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ATELECTASIA Atelectasia - condição na qual parte do pulmão torna-se desprovida de ar e entra em colapso (hipoventilação) Causas de Atelectasia • Tumor • Corpo estranho • Secreção OBSTRUÇÃO bloqueio ventilação • Dor, fratura, anestesia • Fraqueza muscular diafragmática • Lesão do frênico HIPOVENTILAÇÃO inspiração limitada • Pneumotórax • Derrame pleural COMPRESSÃO limitação expansão • Redução do N2 e elevação O2 ABSORÇÃO Pacientes sedados, anestesiados ou neurológicos Grupos de risco Deformidade torácica Grupo de risco Paciente acamado sem mobilidade Cirurgia torácica ou abdominal superior Grupo de risco Fatores que contribuem: Anestesia geral Respiração superficial Diminuição transitória do surfactante Diminuição CRF Tosse ineficaz causada pela presença de dor e diminuição do volume corrente Incisão póstero-lateral: trapézio, rombóide, serrátil e intercostais Incisão ântero –lateral: peitoral maior e menor, serrátil e intercostais Transplante Pulmonar Pneumectomia : remoção total de um pulmão. O lado removido da cavidade torácica torna-se um espaço vazio Lobectomia: remoção de um ou mais lobos de tecido pulmonar. Timectomia : remoção do timo Decorticação pulmonar: descamação das pleuras Ressecção de traquéia: seguida de anastomose topo a topo Atelectasia pulmonar Desvio Homolateral Hipotransparência Sinais Clínicos • Aumento da frequência respiratória • Ausculta Pulmonar • Taquicardia • Hipoxemia Procedimentos Expansivos Procedimentos Cinesiológicos Inspiração Máxima Sustentada SMI Pode ser associada ao uso dos incentivadores inspiratórios Acréscimo sobre o VRI e CPT VRI VC VRE Inspiração Fracionada ou em Tempos Inspiração nasal, curta, interrompida por curtos períodos de apneuse pós- inspiratória Expiração é oral Inspiração Fracionada ou em Tempos CPT Soluços Inspiratórios Inspirações curta (VC baixo) e sucessivas até a CPT Expiração oral Soluços Inspiratórios
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