoção da saúde.
O processo de territorialização em saúde visa conhecer a realidade local, ou seja, o território onde o PSF (Programa Saúde da Família) atua, e como se processam as práticas de saúde. De acordo com os modelos de divisão territorial em saúde, associe adequadamente as colunas a seguir. 
1.Distrito sanitário. 
2.Regional de saúde. 
3.Microárea. 
( ) Corresponde a uma área delimitada geograficamente, organizada em torno dos serviços de saúde existentes. 
( ) Área de atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) delimitada com a lógica da homogeneidade socioeconômica sanitária. 
( ) Compreende uma área geográfica que comporta uma população com características epidemiológicas e sociais e suas necessidades, e os recursos de saúde para atendê-la. A sequência está correta em
a) ( ) 3, 2, 1.
b) ( ) 2, 3, 1.
c) ( ) 1, 3, 2.
d) ( ) 3, 1, 2.
e) ( ) 2, 1, 3.
A estratégia de Saúde da Família
( ) Prevê a implantação de equipes multiprofissionais em serviços de saúde de baixa, média e alta complexidade.
( ) Propõe que suas equipes atuem com ações voltadas para todos os agravos de uma dada comunidade, dos mais frequentes aos mais raros.
( ) Coloca a necessidade de se ultrapassarem os limites classicamente definidos para a atenção básica no Brasil.
( ) Foi iniciada em 2001, tendo apresentado um crescimento pouco expressivo desde então.
( ) Prevê resultados de longo prazo na mudança do perfil de morbimortalidades, não tendo ainda produzido alterações importantes nos principais indicadores de saúde das populações assistidas pelas equipes de Saúde da Família.
Na estratégia de Saúde da Família, uma das atividades do Agente Comunitário de Saúde é o cadastramento das famílias, a identificação de microáreas e grupos de risco. Essa atividade caracteriza o(a):
( ) Demografia da população.
( ) Trabalho em equipe multiprofissional.
( ) Hierarquização da população adstrita.
( ) Educação permanente em saúde.
( ) Territorialização.
Os sistemas de saúde devem se organizar sobre uma base territorial, onde a distribuição dos serviços segue uma lógica de delimitação de áreas de abrangência. Sobre território é correto afirmar que
( ) O processo de coleta e sistematização de dados demográficos, socioeconômicos, político-culturais, epidemiológicos e sanitários, devem ser interpretados e atualizados uma única vez pela equipe de saúde.
( ) O fundamental propósito da territorialização é eleger prioridades para o enfrentamento dos problemas identificados nos territórios de atuação, contribuindo para o planejamento e a programação universal.
( ) O reconhecimento e o mapeamento do território, segundo a lógica das relações e condições de vida, saúde e acesso às ações e aos serviços de saúde, são necessários para a realização da territorialização.
( ) A territorializaçãoé a base do trabalho das equipes da atenção hospitalar para a prática das ações do agente de combate às endemias.
( ) O território em saúde é um espaço delimitado pelas barreiras geográficas existentes na região.
O processo de territorialização na Unidade Básica de Saúde é uma estratégia /instrumento fundamental para:
a) ( ) O planejamento das ações exclusivamente curativas.
b) ( ) A construção de um modelo assistencial direcionado às ações de caráter preventivo / curativo e de intervencionismo farmacêutico.
c) ( ) O planejamento de ações e operações dirigidas à gestão de recursos humanos da Unidade Básica de Saúde.
d) ( ) A construção de um modelo assistencial voltado para a realidade da população local.
19. No Brasil a Portaria 2.488, de 21 de outubro de 2011 aprova e regulamenta a Política Nacional de Atenção Básica. Sobre a Estratégia Saúde da Família no Brasil, analise as assertivas abaixo:
I. Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e sua capacidade na construção do autocuidado é fundamental e faz parte do trabalho na Estratégia Saúde da Família.
II. A Estratégia Saúde da Família é responsável por oferecer serviços de saúde através de ações de promoção e prevenção. Não realiza ações de recuperação e reabilitação dos indivíduos e da comunidade.
III. A Estratégia Saúde da Família é considerada a estratégia prioritária para se trabalhar a consolidação e expansão da Atenção Básica no Brasil.
IV. Adscrever os usuários do território e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita é considerado um dos fundamentos da Atenção Básica no Brasil.
V. São possibilidades de ações e serviços ofertados pela Estratégia Saúde da Família os seguintes: Atenção à saúde em todo ciclo de vida (criança, adolescente, adulto e idoso); saúde mental; saúde bucal; realização de procedimentos e vacinas; manejo inicial de situações de urgência, entre outros.
As alternativas corretas são:
( ) I, II, III, IV, V.
( ) II, III, IV, V.
( ) I, III IV, V.
( ) I, III, IV.
( ) II, III, IV.
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) define as atribuições dos profissionais das equipes de Atenção Básica. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as atribuições do Enfermeiro(a), na Estratégia Saúde da Família:
I. Realização de consultas e procedimentos;
II. Atuação clínica para todos os indivíduos e/ou grupos, em todo o ciclo de vida, de forma organizada, agendada e também por demanda espontânea;
III. Participação conjunta com os demais profissionais no gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da Unidade Básica de Saúde;
IV. Solicitação exames complementares e prescrição de medicações, quando necessário, observadas às disposições legais da profissão;
V. Atuação em grupos educativos e/ou terapêuticos, com finalidade de ampliação do cuidado em saúde para a população.
a) ( ) V,V, F,V,F
b) ( ) V,V,V,V,F
c) ( ) V,F,F,F,V
d) ( ) F,V,V,F,V
e) ( ) Todas as alternativas estão corretas.