Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
DESENVOLVIMENTO FETALDESENVOLVIMENTO FETAL (9ª a 38ª semana)(9ª a 38ª semana) 1 Idade Gestacional: A partir do 1° dia do último período mestrual. Relembrando que ... Tempo de Desenvolvimento - Período pré-embrionário: clivagem, implantação e gastrulação (1ª a 3ª semana) - Período embrionário: organogênese e morfogênese (4ª à 8ª semana) - Período fetal: Crescimento e amadurecimento morfofuncional (9ª semana ao nascimento = 38 semanas) (2º e 3º trimestres do período gestacional) Idade Fetal: A partir da fertilização ou da concepção. 38 40 semanas 2 - A partir do 3º mês o feto já possui aspecto humano e a formação do esboço de todos os sistemas orgânicos - Crescimento acentuado do corpo (3º - 5º mês) e aumento de massa corporal (8º - 9º mês) - Crescimento e maturação dos tecidos, órgãos e sistemas. Período FetalPeríodo Fetal 3 - 9ª sem: cabeça constitui a metade do corpo - Rápido crescimento do comprimento do corpo (1,0 a 1,5 mm por dia) - Cabeça desproporcionalmente grande em comparação ao corpo - 9ª sem: face Larga, olhos muito separados, orelhas baixas, pálpebras fundidas - Membros inferiores mais curtos; 12ª semana os superiores quase alcançam inferiores - Eritropoese no fígado (produção dos glóbulos vermelhos do sangue) - Herniação umbilical – entre 6ª e 11ª intestinos no abdome 9ª - 12ª Semana Hérnia umbilical 9 sem 4 - Centros de ossificação primária (da ossificação endocondral - no crânio e ossos longos) - Ocorre movimentos respiratórios grosseiros - condiciona músculos respiratórios - estimula crescimento dos pulmões - Genitália externa indiferenciada – até próximo a 12ª semana - Inicia a eritropoese no baço (final 12ª semana) - Placenta está estruturada e funcional - Deglutição do líquido amniótico - Produção e excreção da urina para o líquido amniótico. Os produtos de excreção fetal são transferidos para a circulação materna Final da 12ª semana 11 sem CR = 8,7 cm 45 g 5 Cris 12 semana 6 5 semanas 9 semanas 5 meses Placenta 7 Circulação placentária (materno - fetal) - O sangue materno sai do sistema circulatório e vai para os espaços intervilosos - O sangue fetal permanece dentro dos vasos presentes no interior das vilosidades. - As artéria umbilicais transportam o sangue fetal pouco oxigenado (em azul) para a placenta e a veia umbilical transporta o sangue oxigenado (vermelho) para o feto. - Os sangue da mãe e do feto são separados pela membrana placentária - permite a troca constante de sustâncias entre a mãe e o feto. Porém, há a passagem de substâncias que podem ser prejudiciais ao feto. Placenta 8 Funções da placenta - Metabolismo: síntese de glicogênio, colesterol e ácidos graxos que servem como fonte de nutrientes e energia para o embrião/feto; - Transferência: trocas materno-fetais de substâncias em ambas as direções entre a placenta e o sangue materno (nutrientes, O2, CO2, hormônios, produtos de excreção, ..) - Síntese e secreção de hormônios: gonadotrofina coriônica, somatotrofina coriônica, estrógeno, progesterona 9 Oxigênio e nutrientes Substâncias nocivas Água Drogas (Ex: álcool) Carboidratos Venenos e monóxido Aminoácidos de Carbono Lipídios Vírus (Ex: Rubéola, Eletrólitos citomegalovírus) Hormônios Toxoplasma gondi Vitaminas Estrôncio -90 Ferro Oligoelementos Outras substâncias Anticorpos, IgG e vitaminas Substâncias intransferíveis Bactérias, heparina, transferrina, Igs e IgM Produtos de excreção Dióxido de carbono, água, Uréia, ácido úrico, bilirrubina Outras substâncias Antígenos, hormônios Sistema venoso materno veias endometriais artérias Endometriaisveiaumbilical artérias umbilicais Membrana placentária pulmões rins Capilar fetal - Ocorre crescimento rápido do corpo - Movimentos coordenados dos membros, porém discretos e não perceptíveis (14ª sem) - Feto faz sucção do polegar, abre e fecha a boca, protui a língua e já apresenta receptores gustativos - feto abre e fecha a mão - Ossificação do esqueleto é ativa ossos visíveis imagens ultra-som (16ª sem) - Olhos e orelhas assumem posição próxima a definitiva - Ovários diferenciados com folículos primários com 16 semanas - Genitália externa pode ser reconhecida entre 12ª e 14ª semanas 13ª - 16ª Semana 13 sem CR = ~ 103mm 10 - Diminuição do ritmo de crescimento e proporções mais definidas - Membros com tamanho relativo final - Movimentos fetais “pontapés” perceptíveis pela mãe - Cabelos e sobrancelhas visíveis - 20ª semana: início da descida dos testículos para bolsa escrotal 17ª - 20ª Semana - Presença de: Verniz caseoso: Constituído por produtos de secreção das glândulas sebáceas e células mortas da epiderme. - Proteger a pele do feto contra abrasões, rachaduras e endurecimento resultantes da exposição ao líquido amniótico Lanugo: é uma lanugem delicada que recobre o corpo do feto e que ajuda a manter o verniz caseoso preso a pele. Gordura Parda (tecido adiposo especializado): é o local da produção de calor por oxidação de ácidos graxos - Está presente na base do pescoço, posterior ao esterno e na área perirrenal 17 sem 19 sem C R = 1 5 c m CR = 17,5 cm; 400 g 11 21ª - 25ª Semana - Ganho substancial de peso - Geralmente a pele está enrugada e é mais translúcida - Movimentos rápido dos olhos 21ª semana - Produção de surfactante nos pulmões 24ª semana (células epiteliais secretoras - pneumócitos II) - Sistema respiratório ainda imaturo - Presença de unhas nos dedos mãos 24ª semana - 21 a 24 semanas: maturação do sistema auditivo – o feto consegue ouvir e reconhecer a voz materna; pode ter interesse por estilos musicais 25 sem Devido a presença inicial de surfactante nos pulmões, fetos nascidos no período de 22 – 25 semanas podem sobreviver, mas normalmente não sobrevivem no início da infância devido a imaturidade do sistema respiratório CR = 24 cm; 950 g 12 26ª - 29ª Semana - 26ª semana: Reabertura das pálpebras e unhas nos dedos dos pés visíveis - Grande quantidade de gordura subcutânea (3,5% do peso corporal) - 28ª semana: Eritropoese na medula óssea - 27 a 28 semanas: apresenta o movimento primário da língua (suckling) Po si çã o ce fá lic a no ú te ro Fetos nascidos nesse período (26 – 28 semanas) normalmente sobrevivem pois os pulmões já são capazes de respirar ar 29 sem CR = 27,5 cm 1550 g 13 Pulmões e vasos pulmonares capazes de realizar trocas gasosas adequadas Maturidade do SNC para: - dirigir os movimentos respiratórios rítmicos - controlar a temperatura corporal - Pele com aspecto mais liso - Geralmente sobrevivem se nascem prematuramente - Gordura subcutânea = 8% do peso corporal - 32ª semanas – fetos nascido prematuramente geralmente sobrevivem - 34ª semanas- a sucção e a deglutição já estão coordenadas 30ª - 34ª Semana 35ª - 38ª Semana: - Crescimento do feto é mais lento - Quase a termo, o sistema nervoso está suficientemente maduro para efetuar algumas funções integrativas - A maioria dos fetos são gordos - Circunferência da cabeça e do abdome são quase iguais (36ª semana) - Geralmente o tamanho do pé é pouco maior que o comprimento do fêmur (37ª semana). Atermo: os fetos geralmente possuem: - Comprimento CR de 360mm - Peso em torno de 3.000 – 3.400 g 36 sem CR = 34 cm; 2900 g 14 Prematuros (verdadeiros - por data) - fetos considerados normais, porém de peso inferior ao padrão devido a um período menor de gestação Causas da prematuridade: - Insuficiência placentária - Gestação múltipla - Doenças infecciosas - anomalias cardiovasculares (cardiopatias) - Problemas relacionados à nutrição (inadequada) - Problemas ligados aos hormônios maternos e fetais - Teratógenos (drogas, produtos químicos, vírus) e fatores genéticos; - outros 15 Fatores que influenciam o crescimento dos fetos - Glicose - Fonte 1ª de energia para metabolismo e crescimento do feto - Proveniente da mãe - Aminoácidos - Insulina - Fonte de energia - Também provenientes da mãe - Necessária para o metabolismo da glicose - É secretada pelo pâncreas fetal - Membrana placentária relativamente impermeável a este hormônio - Estimula o crescimento fetal - Hormônio de Crescimento - Polipeptídios - Crescimento fetal 16 Semanas após a fertilização P e s o (g) Fatores que prejudicam o crescimento Média Tabagismo Má nutrição Gêmeos Outros Fatores: - Álcool e drogas ilícitas - Circulação materna diminuída (ex: vasos coriônicos pequenos) - Anomalias placentárias (disfunção ou defeitos) - Fatores Genéticos e retardo do crescimento 17 Medidas de comprimento: Para determinação da idade e do padrão de desenvolvimento normal 18 Comprimento CR = sentado (CR= crown rump) Comprimento CH = total (CH= crown heel) Estimativa da Idade Fetal Medidas de comprimento mais utilizadas: 19 Estimativa da Idade Fetal Outras medidas e características: - Diâmetro biparietal (diâmetro da cabeça entre as duas saliências parietais) - Circunferência da cabeça - Circunferência abdominal - Comprimento do fêmur - Comprimento do pé - Peso 7 sem 7 sem 9 sem 13 sem 13 sem 7 mm 17 mm 20 21 Vida no Ventre: Humanos (01:34:01) http://www.mundofox.com.br/videos/view/8711483001-vida-no-ventre-humanos PowerPoint Presentation Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21
Compartilhar