Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
BIOSSEGURANÇA DOENÇAS INFECCIOSAS DE INTERESSE ODONTOLÓGICO HERPES LABIAL LESÕES DE HERPES TUBERCULOSE CADEIA ASSÉPTICA QUEBRA DA CADEIA ASSÉPTICA PACIENTE AUXILIAR P R O F I S S I O N A L E Q U I P A M E N T O A M B I E N T E FONTES DE CONTÁGIO NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO OBS: REDUZ EM ATÉ 95% O AEROSSOL A SER LANÇADO NO AMBIENTE E FACILITA VISUALIZAR CAMPO DE TRABALHO REDUÇÃO DO NÚMERO DE MICRORGANISMOS E AEROSSÓIS REDUÇÃO DO NÚMERO DE MICRORGANISMOS E AEROSSÓIS DIQUES DE BORRACHA É A COLONIZAÇÃO E MULTIPLICAÇÃO DE MICRORGANISMOS EM ORGANISMOS DESENVOLVIDOS. DOSE INFECTANTE DEPENDE DA VIRULÊNCIA DO MICRORGANISMO E DA RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO EXÓGENA OU ENDÓGENA INFECÇÃO INFECÇÃO CRUZADA INFECÇÃO EXÓGENA; AGENTE INFECCIOSO TRANSMITIDO PELO PROFISSIONAL /PESSOAL AUXILIAR AO PACIENTE (VICE-VERSA) /PACIENTE PARA PACIENTE; TRANSMISSÃO – MÃOS OU INSTRUMENTAIS CONTAMINADOS COM SECREÇÕES ORGÂNICAS; BIOSSEGURANÇA INFECÇÃO CRUZADA !! PROTEÇÃO PESSOAL E DE EQUIPAMENTOS PROTEÇÃO DA EQUIPE ODONTOLÓGICA: PARAMENTAÇÃO (EPI) E IMUNIZAÇÃO DURANTE ATENDIMENTO AO PACIENTE: EVITAR A CONTAMINAÇÃO OU OUTROS ACIDENTES. (GORRO, MÁSCARA, ÓCULOS, AVENTAL E LUVAS) LIMPEZA DE MATERIAIS CONTAMINADOS: LUVAS DE BORRACHA ANTIDERRAPANTE DE CANO LONGO, ÓCULOS, MÁSCARA E AVENTAL NÃO CONFORMIDADES! EPI GORRO EVITA CONTAMINAÇÃO DO CABELO; EVITA INFESTAÇÃO PACIENTE / PROFISSIONAL POR PARASITAS * Deve ser utilizada por todos da equipe. MÁSCARAS DESCARTÁVEIS E DE TRIPLA FACE; SELAMENTO ABSOLUTO NAS BORDAS; OBS: NÃO IRRITAR A PELE / NÃO PENDURAR NO PESCOÇO/ DESCARTÁ-LA APÓS USO / TROCAR A CADA 2 HORAS OU QUANDO ÚMIDAS; MÁSCARAS NÃO CONFORMIDADES!!! LUVAS LUVAS DE PROCEDIMENTO; LUVAS CIRÚRGICAS; SOBRELUVAS; LUVAS DE NITRÍLICA; LUVAS DE PROCEDIMENTO NÃO ESTERILIZADAS; PROCEDIMENTOS NÃO-INVASIVOS; LÁTEX OU VINIL DESCARTÁVEIS. LUVAS DE PROCEDIMENTO NÃO CONFORMIDADES!!!! NÃO CONFORMIDADES!!!! LUVAS CIRÚRGICAS ESTERILIZADAS; UTILIZADAS PARA PROCEDIMENTOS INVASIVOS; SOBRELUVAS PVC – MANIPULAR OBJETOS FORA DO CAMPO DE TRABALHO OU DE USO COMUM; LUVAS DE NITRÍLICA MANIPULAR MATERIAIS E INSTRUMENTAIS CONTAMINADOS DURANTE A LIMPEZA E DESINFECÇÃO; LUVAS NÃO CONFORMIDADES!!! JALECOS OU AVENTAIS ALGODÃO OU POLIPROPILENO; MANGA LONGA COM PUNHOS EM ELÁSTICO E “GOLA DE PADRE”; ¾ COBRINDO JOELHO; ESTERILIZADO – KIT CIRÚRGICO; NÃO CONFORMIDADES!!! ÓCULOS DE PROTEÇÃO OBS: PROTETORES FACIAIS NÃO DISPENSAM O USO DE MÁSCARAS PREFERÊNCIA POR MATERIAIS IMPERMEÁVEIS; DORSO DO PÉ COBERTO! SAPATOS FECHADOS IMUNIZAÇÃO – VACINAS VACINAS PRECONIZADAS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE: •HEPATITE A E HEPATITE B; •TÉTANO E DIFTERIA – VACINA DUPLA; •RUBÉOLA – PRINCIPALMENTE MULHERES EM IDADE FÉRTIL PROTEÇÃO DO EQUIPAMENTO PROTEÇÃO DE SUPERFÍCIES BARREIRAS DE SUPERFÍCIES CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAS ARTIGOS CRÍTICOS ARTIGOS SEMI-CRÍTICOS ARTIGOS NÃO CRÍTICOS POTENCIAL DE SER CONTAMINADO E CONTAMINANTE ESTES ATIGOS DEVEM SER ESTERILIZADOS ARTIGOS CRÍTICOS ARTIGO CRÍTICO ARTIGO CRÍTICO RECOBRIMENTO INCORRETO DA AGULHA UTILIZADA RECOBRIMENTO CORRETO DA AGULHA UTILIZADA. O MELHOR É NÃO TENTAR RECOBRIR – DESTRUIR OU DESCARTAR CORRETAMENTE CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE ARTIGOS PERFURO-CORTANTES ORGANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO PROTOCOLO PARA ACIDENTES COM PERFURO-CORTANTES MEDIDAS LOCAIS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA / CUTÂNEA LAVAGEM RIGOROSA COM ÁGUA E SABÃO; APLICAÇÃO DE SOL. ANTISSÉPTICA (PVP-I OU CLOREXIDINA) EXPOSIÇÃO EM MUCOSAS LAVAGEM EXAUSTIVA COM ÁGUA/ SOLUÇÃO FISIOLÓGICA A DECISÃO DE ADMINISTRAÇÃO DA QUIMIOPROFILAXIA, DEVERÁ SER RESPALDADA PELA: AVALIAÇÃO SOBRE A NATUREZA DA EXPOSIÇÃO GRAVIDADE CONDIÇÕES SOROLÓGICAS DO PACIENTE / PROFISSIONAL NO MOMENTO DO ACIDENTE POR UM PROFISSIONAL QUALIFICADO QUIMIOPROFILAXIA GRAVIDADE DO ACIDENTE VOLUME DE SANGUE X CARGA VIRAL ATÉ 02 HORAS PÓS EXPOSIÇÃO, RISCO EM 81% ANTI-RETROVIRAIS DURANTE 04 SEMANAS »NOTIFICAÇÃO DO ACIDENTE »IDENTIFICAR PACIENTE-FONTE TESTES DE REALIZAÇÃO RÁPIDA PARA HIV MEDIDAS ADOTADAS INICIAR QUIMIOPROFILAXIA (QP) PARA HIV NO ACIDENTADO – 1 A 2 H APÓS EXPOSIÇÃO MANTER POR 4 SEMANAS; ENCAMINHAR O ACIDENTADO PARA ACOMPANHAMENTO CLÍNICO- LABORATORIAL EM SERVIÇO ESPECIALIZADO; ENCAMINHAR A AMOSTRA DE SANGUE OU O PACIENTE-FONTE PARA DEFINIÇÃO DO DIAGNÓSTICO. NÃO INICIAR QUIMIOPROFILAXIA; INVESTIGAR AS CONDIÇÕES CLÍNICO- EPIDEMIOLÓGICAS DO PACIENTE-FONTE , ENCAMINHANDO-O PARA REAVALIAÇÃO DA SUA CONDIÇÃO SOROLÓGICA, SE NECESSÁRIO. TESTE REAGENTE TESTE NÃO REAGENTE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL DE RISCO PARA HIV TESTE RÁPIDO APLICADO NO PACIENTE-FONTE MEDIANTE CONSENTIMENTO FLUXOGRAMA PARA USO DE TESTE RÁPIDO PARA HIV EM SITUAÇÕES DE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL »PACIENTE FONTE : anti-HIV , HbsAg e anti-HVC »PROFISSIONAL: anti-HIV, HbsAg e anti-HVC e anti- Hbs (QUANDO IMUNIZADO CONTRA HVB) SOROLOGIA RECOMENDADA Obs: ACOMPANHAMENTO POR 12 MESES – FONTE DESCONHECIDA OU CONHECIDA QUAL O PROTOCOLO NO CASO DE RISCO OCUPACIONAL COM PERFUROS-CORTANTES QUANDO: 1. O PACIENTE É PORTADOR DO HBV E CIRURGIÃO-DENTISTA NÃO VACINADO; 2 O PACIENTE FONTE É PORTADOR DO HBV E O CIRURGIÃO- DENTISTA VACINADO INCOMPLETO; 3 O PACIENTE FONTE É PORTADOR DO HBV E O CIRURGIÃO- DENTISTA VACINADO COM RESPOSTA VACINAL SATISFATÓRIA; 4 PACIENTE FONTE NEGATIVO PARA HBV E CIRURGIÃO-DENTISTA NÃO VACINADO POR QUE O RISCO DE INFECÇÃO PELO HBV É SUPERIOR AO RISCO DE INFECÇÃO PELO HIV QUANDO UM CIRURGIÃO DENTISTA ESTIVER ENVOLVIDO EM UM ACIDENTE PERFURO-CORTANTE? ARTIGOS SEMI-CRÍTICOS OS MATERIAIS SEMI-CRÍTICOS QUE NÃO PUDEREM SER ETERILIZADOS DEVEM SER RIGOROSAMENTE DESINFETADOS. ARTIGO SEMI-CRÍTICO ARTIGO SEMI-CRÍTICO ARTIGOS NÃO CRÍTICOS DEVEM SER DESINFETADOS ARTIGO NÃO-CRÍTICO ESTERILIZAÇÃO REQUISITOS PARA QUALQUER PROCEDIMENTO DE ESTERILIZAÇÃO DESINFECÇÃO PRÉVIA / LIMPEZA PRÉ-LAVAGEM: - Manual (20 min). - Cuba ultra-sônica (7 a 10 min). Obs: REALIZADA COM SOLUÇÕES DESINCRUSTANTES OU SOLUÇÕES ENZIMÁTICAS RECURSOS UTILIZADOS NA PRÉ- LAVAGEM Pré-lavagem manual Pré-lavagem ultra-sônica NÃO CONFORMIDADE USAR LUVAS DE NITRÍLICA DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA VANTAGENS DO ULTRA-SOM Redução do risco de acidentes com instrumentais perfuro-cortantes Redução do tempo de trabalho (7 a 10’) Maior efetividade no processo de limpeza (SANCHEZ & MACDONALD, 1995) CUBA ULTRA-SÔNICA MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO USADOS NA ODONTOLOGIA VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (AUTOCLAVE ) MECANISMO DE AÇÃO: COAGULAÇÃO DE PROTEÍNAS TIPOS DE AUTOCLAVES HORIZONTAIS: MAIS INDICADOS VERTICAIS MATERIAIS SOBREPOSTOS DIFICULTANDO A ESTERILIZAÇÃO E PRINCIPALMENTE A SECAGEM VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (AUTOCLAVE ) AUTOCLAVE CONVENCIONAL TEMPERATURA : 121O C PRESSÃO 15 LBS (1ATM) TEMPO DE ESTERILIZAÇÃO: 15 A 20 MINUTOS AUTOCLAVE AUTOMÁTICO TEMPERATURA :132 ºC PRESSÃO: 30LBS (2ATM) TEMPO DE ESTERILIZAÇÃO: 3 A 5 MINUTOS TIPOS DE AUTOCLAVES TIPOS DE AUTOCLAVES CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO DESTILADOR ESTERILIZAÇÃO DA CANETA DE ALTA ROTAÇÃO -PROCEDIMENTOS INVASIVOS- ACIONAR O SISTEMA FLUSH POR 30”; ACIONAR A TUBINA COM ÁGUA SPRAY- 30”; ESCOVAR A CABEÇA COM SABÃO ANTISSÉPTICO; FAZER A DESINFECÇÃO – ÁLCOOL A 70% - 3X; ESTERILIZAÇÃO DA CANETA DE ALTA ROTAÇÃO -PROCEDIMENTOS INVASIVOS- LUBRIFICAR; ACIONAR A TURBINA POR 30” PARA PURGAR O EXCESSO DE ÓLEO, REMOVER RESÍDUOS DEIXADO PELO FLUSH; FAZER A LIMPEZA, EMPACOTAMENTO E AUTOCLAVAR RELUBRIFICAR AO ABRIR A EMBALAGEM DESINFECÇÃO DA CANETA DE ALTA ROTAÇÃO - PROCEDIMENTOS NÃO INVASIVOS- ACIONAR O SISTEMA FLUSH - 30” ; ACIONAR A TURBINA COM ÁGUA SPRAY- 30” ; ESCOVAR A CABEÇA COM SABÃO ANTISSÉPTICO; FAZER A DESINFECÇÃO – ÁLCOOL A 70% - 3X; ACIONAR A TURBINA – 15” FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR NA EFICÁCIA DA ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVE CARGA DE MATERIAL INADEQUADA NA CÂMARA DE ESTERILIZAÇÃO; CONDIÇÕES DOS INSTRUMENTAIS; EMBALAGENS INADEQUADAS; CONTATO DOS PACOTES COM AS PAREDES DA AUTOCLAVE; MATERIAL EMBALADO EM GRAU CIRÚRGICO EMBALAGENS PARA O PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVE EMPACOTAMENTO COM PAPEL CREPADO EM CAIXAS PERFURADAS TEMPERATURA : 160ºC CICLO: 120 MIN. TEMPERATURA:170ºC CICLO : 90 MIN ESTERILIZAÇÃO PELO CALOR SECO- ESTUFA •MECANISMO DE AÇÃO: OXIDAÇÃO DE PROTEÍNAS •EFICAZ PARA ESTERILIZAR INSTRUMENTAIS DE METAL; •PRESENÇA DE TERMÔMETRO EXTERNO FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR NA EFICÁCIA DA ESTERILIZAÇÃO PELA ESTUFA DE AR QUENTE CONDIÇÕES DOS INSTRUMENTAIS; CARGA DE MATERIAL INADEQUADA PARA ESTERILIZAR; CAIXAS METÁLICAS EM CONTATO COM AS PAREDES DA ESTUFA; MARCAÇÃO INCORRETA DO TEMPO DE ESTERILIZAÇÃO; MONITORAMENTO DO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO BIOLÓGICOS ESPOROS BACTERIANOS IMPREGNADOS EM FITA DE PAPEL OU FRASCOS (B. subtilis e B. stearothermophilus) QUÍMICOS REAGENTES QUÍMICOS – FITAS ADESIVAS TERMO- SENSÍVEIS (MUDANÇA DE COR) FÍSICOS TERMÔMETROS E TERMOSTATO (ESTUFA) TERMÔMETRO E MANÔMETROS (AUTO-CLAVE) SISTEMA DE CONTROLE PARA ESTERILIZAÇÃO MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO ÁCIDO PERACÉTICO A 0,2% !!- STERILIFE LIBERADO NO BRASIL COMO ESTERILIZANTE GLATARALDEÍDO 2 % ?! FORMALDEÍDO AQUOSO 10 % ?? - DEUSO FORMALDEÍDO ALCOÓLICO 8 % ?? - DEUSO QUÍMICOS DESINFECÇÃO GLUTARALDEÍDO A 2% !! ÁCIDO PERACÉTICO A 0,2%!! FORMALDEÍDO ?? - DESUSO COMPOSTOS FENÓLICOS !! ÁLCOOL A 70% !! HIPOCLORITO DE SÓDIO 1% / 0,5 % !! DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES SISTEMA FLUSH AGENTES QUÍMICOS UTILIZADOS PARA DESINFECÇÃO DE MOLDES SOLUÇÕES CLORADAS GLUTARALDEÍDO IODÓFOROS UM MOLDE PODE FAVORECER A INFECÇÃO CRUZADA ? PARAMENTAÇÃO PARA O VAZAMENTO DE UM MOLDE DE ALGINATO MATERIAL DESINFETANTE TÉCNICA TEMPO ALGINATO HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1%. ASPERSÃO 10 minutos SILICONAS / POLISSULFETO GLUTARALDEÍDO A 2% IMERSÃO 10 minutos POLIÉTER GLUTARALDEÍDO A 2% / HIPOCLORITO A 1% IMERSÃO/ ASPERSÃO 10 minutos GODIVA HIPOCLORITO A 0,5% IMERSÃO 10 minutos PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL GLUTARALDEÍDO A 2% IMERSÃO 10 minutos REGISTRO EM CERA HIPOCLORITO A 0,5% IMERSÃO 10 MINUTOS GESSO HIPOCLORITO DE SÓDIO A 0,5%. ASPERSÃO 10 minutos PROTOCOLO DE DESINFECÇÃO ALGINATOS COM DESINFETANTES INTEGRADOS, QUE PARECEM SER TANTO BACTERICIDAS COMO VIRUCIDAS (EXEMPLO BLUEPRINTASEPT). LAVAGEM DO MOLDE EM AGUA CORRENTE MOLDE DE ALGINATO-ASPERSÃO COM HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1% LAVAR E VAZAR IMEDIATAMENTE TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO E LAVAGEM DAS MÃOS TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO E LAVAGEM DAS MÃOS 1. LIMPEZA DA PELE 2. 1ª FRICÇÃO : DEDOS, MÃOS E ANTEBRAÇO 3. ESCOVAÇÃO DAS UNHAS 4. 2 ª FRICÇÃO DEDOS, MÃOS E ANTEBRAÇO 5. LAVAGEM E SECAGEM DEGERMAÇÃO CUIDADOS PRÉVIOS À DEGERMAÇÃO RETIRAR ANÉIS, PULSEIRAS, BRINCOS E RELÓGIOS PRENDER OS CABELOS VESTIR O GORRO E A MÁSCARA COLOCAR E AJUSTAR O ÓCULOS DE PROTEÇÃO TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO E LAVAGEM DAS MÃOS MEDIDAS PARA EVITAR A ATIVIDADE E PROLIFERAÇÃO DE MICRORGANISMOS. É APLICADA SOBRE TECIDOS VIVOS, MEDIANTE APLICAÇÃO DE ANTISSÉPTICO NA PELE OU MUCOSA ANTISSÉPTICO DEVEM SER DE BAIXA CAUSTICIDADE E HIPOALERGÊNICOS PARA PELE OU MUCOSA PREPARO DO PACIENTE ANTISSEPSIA INTRA E EXTRA ORAL ANTISSEPSIA INTRA-ORAL PREPARO DO PACIENTE ANTISSEPSIA EXTRA-ORAL PREPARO DO PACIENTE ANTISSEPSIA EXTRA ORAL ANTISSEPSIA EXTRA ORAL ANTISSEPSIA EXTRA ORAL RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE RDC ANVISA Nº 306/04 E RESOLUÇÃO CONAM Nº 358/05 SÍMBOLOS DE IDENTIFICAÇÃO DOS GRUPOS DE RESÍDUOS SÍMBOLOS DE IDENTIFICAÇÃO DOS GRUPOS DE RESÍDUOS ARMAZENAGEM DA PELÍCULA DE CHUMBO CONTIDO NAS EMBALAGENS DOS FILMES RADIOGRÁFICOS RESÍDUOS DE AMÁLGAMA : MELHOR ARMAZENAR EM RECIPIENTE RÍGIDO DE PLÁSTICO HERMETICAMENTE FECHADO RECUPERAÇÃO DA PRATA MANTER EM LOCAL COM BAIXA TEMPERATURA E PROTEGIDO DA LUZ SOLAR SOLUÇÃO REVELADORA – NEUTRALIZAÇÃO DO pH (1 litro de revelador + 10 litros de água + 100 ml de vinagre) SOLUÇÃO FIXADORA – RECUPERAÇÃO DA PRATA QUÍMICOS PARA PROCESSAMENTO DE FILMES RADIOGRÁFICOS
Compartilhar