TRABALHO COMPLETO TRAUMATO

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Artigo 1
Resumo: O Tratamento de Osteoartrose de Joelho
A osteoartrose é uma enfermidade inflamatória degenerativa crônica essencialmente nas articulações provocando uma destruição nas cartilagens levando ás derformidades das articulações. Ao longo da vida pacientes podem apresentar processo degenerativo precoce ou natural que desfaz á estrutura cartilaginosa ou os traumas que afeta a cartilagem antecipando a osteoartrose.O Desgaste da estrutura pode ocasionar muita dor e incapacidade funcional.O principal objetivo é adiar o máximo possível á incapacidade que a osteoartrose pode trazer pela dor e pela dificuldade para se movimentar, e para que não venha surgir nenhuma limitação mais grave .A lesão da cartilagem articular do joelho em pacientes jovens permanece um desafio para o tratamento ortopédico. O objetivo do tratamento destes pacientes visa estabelecer uma boa função e um bom alinhamento do membro, proporcionando estabilidade e ausência de limitações às atividades diárias . As técnicas cirúrgicas disponíveis atualmente no Brasil não conseguem reestabelecer a anatomia da cartilagem articular em casos de lesões grandes.Existe três aspectos de tratamento que são: tratamento da degeneração cartilagem , a correção das deformidades e da substituição protética da articulação relatadas nesse artigo.O tratamento da cartilagem e tratamento ortopédico é realizado de duas formas: Retirada da cartilagem doente e do implante da cartilagem sadia no lugar da lesão degenerativa. O transplante de cartilagem visa substituir o local desprovido de revestimento cartilaginoso. Pacientes com artrose tem grande limitação de realizar o transplante que restringe as lesões de pequeno tamanho e pacientes de pouca idade.Devido as deformidades articulares decorrentes do processo artrósico tem limite para correção que é estabilidade da articulação.Um exemplo é na deformidade em Varo mais frequentes em artrose de joelho.Alguns distúrbios ocorrem na rotação interna da tíbia ou seja isso ocorre na estrutura óssea. No artigo em alguns trechos é relatado sobre á osteotomia que tem por definição o seccionamento cirúrgico de um osso com a finalidade de corrigir uma restauração ou uma deformidade esqueléticas ou consolidação viciosa de fratura. Já na correção das deformidades da artroplastia , ocorre desvios de eixos no comprometimento dos compartimentos das articulações do joelho paciente com idade inferior á 60 anos tende ter desnutrição articular e outros processos terapêuticos ineficientes. Nos dias de hoje a artroplastia é bem sistematizada. A partir da verificação desse artigo , pôde-se averiguar que é empregado como método eficaz de intervenção terapêutica no tratamento da osteoartrose, na qual suas principais ações são a redução da dor e o aumento da mobilidade. A osteoartrose é uma doença articular degenerativa que pode acometer regiões do corpo que suportam grandes quantidades de peso e são muito utilizadas, o joelho é uma dessas que tem mais chance de osteoartrose tende á evoluir se não for tratada rapidamente, quanto mais cedo começar o tratamento melhor será o resultado mediante as técnicas adotadas. 
REFERÊNCIAS: http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2009/09/osteoartrose-de-joelho.pdf
Artigo 2
Comparação de dois tratamentos fisioterapêuticos na Redução da dor e Aumento da autonomia Funcional de idosos com gonartrose.
A osteoartrose é uma doença articular degenerativa sendo caracterizada por perda da cartilagem articular que pode causar dor e perda da função. Sempre o joelho é o mais afetado podendo afetar os ligamentos, cápsulas, tendões e os músculos. Na gonartrose a fisioterapia consiste na utilização de diversas modalidades e técnicas terapêuticas que têm como objetivos: combater a sobrecarga da articulação (“stress” no joelho); diminuir a dor; evitar ou combater o derrame articular (aumento do líquido dentro da articulação); manter ou recuperar os movimentos de flexão e extensão do joelho; aumentar a flexibilidade das estruturas retraídas; aumentar a estabilidade do joelho; manter ou aumentar a funcionalidade do paciente.O tratamento da gonartrose é para diminuir á dor e á rigidez articular e melhorar a mobilidade articular e reduzir a incapacidade funcional.A terapia manual é uma área especializada da Fisioterapia, que tem como principais objetivos a redução da dor e a restauração da função normal.Dentre os principais benefícios ofertados pelas diversas técnicas manuais, podemos citar que elas: reduzem ou eliminam as dores musculares/articulares; diminuem as tensões musculares; promovem a lubrificação intra-articular; aumentam a flexibilidade dos tecidos conectivos (músculos, cápsulas, ligamentos, tendões); previnem contra bloqueios intra-articulares, entre outros.A cinesioterapia convencional, o ponto principal é melhorar á aptidão global geral,no aperfeiçoamento do equilibrio corporal e da coordenação motora ,da flexibilidade, da resistência e na força muscular dos membros inferiores melhorando os sintomas de pacientes com osteoartrose.O objetivo comparação relatado nesse artigo,é a terapia manual associada com o ultrassom e o tratamento da cinesioterapia convencional associado ao laser para auxiliar na diminuição da dor e no aumento de autonomia funcional em pacientes com gonartrose.Entendi que os ambos tratamentos foram eficazes pois os dois grupos participaram das sessões de treinamento com durabilidade de 45 minutos 2 vezes por semanas sendo 8 semanas consecutivas e obtiveram resultado de melhora na autonomia funcional e na redução significativa da dor .
REFERÊNCIA: http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v17n1/1809-9823-rbgg-17-01-00129.pdf
Artigo 3
Efeitos da Hidroterapia em Pacientes Idosos com Osteoartrose de Joelhos.
 A hidroterapia é um recurso importante para reabilitação de alterações funcionais e tem como principio os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos. Este estudo tem como objetivo pesquisar os efeitos das técnicas hidroterapêuticas aplicadas a intercorrências em pacientes idosos com osteoartrose de joelho que ocasionam a diminuição da amplitude de movimento, déficit de equilíbrio e diminuição de tônus. foi possível concluir que estas técnicas proporcionam benefícios significativos como: ganho de força e flexibilidade muscular e restauração de amplitude de movimento. Os efeitos observados através do calor da água em que o paciente está imerso vão ajudar a aliviar a dor, reduzir o espasmo muscular e induzir o relaxamento e uma maior amplitude de movimento . O uso das propriedades da água como tratamento e a diminuição da ação da gravidade sobre o corpo em imersão, esta característica fornece um ambiente ideal para reabilitação de indivíduos que necessitam de uma menor descarga de peso nas articulações ou têm limitações na terapia em solo .Nesta terapia a osteoartrose é uma das doenças mais comuns a serem tratadas em piscinas aquecidas por se tratarem de uma patologia com maiores incidências em idosos a partir dos 60 anos de idade. A osteoartrite é uma doença degenerativa crônica que acomete principalmente em idosos,ocasionando uma limitação funcional e deformidades nas articulações.Após a avaliação fisioterapêutica em sete pacientes foram em 25 sessões em dias alternadosem pacientes com Artrose no joelho de ambos sexos foram submetidos a um programa de hidroterapia foi realizado mobilização patelar, alongamentos de membros inferiores exercicios ativos de fortalecimento da coxa com isso ocorreu uma diminuição do quadro álgico . Na prática de exercícios em piscina aquecida é um excelente ambiente para reabilitação de pacientes pois a força de flutuação diminui a força da gravidade, diminui a sobre carga na cartilagem lesada quando imerso tornando o exercício menos doloroso.
REFERÊNCIA: http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2009/09/osteoartrose-de-joelho.pdf
Análise dos Artigos
Visto na clinica ,Paciente de 36 anos, Sexo Masculino iniciou a avaliação em 18 de setembro de 2017,em seu diagnótico clínico foi diagnosticadoGonartrose mais conhecida com artrose no joelho ,no diagnóstico cinéticofuncional foi constatado uma redução de ADM e redução na força muscular e na queixa principal o paciente relatou que "quando estica o joelho sente dor" o mesmo sofreu com quadro álgico mais ou menos 4 anos.Associado há o aumento da temperatura local no joelho direito logo após ter sido diagnosticado com gonartrose no Hospital de Ipanema no RJ , o paciente descobriu que a gonartrose foi uma sequela de artrite séptica.o mesmo não aceitou realizar procedimento cirúrgico mesmo com pedido do médico.Paciente relatou que em seu trabalho anterior carregava peso por um período de 2anos, no joelho direito começou a surgi o edema mas quando ficava em repouso diminuia o quadro álgico.Na inspeção o joelho direito apresentou edema e na palpação do joelho direito apresentou um aumento da temperatura e dor poplitea e patelar, mas a mobilidade ativa desse paciente está preservada.NoTratamento fisioterapêutico foi observado na piscina ou seja na hidrocinesioterapia o fortalecimento muscular com caneleira,e tubo elástico e foi treinado também á mobilidade e alongamento de iliopsoas.O objetivo fisioterapêutico é eliminar o quadro álgico,e aumentar a força dos membros superiores e membros inferiores. Realizando á análise com a visita da cilinica e correlacionando com o primeiro artigo que o tratamento da osteoartrose é de muita importância pois quanto mais rápido é realizado tratamento fisioterapêutico mais ajuda diminuir o quadro álgico e melhorando a mobilidade articular e a força e a resistência articular.Referente ao segundo artigo foi visto que a terapia manual associada com o ultrassom,e a cinesioterapia associado ao laser tem funções próprias e benéficas que aumenta autonomia funcional e ocorreu também á redução da dor. No terceiro artigo compreendi que os efeitos da hidroterapia em pacientes com osteoartrose no joelho que a pratica de exercícios na água melhora á manter função muscular pois a força da flutuação diminui a força da gravidade diminuindo a sobre carga articular com isso o paciente da visita da clínica está sendo acompanhado por profissionais treinados e está evoluindo em seu tratamento, que é tão resultante quantos as informações dos artigos.
CONCLUSÃO
Todos os artigos e a visita clínica mostraram pontos positivos das condutas fisioterapêuticas relacionada a gonartrose pois as informações sobre os tratamentos se encaixou perfeitamente com a visita clinica que o paciente realizou tratamento fortalecimento muscular nos membros tanto superiores e inferiores, nos artigos foi relatado que na osteoartrose é uma doença evolutiva que deve ser tratada o mais rápido possível, e quando realizado o tratamento de forma correta ocorre a diminuição de quadro álgico,e o aumento na funcional da região afetada contudo o paciente passa a ter uma melhor qualidade de vida nas atividades de vida diária.