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Avaliando Saúde da Mulher

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1a Questão (Ref.: 201402860584) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA: 
 
 
 
O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor 
irradiada para o membro inferior. 
 
O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os 
movimentos de levantar e andar. 
 A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de 
sustentação com semiflexão de joelhos. 
 
Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur 
(anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade. 
 
O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402874894) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual é o hormônio peptídico produzido pelo corpo lúteo, sendo somente liberado na gravidez? 
 
 
 
Progesterona 
 
Ocitocina 
 Relaxina 
 
Nenhuma das alternativas estão corretas 
 
Estrogênio 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402472447) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde 
materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento 
feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa. 
 
 
 
O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas 
reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas 
de saúde. 
 
Nenhuma das alternativas 
 
O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde. 
 O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos. 
 
Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que 
consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu 
internacionalmente o plano de Cairo. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402544068) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o 
desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é 
necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. 
Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a 
anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de 
engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto. 
 
 
 
Apenas a opção II é correta. 
 
Apenas a opção I é correta. 
 
Apenas a opção III é correta. 
 
Apenas as opções I e III são corretas. 
 As opções I, II e III são corretas. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402544438) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas 
e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: 
 
 
 O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto normal. 
 A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio relaxina. 
 São hormônios característicos da gravidez: progesterona, relaxina e HCG 
(gonadotrofina coriônica humana). 
 O estrogênio é responsável pela retenção hídrica e flexibilidade das 
articulações pélvicas. 
 Uma das principais atuações da progesterona na gravidez diz respeito à 
diminuição da tonicidade do peritônio. 
 
 
1a Questão (Ref.: 201402544334) Pontos: 0,1 / 0,1 
O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve 
ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a anatomia e fisiologia da lactação, 
para complementar as frases de maneira a torná-las verdadeiras. O fisioterapeuta que atua em Saúde da Mulher 
deverá avaliar a gestante ou puérpera e ser capaz de identificar os três tipos de mamilos: _________________ 
(quando o mamilo é projetado para fora), _________________ (caso o mamilo seja contínuo com a aréola) e 
_________________ (situação em que o mamilo é interiorizado). De todo modo, o fisioterapeuta deverá 
orientar à mãe que o bebê necessita fazer a _________________ correta e sugar não apenas o mamilo, mas 
também a maior parte possível da _________________. 
 
 
 
protuso; plano; invertido; pega; mama 
 
fissurado; plano; invertido; pega; aréola 
 
protuso; plano; inclinado; pega; mama 
 protuso; plano; invertido; pega; aréola 
 
protuso; plano; invertido; apojadura; aréola 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402472581) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente 60 anos, costureira, G5P4A1, todos os partos normais com laceração cutâneo mucosa da fúrcula 
posterior da vulva, menopausa aos 57 anos, apresenta queixa de incontinência urinária associada a sensação de 
peso vaginal, como se tivesse uma bola saindo pela vagina. Ao exame ginecológico foi constatado histerocele 
grau 2. Responda: qual a etiologia da histerocele e qual o grau da ruptura perineal que esta paciente 
apresentou durante seus partos. Marque a alternativa correta. 
 
 
Debilitação nos elementos de sustentação / ruptura perineal grau 2 
 Debilitação nos elementos de suspensão / ruptura perineal grau 1 
 
Debilitação nos elementos de contenção / ruptura perineal grau 2 
 
Debilitação nos elementos de suspensão / ruptura perineal grau 3 
 
Debilitação nos elementos de sustentação / ruptura perineal grau 1 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402459528) Pontos: 0,1 / 0,1 
São consideradas adaptações / alterações maternas na gravidez, EXCETO: 
 
 
 
Os principais hormônios envolvidos no ciclo gravídico são: estrógenos, progesterona e relaxina, sendo 
que este último tem importante papel na frouxidão ligamentar e na ¿embebição gravídica¿. 
 
São comuns aparecimento de lombalgia, dor na articulação sacro-ilíaca e diástase abdominal. 
 
O deslocamento do centro de gravidade para cima e para frente provoca um aumento da anteversão 
pélvica (aumento da lordose lombar e nutação sacral) e aumento da base de sustentação (marcha 
anserina). 
 
O decúbito lateral esquerdo evita a compressão da veia cava inferior e a compressão das veias pélvicas 
pelo útero em crescimento facilita o aparecimento de varizes. 
 O volume sanguíneo aumenta (25 a 40%), o débito cardíaco aumenta (30 a 50%), a freqüência cardíaca 
diminui, a pressão arterial diminui (queda de 5-7 mmhg sistólica e 5-10 mmhg diastólica) e a resistência 
vascular periférica aumenta, facilitando o aparecimento do edema. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402453922) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que: 
 
 
 Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, atua no ovário para 
manter a produção de progesterona por este órgão. 
 
A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do 
endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. 
 
O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo menstrual, atua no 
ovário para manter a produção de progesterona por este órgão. 
 
A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do 
endométrio na segunda metade do ciclo menstrual. 
 
O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do 
endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402882486) Pontos: 0,1/ 0,1 
A literatura afirma que a dor lombopélvica acomete quase a totalidade das grávidas. Diante desta afirmação 
indique com (V) as sentenças verdadeiras para os fatores de risco para esta disfunção. 
 
 
 Hormônio testosterona 
 Idade materna. 
 Praticar exercícios regularmente. 
 Peso materno. 
 Peso fetal. 
 
 
1a Questão (Ref.: 201403034451) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação ao assoalho pélvico assinale a alternativa correta: 
 
 
 
O diafragma urogenital apresenta em seu espaço profundo dois músculos: o bulboesponjoso e o 
isquicavernoso. 
 
A fáscia superior do diafragma pélvico reveste anteriormente os músculos elevadores do ânus e 
coccígeos. 
 O diafragma pélvico é formado pelos músculos elevadores do ânus, suas fáscias e revestimentos. É 
incompleto anteriormente para permitir a passagem da uretra e da vagina e posteriormente do ânus. 
 
A região anal é circundada pelo músculo esfíncter anal interno. 
 
Os músculos levantadores do ânus são: o puborretal e o pubococcígeo. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402459517) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação ao organismo materno na gravidez, pode-se afirmar, EXCETO: 
 
 
 
Nos órgãos reprodutores percebe-se aumento de volume, assim como na mama; além disso, há maior 
coloração e vascularização da vulva, da vagina e das aréolas e aumento da secreção vaginal. 
 
Como exemplos de alterações sistêmicas temos deslocamento do centro de gravidade para frente, 
aumento da perfusão sistêmica e do apetite, alterações de humor... 
 
Tais alterações se devem à ação dos hormônios estrógeno, progesterona, relaxina, prolactina e ocitocina. 
 As adaptações do organismo materno à gravidez ocorrem apenas em nível local. 
 
Em nível sistêmico as alterações são músculo-esqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, digestivas e 
do sistema nervoso. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402884625) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que a prevalência da constipação intestinal é maior na população do sexo feminino. Reflita sobre os 
fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro. 
 
 
 
Diabetes e raça parda 
 
Atividade física de impacto e dieta pobre em fibras 
 
Hipertensão arterial e hipotireoidismo 
 
Baixo nível socioeconômico e hipertensão arterial 
 Dieta pobre em fibras e baixo nível socioeconômico 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402429890) Pontos: 0,0 / 0,1 
Leia as afirmativas abaixo e sinalize com F as falsas e com V as verdadeiras: 
( ) Na segunda metade do século XX, observaram-se grandes mudanças na assistência ao parto: aumento da 
medicalização, inúmeras tecnologias e crescentes indicações de parto cesárea. 
( ) É sabido que a América Latina - especificamente o Brasil - apresenta as mais baixas taxas de cesárea entre 
os países do mundo. 
( ) Embora admitindo a necessidade do parto cesárea em muitas situações, as elevadas taxas desse tipo de 
parto entre nós constituem um problema de saúde associado à morbidade materna. 
Então: 
 
 
 V V V 
 
F V F 
 
V F F 
 V F V 
 
F F V 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402453922) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que: 
 
 
 
A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de 
promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. 
 Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, 
atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão. 
 
O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo 
menstrual, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este 
órgão. 
 
O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de 
promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual. 
 
A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de 
promover o aumento do endométrio na segunda metade do ciclo menstrual. 
 
 
1a Questão (Ref.: 201402944077) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação a dor pélvica crônica marque verdadeiro (V) ou falso (F). 
 
 
 A dor pélvica crônica é uma situação bastante frequente entre a população feminina. Atualmente a 
prevalência dessa afecção é de 50% entre as mulheres. 
 O tratamento farmacológico para a dor pélvica crônica consiste apenas em fármacos analgésicos. 
 Dentre os recursos fisioterapêuticos para o tratamento da dor pélvica crônica podemos citar o TENS 
convencional, TENS burst, termoterapia com compressas quentes e ondas curtas e massagem do tecido 
conjuntivo. 
 As mulheres que apresentam dor pélvica crônica podem desenvolver um quadro de alodinia e 
hiperalgesia devido a um mecanismo de adaptação do SNC e SNP ao tempo prologando de exposição a 
dor. 
 Admite-se que mais de 85% das pacientes com dor pélvica crônica apresentam disfunções do sistema 
musculoesquelético, incluindo hiperlordose lombar, hiperextensão de joelhos e anteriorização pélvica, 
assim como espasmo do músculo levantador do ânus e síndrome do piriforme. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402459533) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a alternativa CORRETA sobre o período gestacional: 
 
 
 
Todas estão corretas. 
 
Avalia-se a força muscular do assoalho pélvico durante a gestação através do toque bidigital. Investiga-
se também a data da última menstruação (DUM), data provável do parto (DPP) e idade gestacional (IG). 
 
Os músculos abdominais sofrem ação hormonal (relaxina), além das alterações mecânicas provenientes 
da anteversão pélvica e do crescimento uterino. Entretanto, dentre os músculos envolvidos na diástase, 
os oblíquos internos e externos são os que mais sofrem distensão, sendo o reto abdominal o menos 
prejudicado por ter inserção fixa no púbis. 
 
No período gestacional e pós-parto imediato a avaliação fisioterapêutica é mais específica para diástase 
supra-umbilical. 
 Nenhuma das anteriores está correta. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402459518) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Fisioterapia pode atuar junto à mulher no período gestacional, durante o parto e no pós-parto. O profissional 
deve orientar sobre as alterações gravídicas, prevenir e reduzir complicações. São objetivos do tratamento 
fisioterapêutico à gestante, EXCETO: 
 
 
 Tratar as lombalgias, cervicalgias e síndrome do túnel do carpo através de recursos modernos como 
ondas-curtas e ultrassom. 
 
Estabilizar a lombar para auxiliar na diminuição da diástase abdominal. 
 
Exercitar e preparar o assoalho pélvico através de cinesioterapia. 
 
Facilitar a recuperação puerperal, melhorar a autoestima, ajudar no controle da pressão arterial. 
 
Treinar técnicas para o trabalho de parto e prevenir complicações circulatórias. Orientar e melhorar a 
postura e a força de maneira geral. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402947604) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a alternativa incorreta. 
 
 
 
O diário miccional possibilita que o terapeuta confirme os sintomas de frequência, noctúria e urgência 
relatados pelo paciente. 
 
Na hiperatividade detrusora, o músculo detrusor apresenta contrações não inibidas durante a fase de 
enchimento vesical. 
 De acordo com a Sociedade Internacional de Continência, o teste do absorvente de curta duração (1 
hora) é composto pelas seguintes atividades provocativas da perda urinária: subir e descer escadas; 
tossir; sentar e levantar; agachar; pedalar em bicicleta ergométrica; correr no mesmo lugar. 
 
O paciente com IUE por defeito esfincteriano intrínseco da uretra apresenta perdas urinárias aos mínimos 
esforços. 
 
A incontinência urinária de esforço (IUE) por hipermobilidade do colo vesical ocorre devido a alteração no 
posicionamento da junção uretrovesical.5a Questão (Ref.: 201402472319) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que o parto normal se define como o momento do nascimento do feto através da via vaginal. Ele pode 
ter algumas nomenclaturas de acordo com algumas características específicas. De acordo com seus 
conhecimentos a respeito do parto normal analise as proposições abaixo. 
I - O parto normal pode ser considerado em alguns casos como o parto a qualquer custo, ou sem a participação 
ativa da mulher. 
II - O parto na água é benéfico para mãe, pois ajuda a reduzir o quadro álgico provocado pelas contrações do 
parto, o mesmo foi idealizado pelo pesquisador e obstetra francês Michel Odent . 
III - Leboyer foi o precursor do parto humanizado, ele preconizava que o ambiente para o parto com pouca luz, 
silêncio, sem violência, banho do bebê perto da mãe, amamentação precoce. 
Assinale a alternativa correta: 
 
 
 Apenas a alternativa I é correta 
 Todas as alternativas são corretas 
 Apenas a alternativa II é correta 
 Apenas a alternativa III é correta 
 As alternativas I e III são corretas

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