Avaliando Aprendizado respiratória

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1.
		A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		Quest.: 1
	
	
	
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
	
	
	Apenas a III e IV estão corretas.
	
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	
	Apenas a I está correta.
	
	
		2.
		São subtipos de padrões respipratórios:
		Quest.: 2
	
	
	
	
	Torácico
	
	
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	
	Abdominal
	
	
	Paradoxiall
	
	
	Diafragmático
	
	
		3.
		O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		Quest.: 3
	
	
	
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
	
	
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
	
	
		4.
		Qual dos dispositivos disponibilizados para uso durante a Fisioterapia Respiratória oferta pressão positiva durante o ciclo respiratório, sendo a pressão durante a inspiração maior do que a pressão expiratória?
		Quest.: 4
	
	
	
	
	CPAP
	
	
	BiPAP
	
	
	RPPI
	
	
	EPAP
	
	
	Acapella
	
	
		5.
		Durante a avaliação de um paciente pneumopata na Clínica Escola de uma faculdade o aluno chegou a conclusão de que o paciente tinha Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Um de seus colegas perguntou qual o tipo de tórax encontrado neste paciente e ele prontamente respondeu:
		Quest.: 5
	
	
	
	
	Tórax infundibuliforme
	
	
	Pectus carinatus
	
	
	Pectus escarvatum
	
	
	Tórax em tonel
	
	
	Tórax cifoescoliótico
	
		1.
		Com relação à bronquite crônica é correto afirmar que:
		Quest.: 1
	
	
	
	
	Uma das medidas profiláticas para o paciente deve ser o controle de contato, diminuindo o risco de acometimento de pessoa para pessoa.
	
	
	A técnica de conservação de energia pode ser indicada, favorecendo a execução de AVDs com menor gasto de energia.
	
	
	Um dos principais sinais e sintomas é a tosse seca.
	
	
	Quanto a avaliação da cor da secreção, quanto mais escura melhor é o prognóstico.
	
	
	O aspecto clínico do paciente é conhecido como "soprador rosado".
	
	
		2.
		Em relação à DPOC o que causa a limitação do fluxo aéreo? Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I - doença das pequenas vias aéreas II - destruição parenquimatosa III - bronquiolite obstrutiva IV - enfisema pulmonar V - hipertrofia das glândulas mucosas e das células caliciformes
		Quest.: 2
	
	
	
	
	a) I-F; II-V; III-F; IV-V; V-F
	
	
	b) I-F; II-F; III-F; IV-V; V-F
	
	
	e) I-V; II-V; III-V; IV-V; V-V
	
	
	c) I-F; II-F; III-V; IV-V; V-V
	
	
	d) I-V; II-F; III-F; IV-V; V-F
	
	
		3.
		O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA
		Quest.: 3
	
	
	
	        
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima
	
	      
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	
	      
	Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse.
	
	      
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	
	      
	Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente.
	
	
		4.
		Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
		Quest.: 4
	
	
	
	
	são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares.
	
	
	são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase expiratória.
	
	
	são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção.
	
	
	são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas.
	
	
	são resultado da passagem do ar através da laringe.
	
	
		5.
		A tuberculose pulmonar é uma das poucas patologias que acometem com mais frequência o lobo superior dos pulmões e por isso não gera muita preocupação com a utilização de técnicas de reexpansão pulmonar, pois fisiologicamente os alvéolos apicais são mais distendidos. Dessa forma, o foco da terapia respiratória deverá ser a desobstrução, preferencialmente através da utilização do (a):
		Quest.: 5
	
	
	
	
	Reanimador de Müller
	
	
	Tri Ball
	
	
	VIP
	
	
	Respiron
	
	
	OOAF
	
		1.
		Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		Quest.: 1
	
	
	
	
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	
	
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
	
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
	
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
	
	
		2.
		Sobre os músculos respiratórios, responda verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo
		Quest.: 2
	
	
	
	        
	A ação da bomba expiratória produz expansão da caixa torácica e pressão intratorácica negativa, gerando portanto forte fluxo expiratório para vencer a resistência imposta pelo sistema respiratório.
	
	      
	A Capacidade Residual Funcional (CRF) é considerada o ponto de referência para o comprimento "ótimo" do diafragma, uma vez que o comprimento dos músculos respiratórios depende do volume pulmonar.
	
	      
	Durante a expiração o diafragma age como motor principal, sobrepondo-se à resistência imposta pelo aumento da pressão intra-abdominal decorrente da contração dos músculos abdominais e da compressão das vísceras.
	
	      
	O grau de insuflação pulmonar pode ser avaliado a partir da zona de aposição: uma zona de aposição menor é responsável por menores volumes pulmonares mobilizados uma vez que diminui a eficácia do diafragma.
	
	      
	Em decorrência da sua função, de modo geral os músculos respiratórios são bem vascularizados e possuem grande capacidade oxidativa, estas característicasproporcionaram a eles maior resistência à fadiga quando comparados à outros grupos musculares.
	
	
		3.
		Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
		Quest.: 3
	
	
	
	
	são resultado da passagem do ar através da laringe.
	
	
	são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares.
	
	
	são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção.
	
	
	são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase expiratória.
	
	
	são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas.
	
	
		4.
		Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.
		Quest.: 4
	
	
	
	        
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
	
	      
	Todas as alternativas são erradas.
	
	      
	Todas as alternativas são corretas.
	
	      
	Apenas a alternativa I está correta.
	
	      
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.
	
	
		5.
		Verifique as afirmativas abaixo e assinale com (V)  as proposições verdadeiras  e com  (F) as falsas:
		Quest.: 5
	
	
	
	        
	A Hemorragia da orofaringe é uma das causas de hemoptise.
	
	      
	A dispneia paroxística noturna representa sobrecarga volumétrica a um coração insuficiente.
 
	
	      
	Os roncos são sons descontínuos, explosivos e de curta duração, presentes devido ao acúmulo de secreções nas grandes vias aéreas e à reabertura súbita de brônquios previamente colapsados.
	
	      
	O baqueteamento digital é característico da retenção crônica de CO2
	
	      
	A avaliação do pico de fluxo expiratório é utilizada como um marcador funcional nas terapias desobstrutivas e broncodilatadoras.
	
	
	
		1.
		Para o uso de CPAP (pressão positiva continua nas vias aéreas) não invasivo existe a necessidade de usar como interface:
		Quest.: 1
	
	
	
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	
	Cânulas ajustáveis.
	
	
	Tubo orotraqueal
	
	
	Máscaras faciais.
	
	
	Traqueostomia.
	
	
		2.
		Um paciente de 50 anos foi internado em uma unidade hospital com quadro de pneumonia e após avaliação inicial, verificou-se que o mesmo necessitou de oxigenoterapia suplementar. Qual a FiO2 esperada em um paciente com um cateter nasal, cujo oxigênio foi titulado em 4 Lpm?
		Quest.: 2
	
	
	
	
	24%
	
	
	36%
	
	
	28%
	
	
	32%
	
	
	40%
	
	
		3.
		No derrame pleural, após confirmação radiográfica, uma das condutas médica utilizada é a drenagem pleural. Em relação à patologia, suas características e propedêuticas, assinale a alternativa CORRETA:
		Quest.: 3
	
	
	
	
	Liquido na cavidade pleural, com características de transudato é encontrado em situações de lesões torácicas por arma de fogo.
	
	
	Piotórax é caracterizado por líquido com presença de sangue.
	
	
	A curva de Damoiseau representa obliteração do seio costofrênico, com uma curva de convexidade para baixo;
	
	
	Líquido pleural com 4,8g/dl de proteínas, 43mg/100ml de glicose e 1817mm3 de leucócitos indica um transudato;
	
	
	Após a retirada do dreno torácico, deve-se esperar 72hs para iniciar fisioterapia, devido cicatrização da incisão;
	
	
		4.
		O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um instrumento utilizado para facilitar a higiene brônquica e promover o clearance das vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta as características pelas quais esse equipamento promove higiene brônquica:
		Quest.: 4
	
	
	
	
	O OOAF é uma técnica que combina expirações forçadas com a glote aberta, seguidas de respiração diafragmática.
	
	
	O OOAF mobiliza secreções variando volume pulmonar e fluxos expiratório em fases distintas.
	
	
	O OOAF é um instrumento de ação vibratória realizado na parede torácica e transmitida para a via aérea
	
	
	O OOAF é um instrumento que combina o uso da pressão positiva expiratória (PEP) e oscilação na fase expiratória.
	
	
	O OOAF é um instrumento que fornece pressão positiva (30/50cmH2O) na fase inspiratória e pressão negativa (-30/-50cmH2O) na fase expiratória e favorece a tosse.
	
	
		5.
		Avalie as afirmativas e assinale a seguir: I- As manobras desobstrutivas são indicadas para favorecer clearance das vias aéreas. II-A tosse eficaz pode estar comprometida na presença de vias aéreas artificiais, no paciente desidratado e na presença de dor. III- A vibração deve ser aplicada acompanhando o movimento das costelas na fase inspiratória. IV-A presença de secreções apicais requer o posicionamento do paciente em Trendelenburg. V-A drenagem autógena é indicada somente para crianças, sendo de fácil realização e efetiva para remoção de secreções.
		Quest.: 5
	
	
	
	
	III e V são verdadeiras
	
	
	I, III e IV são verdadeiras
	
	
	I, IV e V são verdadeiras
	
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	
	I e II são verdadeiras