Xerostomia ou Boca Seca

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2017­6­9 Xerostomia ou Boca Seca. O que é?
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Xerostomia – Boca seca
 Daniel Moreira Bulhões  Curiosidades, Destaque, Patologia Oral, Saúde Bucal
A Xerostomia é a sensação de boca seca e está frequentemente
associada à deficiência ou hipofunção da glândula salivar.
CAUSAS DA XEROSTOMIA
Desenvolvimento imperfeito da glândula salivar;
Perda de água e Metabólitos: Deficiência na ingestão de líquidos,
Hemorragia, Vômito/diarréia;
Origem Iatrogênica: Medicações, radioterapia da região de cabeça e
pescoço; quimioterapia.
Doenças Sistêmicas: Síndrome de Sjögren, Diabetes melito, Diabetes insípido, Sarcoidose, infecção por
HIV, Infecção pelo vírus da Hepatite C, Desordens psicogênicas.
Fatores Locais: Mastigação diminuída, Tabagismo, Respiração bucal.
Xerostomia na velhice
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A xerostomia é um problema comum em idosos, ma a redução da função salivar durante a velhice não é
tão significante quanto pensávamos, mas sim moderada. A xerostomia em idosos é causada não por
conta da idade, mas por outros fatores, especialmente medicações.  Atualmente sabemos que mais de
500 medicamentos podem causar a xerostomia como efeito colateral, inclusive 60% das drogas mais
prescritas.
Drogas mais comuns associadas à Xerostomia
Anti-histamínicos: Difenidramina, Clorfeniramina;
Descongestionantes: Pseudoefedrina;
Antidepressivos: Amitriptilina; Citalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Bupropion.
Antipsicóticos: Derivados da fenotiazina, Haloperidol;
Agentes Ansiolíticos e sedativos: Diazepam, Lorazepam, Alprazolam.
Anti-Hipertensivos: Reserpina, Metildopa, Clorotiazida, Furosemida, Metoprolol, , Bloqueadores de
canais de cálcio.
OBS: Essas drogas além de produzirem boca seca sua prevalência aumenta em relação ao número total
de medicamentos que o indivíduo usa, independente de ser uma medicação individual xerogênica ou não.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Redução da secreção salivar;
Saliva residual apresenta-se espumosa ou espessa, formando fios de saliva na boca;
Mucosa oral parece seca;
Dorso da língua fissurado e com atrofia das papilas filiformes;
Paciente possui dificuldade em para mastigar e deglutir;
Paciente pode relatar que alimentos aderem à mucosa oral durante a alimentação.
Esses pacientes são mais susceptíveis às cáries dentárias, especialmente as cervicais e as de raiz.
OBS: Pacientes com queixa de boca seca podem se apresentar com fluxo salivar normal e pacientes que
não se queixam de boca seca podem não apresentar um fluxo salivar normal. Ou seja, os achados clínicos
nem sempre correspondem aos sintomas do paciente.
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
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O tratamento da Xerostomia não é fácil, na verdade é bem complicado e geralmente não é satisfatório.
Salivas artificiais podem ajudar o paciente a ter mais conforto;
Goles de água ao longo do dia podem ajudar;
Mastigar balas sem açúcar podem estimular o fluxo salivar;
Uso de produtos de higiene oral contendo lactoperoxidase, lisozima e lactoferina (ex: Creme dental e
Enxaguante bucal da Biotène e Oralbalance gel);
Suspensão, substituição ou diminuição da dose da medicação utilizada pelo paciente em consulta com o
médico do paciente podem ser consideradas;
A Pilocarpina sistêmica é um antagonista parassimpaticomimético que pode ser usado em doses de 5 a
10 mg, três a quatro vezes por dia, sendo eficaz na promoção de secreção salivar. (Contudo o excesso de
sudorese, o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial são efeitos colaterais);
Pacientes com xerostomia necessitam de aplicação tópica de flúor tanto no consultório quanto em casa
devido ao elevado potencial de cáries dentárias.
Fonte de Pesquisa: Patologia Oral e Maxilofacial – Neville.
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