Procedimento para troca da cânula de traqueostomia

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA TRAQUEOSTOMIA 
 
Procedimento para troca da cânula de traqueostomia 
 
▪ Traqueostomia recente - evitar a troca da cânula por 2 a 3 dias, para permitir a 
formação e estabilização do estoma 
 
 Material: 
▪ Material de curativo estéril; 
▪ Conjunto de cânula de traqueostomia completo – tamanho adequado; 
▪ Gazes estéreis; 
▪ Cadarço ou fita de fixação; 
▪ Solução de soro fisiológico a 0,9%, algodão e álcool; 
▪ Avental, gorro, máscara, luvas de procedimento e proteção para os olhos; 
 
Passos: 
1- Explique e discuta o procedimento com o paciente; 
2 - Lave as mãos com sabão bactericida e água; prepare o carrinho de curativo com 
o material; 
3 - Disponha os biombos ao redor do leito do paciente; 
4 - Realize o procedimento usando técnica asséptica; 
5 - Auxilie o paciente a sentar-se no leito, mantendo o tórax em posição elevada, 
apoiado por travesseiros, com o pescoço ligeiramente estendido ou eleve a 
cabeceira do leito; 
6 - Vista o avental e coloque a máscara e a proteção para os olhos; 
7 - Lave as mãos; 
8 - Abra os pacotes do material de curativo, de gases e do conjunto da cânula; 
9 – Abra o frasco de solução fisiológica a 0,9%; 
10 - Coloque as luvas descartáveis; 
11 - Prepare a cânula de traqueostomia seguindo os passos de 11 a 14; 
12 - Montar a cânula, coloque o cadarço ou a fita através dos orifícios laterais da 
cânula, passando por de trás da base. Segure as pontas dos cadarços com os 
dedos; 
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13 - Lubrifique a cânula se for necessário; 
14 - Remova a cânula suja do pescoço do paciente, tendo em mente a sua 
curvatura, solicitando que o paciente expire profundamente; 
15 - Limpe ao redor do estoma com SF e seque gentilmente, avalie a pele ao redor 
do estoma; 
16 - Inserir a cânula limpa com o guia posicionado; 
17 - Imediatamente remova o guia; 
18 - Prenda o cadarço ou a fita com segurança, ao redor do pescoço; 
19 - Coloque a cânula interna na posição; 
20 - Remova as luvas e avalie o paciente; 
21 - Reposicione o paciente confortavelmente; 
22 - Remova todo o material usado e dispense-o em local específico; 
23 - Registre o procedimento. 
 
Troca do curativo da traqueostomia 
 
Procedimento Justificativa 
Explicar/discutir o procedimento com 
paciente 
 
Assegurar compreensão da importância do 
procedimento e consentimento 
Proteção com biombos 
 
Assegurar privacidade 
Lavagem das mãos, preparo do material 
 
Minimizar o risco de infecção 
 
Realizar o procedimento com técnica 
estéril 
 
Minimizar o risco de infecção 
Retirar curativo (gaze ou almofada) ao 
redor do estoma, limpar o estoma com 
gaze e SF 0,9% 
 
Limpeza - remoção de secreções ressecadas e/ou 
gaze úmida 
 
Colocar novo curativo (gaze ou almofada) 
de modo que fique confortável 
Assegurar o conforto do paciente e evitar a pressão da 
cânula na pele 
 
Trocar o cadarço, observando que haja Fixar a cânula sem que haja necrose da pele 
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espaço (ponta do dedo)