Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional

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Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
 Segundo o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional a RESOLUÇÃO Nº. 80, DE 9 DE MAIO
DE 1987 (D.O.U nº. 093 - de 21/05/87, Seção I,
Págs. 7609) - É competência do FISIOTERAPEUTA,
elaborar o diagnóstico fisioterapêutico compreendido como
avaliação físico-funcional.
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
 O diagnóstico fisioterapêutico vem sendo debatido nas
publicações especializadas e em encontros que estão sendo
realizados nos Estados Unidos, mas que influencia a
Fisioterapia do mundo inteiro, porque a Fisioterapia é uma
ciência em mudança. O diagnóstico fisioterapêutico é
fundamental para garantir o acesso direto com segurança
aos nossos pacientes sem a necessidade de ter sido
referenciado por outro profissional.
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
 O diagnóstico médico é tradicionalmente definido como o
reconhecimento da doença.
 O fisioterapeuta não identifica a doença no sentido da patologia
básica, mas grupos de sinais e sintomas relacionados a
comportamentos motores e limitações funcionais físicas do
paciente.
 Desta forma, o diagnóstico médico encaminhado ao
fisioterapeuta não fornece esclarecimentos suficientes para
fundamentar o processo de tratamento.
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
 A essência da fisioterapia é a restauração da função do
movimento e da postura e a natureza dos fenômenos
envolvidos na disfunção do movimento e da postura é que
constitui o foco da intervenção do fisioterapeuta e o
esquema de classificação diagnóstica.
 Enquanto o médico trata de uma questão patológica básica
fundamental e primária, o diagnóstico do fisioterapeuta
está ligado à função.
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 O diagnóstico dá capacidade do Fisioterapeuta de fazer o
prognóstico e com ele, a intervenção mais adequada.
Vejamos a seguir alguns exemplos de diagnóstico cinético-
funcional.
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
EX1 - Paciente com dor no ombro, produzido por uma
bursite. Essa é a patologia principal (diagnóstico médico). A
progressão da bursite leva o paciente a apresentar os seguintes
distúrbios: dificuldade de amplitude articular, atrofia por desuso,
fraqueza muscular (observados pelo Fisioterapeuta).
Quando este não consegue mais mover o braço, apresenta uma
limitação funcional (diagnóstico cinético-funcional), com
uma série de problemas psicológicos e sociais que vão advir
dessa situação de limitação funcional, até uma fase final de
incapacidade.
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EX2 - Paciente é encaminhado para a fisioterapia com o
diagnóstico de, por exemplo, dor lombar, o Fisioterapeuta
examina e vê esse paciente de outra forma (arco de
movimento diminuído, musculatura hipertônica, força
muscular diminuída, coordenação alterada, sensação,
percepção e equilíbrio alterados, edema etc.) São dados
que “dor lombar” não traz para o profissional fisioterapeuta. Ao
fazer a avaliação, certamente o fisioterapeuta escreverá algo
como: paciente com dor lombar, indicando limitação funcional
dos movimentos de flexão e rotação, dor no final do movimento,
dor na metade do arco em movimento entre 30 e 40º’.
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
EX3 - Diferença entre a Visão do Médico e do
Fisioterapeuta na avaliação e tratamento da Asma Brônquica.
 Médico - Asma Brônquica - tratamento farmacológico, combate
distúrbio imunológico, o edema de mucosa e o broncoespasmo.
 Fisioterapeuta - Discinesia muscular respiratória associada
ao conjunto de distúrbios mecânicos identificados como
"limitação do fluxo aéreo", envolvendo os músculos respiratórios
e o comprometimento da biomecânica tóraco-abdominal.
Diagnóstico Clínico X Diagnóstico Cinético Funcional
 Paciente do sexo masculino dez anos de idade, com queixa de
lombalgia há 15 dias. Portador de discite com abscesso epidural
foi submetido à discectomia e biópsia aberta. No ato cirúrgico, o
disco intervertebral L4-L5 estava abaulado e com secção do
ânulo fibroso, ocorrendo saída de secreção purulenta. Após
tratamento cirúrgico foi encaminhado para avaliação e
tratamento fisioterapêutico sendo diagnosticado: Limitação da
amplitude de movimento da coluna para flexão e
retificação da lordose lombar.