Marcha e Postura

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Marcha e Postura
PROFª.: NAYRA ANDRADE MELO CAMPOS
• Coordenação Motora 
Grossa
• Coordenação Motora 
Fina
• Equilíbrio Estático
• Equilíbrio Dinâmico
• Tônus
• Aprendizagem 
Motora
• Postura
• Movimentos 
Voluntários
Controles do Movimento
 Sistema Piramidal (córtex cerebral)
 AVC
 PC
 Lesão medular – Tracto córtico-espinhal
 Sistema Extrapiramidal (núcleos da base)
 Parkinsonismo
 Coordenação (cerebelo)
 Ataxia (falta de coordenação dos movimentos voluntários –
afeta força muscular e equilíbrio)
Introdução
 Ciclo da marcha – cada passada
 Múltiplos eventos rápidos e complexos
 Fase de Apoio – 60%
 Toque do Calcanhar (contato inicial)
 Aplanamento do pé (resposta à carga)
 Apoio médio
 Retirada do calcanhar (apoio terminal)
 Retirada dos dedos (desprendimento ou pré-balanço)
 Fase de Balanço – 40%
 Aceleração (balanço inicial)
 Balanço Médio
 Desaceleração (balanço final)
Conceito de Cinemática
 Cadência
 Número de passos dados em uma unidade de tempo (passos por 
minuto)
 Passo
 Contato inicial de um pé -- contato inicial do pé contralateral ao solo 
(tempo ou comprimento)
 Passada
 Contato inicial de um pé -- novo contato inicial do mesmo pé ao solo 
(tempo ou comprimento – 1 passada corresponde a 2 passos)
 Ciclo de Marcha
 Conjunto dos complexos fenômenos compreendidos dentro de uma 
passada – sequência de funções de um membro
Dissociação de Cinturas
Marchas Patológicas
 Perda de alguns princípios
 Marcha Antálgica - Dor
 Marcha em Bloco – Parkingson
 Pequenos passos (lesão nigro-estriatal)
 Marcha Atáxica – falta de equilíbrio
 Marcha Escarvante – Lesão do nervo fibular ou ciático
 Pés se elevam sem flexão dorsal e eversão
 Marcha Ceifante – Síndrome Piramidal
 Espástica – hipertonia dos músculos extensores. Contração 
do quadrado lombar
Postura
Introdução
 Posição de diferentes articulações do corpo
 Boa postura – Posição que cause o mínimo de estresse articular
 Objetivo – determinar se um segmento corporal ou articulação 
desvia-se de um alinhamento postural ideal
 Se inicia desde o primeiro contato terapeuta/paciente
 Observar a postura nas diversas posições (de pé, sentado...)
Curvaturas fisiológicas
Análise dos Planos
Análise
 Clássica: Avaliação visual / fio de prumo
 Plano Coronal (Anterior e Posterior)
 Marcações:
Anterior ao maléolo lateral
Análise
 Plano Sagital (Direita e Esquerda)
 Marcações:
 Entre os calcanhares
Análise
 Cabeça
 Ombros
 Cotovelo
 Tronco (cintura escapular e pélvica- espinhas ilíacas)
 Cervical
 Torácica
 Lombar
 Pelve
 Quadril
 Joelho
 Tornozelo
Desvios
 Escoliose
Desvios
 Hiperlordose
Desvios
 Hipercifose