Central de material e esteriliza o CME

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07/08/2016
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Central de material 
esterilizado
DEFINIÇÕES
� Anti – sepsia: método que visa a eliminação e
impede a proliferação de microorganismos em
tecidos vivos com o uso de substancias químicas
(anti – septicos).
� Santificação - redução do número de germes a um
nível julgado isento de perigo. Sua aplicação é
realizada em objetos, dependências hospitalares,
refeitórios e lavanderias.
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DEFINIÇÕES
Desinfecção – eliminar microorganismo das
superfícies de objetos inanimados com o uso de
substancias químicas (desinfetantes).
Degermacao – redução ou remoção parcial
dos microorganismos da pele, ou outros tecidos
vivos por métodos quimiomecanicos. 5 minutos
Fomite – objeto capaz de servir de veiculo de
microorganismo.
DEFINIÇÕES
� Área contaminada local destinado a receber os
artigos contaminados ou sujos e executar os
procedimentos de descontaminação prévia
(desinfecção prévia), lavagem e secagem do
material.
� Área limpa local onde são executados aos
procedimentos de preparo, acondicionamento,
esterilização e distribuição do material.
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� Artigos críticos, são todos os itens utilizados em
intervenções invasivas, que vão penetrar nos
tecidos sub epiteliais, no sistema vascular e em
outros órgãos.
� Artigos semi críticos são todos os itens que entram
em contato com a mucosa íntegra ou pele não
integra.
� Artigos não críticos são todos os itens que entram
em contato com a pele íntegra.
� Descontaminação prévia: é o procedimento
utilizado em artigos contaminados por matéria
orgânica (sangue, pus, secreções corpóreas) para
destruição de microorganismo patogênicos antes
de iniciar o processo de limpeza;
� Tem por objetivo proteger as pessoas que irão
proceder à limpeza desses artigos;
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� Desinfetantes: produtos químicos que têm na sua 
composição substâncias microbicidas,apresentando efeito 
letal para microorganismos; 
� Equipamento de proteção individual: todo o dispositivo de
uso individual destinado a proteger a integridade do
trabalhador tais como luvas, mascaras, avental plástico e
óculos de proteção;
� Esterilização: é o procedimento utilizado para a destruição
de todas as formas de vida microbiana, isto é, bactérias,
fungos, vírus.
�� Invólucro: embalagem ou qualquer acondicionamento que
tem a finalidade de permitir a entrada do agente esterilizador
e proteger o produto contra a entrada de microorganismos,
poeira e umidade enquanto o artigo estiver armazenado;
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� Papel grau cirúrgico: é o papel que apresenta características
físicas, químicas e biológicas que permitem a esterilização e
manutenção de esterilidade do produto. É próprio para
embalagem de artigos a serem submetidos pelo processo de
esterilização;
Papel Grau Cirúrgico e Seladora
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A disposição dos equipamentos, pias e das bancadas de trabalho, deve
permitir um fluxo contínuo sem retrocesso e sem cruzamento do material
limpo com o contaminado.
Recomenda-se que haja uma barreira física separando a área
contaminada da área limpa.
ESTRUTURA FISICA DA CENTRAL DE MATERIAL
Organização
Os artigos encaminhados para
processamento no CM devem obedecer uma
seqüência lógica, representada pela seguinte
fluxograma.
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Processo
Desinfecção e
Lavagem
Secagem e ChecagemPreparo (Embalagem)
Esterilização Armazenagem
Distribuição
Recepção do material sujo
Equipamentos de proteção 
individual
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Na área contaminada
Descontaminação prévia: os artigos contaminados
com matéria orgânica (sangue, pus, secreções
corpóreas) devem passar pela descontaminação
prévia, através de processo físico, mecânico ou
químico.
O processo químico compreende a imersão total
do artigo por 30 minutos em produtos químicos
dos grupos do aldeídos (glutaraldeído ou
formaldeído) ou dos halogênios (hipoclorito de
sódio a 0,5%) em recipientes de vidro ou
plásticos rígido com tampa.
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Limpeza
O material deve ser lavado com solução detergente ou
desincrostante, manualmente em cuba de pia funda e com a
ajuda de escovas, estiletes, arames e outros, ou
mecanicamente através de equipamentos.
Limpadores Enzimáticos
• Compostos basicamente por enzimas (poder de acelerar
reações químicas), surfactantes, solubilizantes e álcool
isopropílico.
• Remover a matéria orgânica do material em curto período
de tempo (aproximadamente 3 minutos) sem necessidade
de ação mecânica.
• As enzimas se dividem em 3 grandes grupos: proteases
(degradam proteínas), lípases (degradam gordura) e
amilases (degradam carboidratos).
• Não têm ação bactericida nem bacteriostáricas.
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Setor de limpeza e desinfecção
Setor de secagem e checagem
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Setor de preparo
Setor de preparo
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Tambores e caixas com furos
Testes biológicos 
• Bacillus stearothermophilus
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Esterilização em peróxido de hidrogênio
• Utilizado para materiais e artigos termossensíveis,
aparelhos elétricos, endoscópios.
• Invólucro : cestos aramados envolvidos em manta de
polipropileno (tecido não tecido).
• Validade da esterilização :1 mês (embalagem : manta)
2 anos (embalagem tyvek / mylar)
Esterilização em peróxido de hidrogênio
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Setor de esterilização
Setor de esterilização
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Setor de esterilização
Setor de esterilização
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Armazenamento e distribuição de material 
esterilizado
Esterilização em estufa
Os instrumentos que tenham algum
componente de material têxtil ou de
borracha não podem ser esterilizados
pelo calor seco.
Este é o processo indicado para esterilizar
instrumentos de corte.
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Tambores e caixas com furos
Esterilização em estufa
Para instrumentos cirúrgicos, o tempo de exposição
é de 120 minutos à temperatura de 170°C.
Prazo de validade : Estéril por 10 dias.
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Calor úmido
• AUTOCLAVE
• SUA AÇÃO ESTERILIZADORA SE DÁ PELO 
VAPOR SOB PRESSAO.
Autoclaves
AUTO VÁCUO
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Esterilização em autoclave
Vapor saturado sob pressão. Agente esterilizante :
CALOR + UMIDADE
Validade da esterilização: 7 à 15 dias.
Cuidados com a esterilização em 
autoclave
Evitar abrir a Autoclave rapidamente. Deixe todo
o vapor sair primeiro e que o ciclo de
secagem se complete.
O instrumental deve ficar em Autoclave à uma
temperatura de 121°C a 132°C.
Resfriamento : processo gradativo.
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QUADRO I 
Esterilização do Material pelo processo de 
vapor saturado sob pressão (Autoclave), 
Temperatura 120º 130ºC Alto Valores
132ºC 
Observações 
Material Tempo de Exposição 
Roupas 30º 15º 4º 
Embrulhadas 
em campo de 
tecido de 
algodão 
Escova de fibra 
sintéticas 
30º 15º 4º 
Embrulhadas 
individualmente 
em papel Kraft 
ou campo de 
tecido de 
algodão 
De acordo com a temperatura de exposição
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Material de aço inox ou outro 
tipo de metal
30º 15º 4º 
Embrulhado em papel 
Kraft ou campo de tecido 
de algodão
Instrumentos metálicos 
colocados em bandeja ou caixa 
metálica perfurada 
30º 15º 4º Embrulhados em papel 
Kraft ou campo de tecido 
de.
Tesouras e 
serras
30º 15º 4º Embrulhadas 
individualmente ou 
acondicionadas em
bandeja ou caixa metálica 
perfurada e envolta em 
papel Kraft ou campo de 
tecido de algodão.
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Esterilização por radiação
• A esterilização por radiação é obtida através dos
Raios Gama Cobalto à 60°C.
• É um método eficaz e oferece como vantagens ser
altamente penetrante, atravessando o invólucro
dos materiais embalados papel grau cirúrgico e
não danifica o material submetido ao processo.
Ácido peracético(stéris)
• ÁCIDO PERACÉTICO (STÉRIS):
• Tempo de exposição para esterilização 30 à 45 minutos.
• ABITÓX:
• O agente esterilizante é a mistura do Peróxido de Hidrogênio
com o Ácido Peracético. Tempo de exposição para
esterilização 30 à 45 minutos.
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Esterilização química
• FORMALDEÍDO À 2%. Tempo de exposição para esterilização 180
minutos.
• ÓXIDO DE ETILENO.
• Poderão ser esterilizados os materiais a termo sensíveis
• Em um tempo de exposição dependendo da concentração do gás ,
podendo ser em geral de 2 à 7 horas de exposição, numa temperatura de
50°C à 60°C.
• Prazo de validade: 3 mêses à 5 anos.
Esterilização em óxido de etileno
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Esterilização química- liquido
• QUÍMICOS LÍQUIDOS:
• Agente químico Esterilizante à base de Aldeídos:
GLUTACID, CIDEX, GLUTA-LABOR.
• Tempo mínimo de exposição do instrumental é de 30
minutos para desinfecção e 10 horas para esterilização.
Soluções químicas
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Recipiente de plástico
Esterilização química líquida
• ÁCIDO PERACÉTICO
• Tempo de exposição do instrumental é de 5 à
10 minutos para esterilização.
• FORMALDEÍDO: Tempo de exposição do
instrumental : 30 minutos para desinfecção e 10
horas para esterilização.
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Esterilização química - líquida
• BROMETO DE LAURIL: (GERDEX)
• Tempo de exposição do instrumental : 30
minutos para desinfecção e 04 horas
para esterilização.