questões de anestesiologia

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PROVA TECNICA ANESTESICA JÂNIO
5- DE ACORDO COM A OMS O TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA DEVE OBDECER OS SEGUINTES CRITÉRIOS:
a) É recomendável a avaliação de agentes coadjuvantes a um opióides devido à potencialização dos efeitos analgésicos e a diminuição dos efeitos colaterais.
b) A introdução de opióides deve seguir uma escala progressiva, de opióide fraco para forte, independente da intensidade do fator (....).
c) Na dor crônica, a associação de agentes opióides fortes ou fracos aos agentes coadjuvantes estará na dependência da intensidade do fator (....).
d) Os opióides fracos são agentes de escolha por não induzirem a dependência física ou psíquica.
e) Os agentes coadjuvantes só devem ser associados quando a dosagem máxima dos opióides estiver estabelecida.
Guia para seleção do diâmetro interno do tubo endotraqueal,
da
 sonda para sucção e da lâmina do laringoscópio
em
 lactentes e crianças
Grupo Diâmetro interno Sonda Lâmina
Etário tubo endotraqueal sucção laringoscópio
Prematuro 2,5-3,0 4-5 
fr
 
0
Recém-nascido 3,0 
6
 
fr
 0
1-6 meses 3,5 6 0
6-12 meses 3,5-4,0 6 1
12-24 meses 4,0-4,5 8 1-2
3-4 anos 4,5-5,0 10 2
5-6 anos 5,0-5,5 10 2
7-8 anos 5,5-6,0 10 2-3
9-10 anos 6,0-6,5 10 3
11-12 anos 6,5-7,0 10 36- AO INDICAR A INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL (IOT), EM UMA CRIANÇA DE QUATRO ANOS, QUAL DEVE SER O DIAMETRO INTERNO DO TUBO TRAQUEAL MAIS ADEQUADO (EM MM).
a) 3
http://www.scielo.br/pdf/jped/v79s2/v79s2a02.pdfb) 4
c) 5
d) 6
Fórmulas para selecionar o tubo adequado
 
para 
intubação
 endotraqueal em crianças
 a partir de 
2
 anos
 
:
Diâmetro do tubo
 = 
I
dade
 
(anos) 
+
 4e) 7
4
7- DURANTE A AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTESICA DE UM PACIENTE, SÃO CRITÉRIOS DE BOM PROGNÓSTICO PARA INTUBAÇÃO OROTRQUEAL (IOT), EXCETO:
a) Abertura da boca maior que 5 cm.
b) Mallampati IV
c) Distância entre a cartilagem tireoide e o mento maior que 6 cm
d) Boa mobilidade da região cervical
e) Mallampati I
8- EM RELAÇÃO A CONSIDERAÇÕES ANTOMICAS DA COLUNA VERTEBRAL DURANTE UMA RAQUIANESTESIA OU ANESTESIA PERIDURAL É CORRETO AFIRMAR, EXCETO:
a) No primeiro trimestre, a medula espinhal vai do forame magno até o final da coluna vertebral.
b) Ao nascimento a medula espinhal termina ao nível de L3
c) Normalmente, o espaço subdural não contém líquor.
d) O limite posterior do espaço peridural se dá pelo ligamento amarelo.
e) O espaço peridural não contém vasos sanguíneos.
9- PODE SER O MAIOR EMPECILHO PARA ABORDAGEM DAS VIAS AERÉAS:
a) Movimentos da coluna cervical limitados até 90 graus.
b) Macrognatia
c) Abertura da boca maior que três dedos transversais.
d) Micrognatia
10-NO EXAME DA BOCA PARA ABORDAGEM DAS VIAS AEREAS PODEM SER INDICATIVOS DE DIFICULDADES NO PROCEDIMENTO DE INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL:
a) Abertura da boca maior que três dedos
b) Distância tireóide mentoniana maior que 4 dedos
c) Síndromes Congênitas que cursam com Macroglossia
d) Infecção dos seios paranasais
11-EM RELAÇÃO AO USO DA MASCARA FACIAL PARA VENTILAÇÃO, PODEMOS AFIRMAR:
a) Deve-se sobrepor hermeticamente ao dorso do nariz, bochechas e dentes.
b) Nos pacientes desdentados pode ser substituída por uma cânula orofaríngea
c) Usar a mão que fixa a mascara ao rosto no formato “IC-IE”.
d) Os dedos sob a mandíbula não ajudam a mobilizá-la para frente. 
12- NA INTUBAÇÃO orotraqueal, o coxim suboccipital e a hiperextensão da cabeça visam:
a) Alinhar os eixos atlanto-occipital e orofaríngeo.
b) Alinhar os eixos oral, faríngeo e laríngeo.
c) Evitar aspiração pulmonar.
d) Dar conforto ao paciente.
13- EM RELAÇÃO À INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL PODEMOS AFIRMAR:
a) A analgesia prévia com opióides visa diminuir os reflexos adrenérgicos decorrente da estimulação orofaringes.
b) A sedação prévia com benzodiazepínicos visa diminuir os reflexos adrenérgicos da estimulação orofaringes. (??)
c) O bloqueio anestésico do nervo laríngeo superior visa diminuir os reflexos adrenérgicos decorrente da estimulação orofaringes, bem como evitar o reflexo do vômito.
d) A tração da base da língua protege contra grandes estímulos adrenérgicos.
14-OS REFLEXOS ADRENÉRGICOS DECORRENTES DA ESTIMULAÇÃO OROFARINGEA QUE OCORRE DURANTE A INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL TÊM SUAS COMPLICAÇÕES, EXCETO:
a) Precipitação de eventos isquêmicos miocárdicos.
b) Precipitação de arritmias cardíacas.
c) Piora de hipertensão intracraniana pré-existente.
d) Diminuição do ritmo de filtração glomerular por isquemia renal.
15- EM RELAÇÃO A CEFALEIA PÓS-RAQUIANESTESIA PODEMOS AFIRMA, EXCETO:
a) É causada pela hipotensão liquórica.
b) O início dos sintomas aparece normalmente do 2º ao 7º dia.
c) A dor é causada principalmente pela tração da dura-máter e das estruturas subjacentes.
d) o tratamento inicial deve ser pelo tampão sanguíneo.
16- A REAÇÃO ANAFILÁTICA PODE OCORRER POR LIBERAÇÃO EM MASSA DE HISTAMINA, PODENDO LEVAR A MORTE. DENTRE OS EFEITOS DA HISTAMINA PODEMOS AFIRMAR, EXCETO:
a) Aumenta a permeabilidade capilar dos vasos sanguíneos.
b) Provoca alterações na frequência cardíaca.
c) Provoca diarritmias ventriculares.
d) Broncodilatação.
e) Broncoconstrição.
17-EM RELAÇÃO A CONSIDERAÇÕES ANATOMICAS DA MEDULA ESPINHAL, QUAL O DERMATOMO CORRESPONDENTE À DÉCIMA VERTEBRA TORÁCICA (T10):
a) Espinhas ilíacas ântero-superiores.
b) Umbigo.
c) Linha intermamilar.
d) Rebordo costal.
e) Apêndice xifóide.
18-O LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LIQUOR) TEM COMO UMA DE SUA FUNÇÕES PROTEGER O SNC DE TRAUMAS, BEM COMO ESTÁ CONTINUAMENTE SENDO PRODUZIDO E ABSORVIDO. EM RELAÇÃO AO LIQUOR É CORRRETO AFIRMAR, EXCETO:
a) Ausência de sistema tampão.
b) Celularidade baixa, ou seja, números de leucócitos de até 5/ml.
c) Produzido pelo plexo coróide.
d) Absorvido pelos foramens intervertebrais.
19-DURANTE A REALIZAÇÃO DE UMA RAQUIANESTESIA, O ESPAÇO SUBARACNOIDE PODE SER ALCANÇADO PELAS VIAS MEDIANA E PARAMEDIANA. QUAL DAS ESTRUTURAS ABAIXO, NORMALMENTE NÃO É/SÃO PERFURADAS PELA AGULHA ATRAVÉS DA VIA PARAMEDIANA:
a) Ligamentos supra-espinhoso e inter-espinhoso.
b) Ligamento amarelo.
c) Dura-máter
d) Espaço peridural
e) Pele e subcutâneo
20- NA REALIZAÇÃO DE UMA RAQUIANESTESIA, HÁ DE SE TOMAR CUIDADOS PARA EVITAR PUNÇÃO ONDE SE ENCONTRA A MEDULA ESPINHAL. BASEANDO NISSO, QUAL ESPAÇO INTERVERTEBRAL MAIS APROPRIADO PARA REALIZAÇÃO DESSE PROCEDIMENTO:
a) Qualquer espaço intervertebral torácico.
b) Qualquer espaço intervertebral cervical
c) Entre o espaço de T12/ L1
d) Entre o espaço de L1/L2
e) Na coluna lombar, nos espaços intervertebrais abaixo de L2.