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GERIATRIA 1a Questão (Ref.: 201402473928) Pontos: 0,1 / 0,1 O Brasil, seguindo tendência mundial, tem passado pelos processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional. Em relação às alterações ocorridas no perfil de morbimortalidade da população brasileira nas últimas décadas, analise as assertivas: I. As doenças cardiovasculares constituem-se em uma das principais causas de mortalidade da população idosa, ficando abaixo apenas das mortes por causas externas. II. Com as epidemias de Dengue, gripe A e o recrudescimento da Tuberculose, as doenças infectocontagiosas passaram a representar uma importante causa de mortalidade, sendo as principais causas de óbitos entre os idosos. III. As doenças do aparelho circulatório e as quedas são as principais causas de internações entre os idosos. IV. Entre as mulheres idosas, predominaram as internações por doenças do aparelho geniturinário. É correto apenas o que se afirma em: II e III II III III e IV I, III e IV 2a Questão (Ref.: 201401622875) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitos foram os avanços no campo da saúde do idoso no Brasil nos últimos anos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. I O envelhecimento populacional foi uma conquista do século XX, entretanto é um grande desafio social para o nosso país. II A Caderneta do Idoso é um documento importante somente para os profissionais de saúde, pois permite conhecer a história de saúde do idoso. III A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa considera todo idoso com idade superior a 75 anos e, situação de fragilidade. IV A equipe de Saúde da Família deve reconhecer os idosos da sua região e propor atividades de educação para promoção da saúde. É correto apenas o que se afirma em: I, III e IV II e IV I e II I, II e III I e III 3a Questão (Ref.: 201402539304) Pontos: 0,1 / 0,1 Não condiz com as Diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa: Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas; Estímulo às ações individuais, visando que cada esfera governamental se responsabilize por uma atividade e trabalhem de forma independente na atenção ao idoso; Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa; Prevenção do envelhecimento ativo e saudável. Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa; 4a Questão (Ref.: 201402553175) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as opções abaixo e em seguida marque a opção em que TODOS os itens fazem parte das orientações da Estratégia Global/OMS, em resposta à demanda da Portaria no 596/GM, de 8 de abril de 2004, do Ministério da Saúde: I - Aumentar a ingestão de frutas, vegetais e bebidas açucaradas; II- Limitar o consumo de sódio e dar preferência aos alimentos com alto índice glicêmico; III- Aumentar a ingestão de fibras e eliminar o consumo de gorduras hidrogenadas. II I e III I III II e III 5a Questão (Ref.: 201402473892) Pontos: 0,1 / 0,1 A análise da atual pirâmide etária brasileira permite afirmar que houve um estreitamento da base e um alargamento do topo, demonstrando: I. a diminuição das taxas de natalidade. II. o aumento das taxas de mortalidade infantil. III. o aumento da expectativa de vida. IV. o aumento das taxas de fecundidade. Estão corretos SOMENTE os itens: I e IV. I e III. II e IV. II e III. I e II. 1a Questão (Ref.: 201402104048) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa do sistema nervoso, que acarreta paralisia motora progressiva, irreversível, de maneira limitante, sendo uma das mais temidas doenças conhecidas. De acordo com o seu conhecimento de ELA, analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta O diagnóstico precoce da doença, quando o paciente tem apenas sintomas focais em uma ou duas regiões (bulber, membros superiores, troncos ou membros inferiores), pode ser difícil e dependerá da presença de sinais em outras regiões afetadas e de varias investigações seriadas. A esclerose lateral amiotrófica é uma doença de causa conhecida sendo relacionada com a degeneração muscular O quadro clinico de ELA reflete no ganho de neurônios do sistema motor- do córtex, Sinais físicos deste distúrbio envolvem achados nos neurônios motores superiores e inferiores. Os principais sintomas são: fraqueza ou caibra muscular nos membros, contrações musculares provocadas no corpo, flexibilidade dos membros, facilidade para deglutir. A sobrevida média dos pacientes com ELA é de 5 a 20 anos. 2a Questão (Ref.: 201401627001) Pontos: 0,1 / 0,1 A constipação intestinal é uma condição de elevada prevalência na população geriátrica, podendo acarretar várias complicações. Destacam-se como as principais causas de constipação em idosos. Xerostomia, redução da atividade física, menor ingestão hídrica. Diminuição da motilidade intestinal, acloridria e xerostomia. Uso de medicamentos laxativos, redução da ingestão hídrica, redução do consumo de fibras. Acloridria, diminuição da motilidade intestinal e fatores psicológicos. Disfagia, acloridria e sedentarismo. 3a Questão (Ref.: 201402539327) Pontos: 0,0 / 0,1 As demências na terceira idade são declínio persistente, de natureza usualmente crônica, do funcionamento cognitivo e/ou do comportamento de intensidade suficiente para interferir com o desempenho em atividades profissionais ou sociais. Sobre esse assunto analise as alternativas abaixo: I- Envolve sintomas de orientação temporal e espacial, atenção, raciocínio lógico, capacidade de leitura e cálculo, além de pensamento abstratos. II- O comprometimento do sistema nervoso pode ser classificadas em primário ou neurodegenerativo e secundário. III-Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson e câncer são alguns exemplos dessas doenças. IV- A doença de Alzheimer é associada a com destruição de tecido cerebral que se caracteriza por manifestações comportamentais. Marque a sequência correta que relaciona as opções como Certas ( C) ou Erradas (E): I-C, II-E, III-C e IV-C I-C, II-C, III-C e IV-E I-C, II-C, III-E e IV-C I-E, II-E, III-E e IV-C I-E, II-E, III-C e IV-C 4a Questão (Ref.: 201402450636) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa progressiva que provoca demência, comprometendo, ao longo de sua lenta evolução, a autonomia dos pacientes. A redução da autonomia é o fator determinante da dependência de um cuidador, que se torna indispensável para preservar o provimento das necessidades básicas da vida diária do paciente. De acordo com a doença de Alzheimer, leia as alternativas abaixo e escolha a correta As avaliações cognitivas realizadas em pacientes idosos demonstram que a senilidade, com ou sem demência, produz alterações cognitivas, especialmente de memória de fixação que determina perda na capacidade executiva. Na doença mais avançada, o indivíduo acaba por perder a incapacidade de funcionar de modo dependente, tornando-se independente de um cuidador. O impacto desastroso da doença sobre a vida dos pacientes e de seus familiares é acrescido de enorme custo financeiro para a sociedade. Em cada uma destas etapas sucessivas, pode-se observar gradativa perda da autonomia, e consequente diminuição das necessidades de cuidados e supervisão de terceiros para os portadores da doença. Nos estágios tardios da doença, o paciente demonstra dificuldade em pensar com clareza, tende a cometer lapsos e a se confundir facilmente, além de apresentar queda em seu rendimento funcional em tarefas complexas. 5a Questão (Ref.: 201402532515) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca dos fatores que interferem no estado nutricional do idoso ou na sua avaliação, assinale a opção correta. Má absorção e má digestão são características normais do envelhecimento. Disso decorre a maior prevalência de casos de diarreia do que de constipação intestinal entre os idosos. Nas pessoas idosas, o fluxo salivar encontra-se aumentado, em função do aumento da espessura do epitélio bucal, o que pode provocar sensação de ardor e perda de apetite. A menopausa provoca aumento do tecido adiposo. No decorrer da sua vida, a mulher perde 40% do cálcio dos ossos, aproximadamente metade nos primeiros cinco anos após a menopausa. A avaliação nutricional subjetiva global não deve ser aplicada, pois, em seu modelo, não se leva em conta parâmetros importantes para avaliação do idoso, como capacidade funcional e ingestão alimentar. O índice de massa corporal deve ser empregado para determinar o diagnóstico nutricional do idoso. Entretanto, é a aferição da altura do joelho que é recomendada para estimativa da estatura, uma vez que o encurtamento dos discos intervertebrais reduz a acurácia do estadiômetro. 1a Questão (Ref.: 201401630353) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento, pode-se incluir a redução da taxa de filtração glomerular. De acordo com esta afirmativa e com os seus conhecimentos sobre o tratamento nutricional para idosos com problemas renais, escolha a alternativa correta. É comum o controle da ingestão de potássio no tratamento conservador, mas só deve ser instituído mediante quadro de hipernatremia. Os pacientes idosos com Doença Renal Crônica devem ser orientados a não usar o sal dietético/ light (com maior teor de cloreto de potássio) como substituto do sal normal (cloreto de sódio). Segundo as diretrizes nacionais (Diretriz Brasileira de Doença Renal Crônica), não recomenda-se dieta hipoprotéica para idosos em tratamento conservador (com taxa de filtração glomerular abaixo de 60 ml/ min). O consumo da carne vermelha deve ser incentivado, para garantir o adequado aporte de aminoácidos essenciais. Pacientes idosos com Doença Renal Crônica, em tratamento conservador, com oligúria (680 mL/ dia), devem ingerir diariamente 1700 ml de líquidos. 2a Questão (Ref.: 201401627044) Pontos: 0,1 / 0,1 O Diabetes Mellitus é uma enfermidade em que a conduta nutricional é de fundamental importância, apesar da adesão ao tratamento ser considerada um grande desafio, o que torna indispensável a atuação de uma equipe interdisciplinar. Referente ao tratamento nutricional do paciente idoso diabético, considera-se correto: A automonitoração nutricional é um dos principais objetivos do tratamento nutricional, sendo a motivação um fator primordial para facilitar a adesão ao tratamento. Há necessidade de suplementação de vitaminas e minerais, mesmo com uma dieta equilibrada, pois as necessidades estão aumentadas devido à fisiopatologia da doença. Os hábitos alimentares dos indivíduos não devem ser considerados na prescrição da dieta. A porcentagem de gordura recomendada não depende do perfil lipídico do paciente, já que o objetivo da dietoterapia é a redução da glicemia. Há uma dieta padrão para todos os pacientes idosos diabéticos, entretanto faz-se necessário uma avaliação nutricional para guiar o profissional no estilo de vida do diabético. 3a Questão (Ref.: 201401627011) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o envelhecimento, ocorrem alterações mais ou menos intensas no sistema gastro-intestinal. Justifique a possibilidade de acloridria nos idosos. Prejuízo das glândulas intestinais; Rápido esvaziamento gástrico e constipação intestinal; Menor capacidade de favorecer a transformação do ferro para a forma de melhor absorção; Existe mais de uma afirmativa verdadeira. Prejuízo das glândulas fúndicas do estômago; 4a Questão (Ref.: 201402553200) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pacientes acometidos de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) podem apresentar sequelas físicas e emocionais, com a possibilidade de causar o comprometimento da capacidade funcional, da independência e autonomia do idoso. Algumas dessas sequelas são relatadas nas opções abaixo, exceto: Heminegligência Distúrbios da deglutição Afasia Hemorragia Distúrbios da propriocepção 5a Questão (Ref.: 201401627051) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus tipo 2 é mais comum entre os idosos e o principal fator de risco é a obesidade abdominal. O controle desta doença crônica ocorre preferencialmente por contribuição alimentar e atividade física. Em alguns casos pode haver prescrição medicamentosa. Um dos métodos para estimar o conteúdo de nutrientes de uma refeição de um paciente diabético é a contagem de carboidratos. Essa contagem considera uma porção de carboidratos, independente da fonte, igual a: 15g 20g 12g 22g 25g 1a Questão (Ref.: 201401622821) Pontos: 0,1 / 0,1 Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas sobre as alterações orgânicas, fisiológicas e metabólicas decorrentes do envelhecimento humano, que afetam o estado nutricional e o consumo alimentar do idoso. ( ) As perdas sensoriais no idoso podem prejudicar a capacidade ou disposição para comer. Os sentidos do paladar e do olfato tendem a diminuir com a idade, desta forma recomenda-se elevar a quantidade de temperos naturais, como salsinha, cebolinha, cebola, orégano, tomilho, para conferir maior palatabilidade aos alimentos. ( ) A gastrite atrófica, condição que afeta quase um terço dos que têm mais de 65 anos, é caracterizada por estômago inflamado, crescimento acentuado de bactérias e ausência de ácido clorídrico e de fator intrínseco, o que pode prejudicar a digestão e absorção de nutrientes, principalmente da vitamina B12. ( ) A ausência parcial ou total de dentes e/ou uso inadequado de próteses, a presença de cáries e doenças periodontais e a ocorrência de xerostomia acarretam prejuízos nos processos de mastigação e, consequentemente, isso faz com que esses indivíduos reduzam a ingestão de alguns alimentos, como carnes, frutas, legumes e verduras cruas. ( ) No trato digestório a parede intestinal perde força e elasticidade, reduzindo a motilidade gastrointestinal e aumentando o risco de desenvolver constipação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. V, V, F, F V, F, V, F F, V, V, F V, V, V, V V, V, V, F 2a Questão (Ref.: 201402473896) Pontos: 0,1 / 0,1 No acolhimento à pessoa idosa os profissionais de saúde devem estar atentos, entre outros aspectos para: I. Estabelecer uma relação respeitosa, considerando que, com a experiência de toda uma vida, as pessoas se tornam em geral mais sábias, desenvolvem maior senso de dignidade e prudência e esperam ser reconhecidas por isso; II. Chamar a pessoa idosa por seu nome e manter contato visual, preferencialmente, de frente e em local iluminado, considerando um possível declínio visual ou auditivo; III. Utilizar uma linguagem clara, evitando-se a adoção de termos técnicos que podem não ser compreendidos; IV. Partir do pressuposto de que o idoso tem limitações naturais que torna mais difícil compreender as perguntas que lhe são feitas ou as orientações que lhe são fornecidas, assim é fundamental a presença de seu acompanhante. É correto apenas o que se afirma em: I, II e III I e II III e IV I, III e IV II, III e IV 3a Questão (Ref.: 201402104048) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa do sistema nervoso, que acarreta paralisia motora progressiva, irreversível, de maneira limitante, sendo uma das mais temidas doenças conhecidas. De acordo com o seu conhecimento de ELA, analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta Os principais sintomas são: fraqueza ou caibra muscular nos membros, contrações musculares provocadas no corpo, flexibilidade dos membros, facilidade para deglutir. A esclerose lateral amiotrófica é uma doença de causa conhecida sendo relacionada com a degeneração muscular O diagnóstico precoce da doença, quando o paciente tem apenas sintomas focais em uma ou duas regiões (bulber, membros superiores, troncos ou membros inferiores), pode ser difícil e dependerá da presença de sinais em outras regiões afetadas e de varias investigações seriadas. A sobrevida média dos pacientes com ELA é de 5 a 20 anos. O quadro clinico de ELA reflete no ganho de neurônios do sistema motor- do córtex, Sinais físicos deste distúrbio envolvem achados nos neurônios motores superiores e inferiores. 4a Questão (Ref.: 201401627044) Pontos: 0,1 / 0,1 O Diabetes Mellitus é uma enfermidade em que a conduta nutricional é de fundamental importância, apesar da adesão ao tratamento ser considerada um grande desafio, o que torna indispensável a atuação de uma equipe interdisciplinar. Referente ao tratamento nutricional do paciente idoso diabético, considera-se correto: Há uma dieta padrão para todos os pacientes idosos diabéticos, entretanto faz-se necessário uma avaliação nutricional para guiar o profissional no estilo de vida do diabético. A porcentagem de gordura recomendada não depende do perfil lipídico do paciente, já que o objetivo da dietoterapia é a redução da glicemia. Há necessidade de suplementação de vitaminas e minerais, mesmo com uma dieta equilibrada, pois as necessidades estão aumentadas devido à fisiopatologia da doença. Os hábitos alimentares dos indivíduos não devem ser considerados na prescrição da dieta. A automonitoração nutricional é um dos principais objetivos do tratamento nutricional, sendo a motivação um fator primordial para facilitar a adesão ao tratamento. 5a Questão (Ref.: 201401630324) Pontos: 0,1 / 0,1 A presença dos carboidratos na dieta é essencial, pois ele é o principal nutriente fornecedor de energia para o organismo, principalmente ao cérebro. Leia as afirmativas abaixo e escolha a correta. As fibras solúveis passam íntegras pelo sistema gastrointestinal, aumentam o tempo de trânsito intestinal e o peso do bolo fecal. A Organização Mundial de Saúde em 2003 preconizou que a ingestão de açúcar simples deve ser superior a 10% do valor energético total. O consumo elevado de carboidrato na dieta pode elevar as taxas de triacilgliceróis (triglicerídeos). As diretrizes atuais de carboidratos preconizam para o idoso: 15 a 65% do VET. Deve ser salientada a importância da inclusão de fontes de carboidratos simples na alimentação diária para garantir o aporte de fibras.
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