Simulado MATERNO

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1a Questão (Ref.: 201401318062)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as alterações que ocorrem na mulher durante a gestação, avalie se cada um dos itens a seguir são Falsos (F) ou Verdadeiros (V) :
		
	 
	Sobre a endocrinologia da gestação, a partir da 8ª semana gestacional, a produção de HCG diminui ainda na fase ovariana, e a produção de progesterona e estrógeno se mantém, permitindo a evolução da gestação, sendo essa fase hormonal chamada de placentária.
	 
	Sobre o sistema circulatório, ocorre um aumento no débito cardíaco e uma vasodilatação periférica, permitindo o aporte adequado de fluxo sanguíneo através da placenta.
	 
	A anemia fisiológica da gestação acontece porque os glóbulos vermelhos aumentam proporcionalmente ao aumento do volume plasmático.
	 
	Os aminoácidos podem fornecer 20% das necessidades energéticas do feto, causando uma diminuição de aminoácidos na circulação materna, com redução nas proteínas plasmáticas, principalmente albumina.
	 
	A gestação é considerada um período diabetogênico, onde ocorre uma maior concentração de insulina na circulação materna, devido a resistência a esse hormônio causada pelos hormônios da gestação, permitindo assim a passagem de glicose da mãe para o feto.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401813348)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar:
		
	
	Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos.
	
	A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil.
	
	A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos.
	
	O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde.
	 
	A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401177663)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de:
		
	
	Ht < 32% e Hg < 10g/dl
	
	Ht < 33% e Hg > 9g/dl
	 
	Ht < 33% e Hg < 11g/dl
	
	Ht < 31% e Hg < 11g/dl
	
	Ht < 30% e Hg > 10g/dl
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401813174)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta:
		
	
	Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia.
	 
	A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar.
	
	No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal).
	
	Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401813308)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a gestação ocorrem várias adaptações fisiológicas que afetam o sistema orgânico materno e as vias metabólicas. Entre os fatores que exercem maior força sobre as alterações está a hemodiluição que o resultado:
		
	
	Aumento de 50% do débito cardíaco, redução da pressão arterial, e aumento das hemácias em relação ao plasma sanguíneo.
	 
	Aumento do volume sanguíneo, aumento do volume plasmático, aumento da hemoglobina, e aumento do débito cardíaco.
	
	Redução do volume sanguíneo e aumento das hemácias.
	
	Aumento da pressão arterial, redução do volume sanguíneo, aumento da frequência cardíaca.
	 
	Redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial e aumento do volume sanguinio
		
	1a Questão (Ref.: 201401177667)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação a hipertensão induzida pela gestação, entre as condutas de caráter nutricional adotadas merece destaque:
		
	 
	restrição severa de sódio
	 
	aumento da oferta de proteínas
	
	restrição acentuada de lipídeos
	
	aumento de potássio
	
	restrição calórica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401321959)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a Pré-Eclâmpsia (PE) assinale a alternativa correta
		
	 
	Os possíveis mecanismos de prevenção da pré eclâmpsia por meio de uma ingestão adequada de ácido fólico são: redução da homocisteína e implantação e desenvolvimento adequados da placenta.
	
	Indica-se para os casos de pré eclâmpsia a restrição do consumo de sal em 4 g/dia e a manutenção de alimentos ricos em sódio: enlatados, conservas, embutidos etc.
	 
	A suplementação de ferro não é indicada para pacientes com pré eclâmpsia, tendo em vista que este mineral favorece a hemodiluição e a peroxidação lipídica.
	
	A suplementação de 1,5g/dia de cálcio é recomendada a partir do momento em que é confirmada a gestação.
	
	O cálcio em concentração plasmática alta favorece o aumento do paratohormônio e da renina o que ocasiona vasodilatação e, desta forma, diminui a pressão arterial.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401177754)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Ministério da Saúde recomenda que a suplementação de ferro para todas as gestantes deve ser feita a partir da :
		
	 
	20ª semana
	
	12ª semana
	
	14ª semana
	
	8ª semana
	
	16ª semana
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401676970)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na dieta da gestante, qual é a vitamina indispensável na formação dos tecidos de revestimento, tendo importante papel no crescimento celular?
		
	 
	Tiamina
	
	Colecaciferol
	
	Ácido ascórbico
	 
	Retinol
	
	Tocoferol
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401177761)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle?
		
	
	Vitamina A, Ferro e Cálcio
	
	Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D
	
	Ferro, iodo e vitamina D
	
	Cálcio, ferro e iodo
	 
	Ferro, iodo e vitamina A
	
	1a Questão (Ref.: 201401177665)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ejeção do leite humano ocorre pela ação do seguinte hormônio e sua respectiva função:
		
	
	Prolactina; ruptura das células alveolares pelo estiramento de microfibras musculares
	
	Ocitocina; vasoconstricção das artérias com irrigação nos alvéolos mamários
	 
	Ocitocina; dilatação da membrana dos seios lactíferos
	
	Prolactina; dilatação dos canalículos nos seios lactíferos
	 
	Ocitocina; contração das células mioepiteliais ao redor dos alvéolos mamários
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401177759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao aleitamento materno sabe-se que diversos fatores podem exercer um estímulo positivo ou negativo na liberação da ocitocina, hormônio responsável pela ejeção do leite materno. Assinale a alternativa correta:
		
	
	A ocitocina produzida pela hipófise anterior estimula a liberação de prolactina na hipófise posterior.
	
	Após a liberaçãoda ocitocina, a mesma é lançada na corrente sanguínea estimulando a produção de leite.
	
	Olhar para o bebê, sentir a sua presença, a ansiedade em amamentar são estímulos negativos.
	
	Estímulos externos não interferem na descida do leite.
	 
	Estímulos positivos chegam ao hipotálamo (hipófise posterior) e estimulam a liberação da ocitocina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401292186)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A alternativa que apresenta contraindicações absoluta para o aleitamento materno é:
		
	 
	Mulheres com sorologia positiva para HIV.
	
	Fissuras
	
	Mulheres com sorologia positiva para hepatite A
	
	Mamas ingurgitadas
	
	Mastite
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401318059)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A composição do leite materno é bastante completa, ele é o melhor alimento para o bebê. Em sua composição encontram-se todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento ideal do bebê durante os primeiros 6 meses de idade, sem a necessidade de complementar com nenhum outro alimento ou água. Sobre a composição nutricional do leite materno, leia as afirmativas e marque a resposta correta: 
( ) Nos primeiros dias existe uma alta concentração de proteínas específicas. 
( ) O leite materno é composto por mais de 200 componentes, incluindo enzimas; tornando-se maduro a partir da 2a semana após o nascimento da criança. 
( ) A maior parte da gordura é representada por triglicerol e o principal carboidrato é a lactose.
( ) O leite materno tem uma grande quantidade de ferro com razoável biodisponibilidade.
( ) O leite materno propicia a formação de uma flora intestinal rica em bifidobactérias e lactobacilos. 
		
	 
	V,F,V,V,V
	
	V,V,V,V,V
	
	V,V,V,F,V
	
	V,F,V,F,V
	
	F,V,V,V,F
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401177735)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A digestibilidade do leite humano é melhor quando comparada ao do leite de vaca. Isto deve-se, principalmente, à existência, no leite humano, de uma menor quantidade de:
		
	
	beta lactoglobulina
	 
	caseína
	
	Alfa -lactoglobulina
	
	lactose
	
	proteína do soro
		
	1a Questão (Ref.: 201401234987)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nutricionista de uma unidade de saúde realizou um levantamento em que identificou as crianças entre 6 e 30 meses de idade que eram usuárias do serviço e aplicou às mães um inquérito dietético do tipo recordatório de 24 horas (R24h) para avaliar a ingestão de energia e nutrientes. Cada mãe respondeu, em entrevista individual, dois R24h, aplicados em dias não consecutivos. A análise preliminar dos dados relativos aos micronutrientes evidenciou que as crianças entre 6 e 17 meses de idade apresentavam uma ingestão de vitamina C em quantidades muito inferiores àquelas recomendadas e menores do que a das crianças entre 18 e 30 meses de idade. Por outro lado, observou-se que a ingestão de cálcio foi adequada e semelhante entre as crianças dessas duas faixas etárias. Essa constatação levou o nutricionista a aplicar mais quatro R24h às mães de todas as crianças.
Considerando essa situação hipotética, avalie as asserções a seguir.
O que levou o nutricionista a ampliar o número de R24h foi a necessidade de melhor estimar a ingestão de vitamina C, com base na análise do consumo de alimentos-fonte do nutriente em um período maior de tempo.
PORQUE
Os nutrientes cujos alimentos-fonte estão presentes, regular e frequentemente, na alimentação habitual de um grupo populacional específico, como os pré-escolares, apresentam baixa variação intraindividual e interindividual de ingestão.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401321243)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Algumas medidas antropométricas são utilizadas para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Que medidas antropométricas são recomendadas para avaliação da criança nos primeiros anos de vida
		
	
	perímetro cefálico, circunferência braquial, circunferência do quadril
	 
	perímetro cefálico, perímetro toráxico, circunferência braquial
	
	perímetro toráxico, circunferência da cintura, circunferência braquial
	
	perímetro toráxico , circunferência braquial, circunferência do quadril
	
	perímetro cefálico, circunferência da cintura , circunferência do quadril
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401177724)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os leites infantis modificados para o primeiro semestre de vida, indicados quando da impossibilidade para o aleitamento materno, oferecem conteúdo calórico em torno de (kcal/100ml):
		
	
	120
	 
	67
	
	76
	
	85
	
	100
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401178155)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Maurício, dois anos, com peso de 12,3kg, foi encaminhado ao nutricionista, com o diagnóstico de constipação intestinal, apresentando fezes endurecidas, acompanhada de dor ao evacuar . De acordo com relato de sua mãe, ele tem um consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras. O tratamento inclui a reposição hídrica e de fibras em quantidades adequadas. A recomendação da ingestão de líquidos e fibras alimentares neste caso é de:
		
	
	980 ml ; 19g/dia
	
	1115 ml ; 15g/dia
	
	680 ml ; 10g/dia
	 
	1115 ml ; 19g/dia
	 
	980 ml ; 15g/dia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401676940)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Entre os efeitos adversos do consumo excessivo de álcool sobre o desenvolvimento fetal em gestantes alcoolistas crônicas podemos citar:
		
	
	Retardo mental e circunferência cefálica aumentada
	
	Aumento do crescimento e anomalias no sistema nervoso central (SNC)
	
	Aumento do panículo adiposo e circunferência cefálica diminuída
	 
	Retardo do crescimento e circunferência cefálica diminuída
	
	Diminuição da massa muscular e circunferência cefálica aumentada