Aula 05 Alimentos promotores e inibidores da absorção do Ferro

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Alimentos promotores e 
inibidores da absorção do Ferro
Introdução
– O Ferro desempenha um papel importante em vários
processos metabólicos
• transporte de oxigênio
• metabolismo oxidativo
• crescimento celular
– Absorvido primariamente no duodeno
– Transportado pelo fluxo sanguíneo e fluido extracelular
ligado à transferrina
– Armazenado intracelularmente, predominantemente na
forma de ferritina
– O balanço de Ferro é rigorosamente controlado pela
regulação da absorção.
• As perdas fisiológicas de Ferro são pequenas
Introdução
– O suprimento inadequado de Ferro aos tecidos do
organismo e um acúmulo excessivo no corpo
levam a morbidades importantes.
– Vários componentes da dieta, assim como o
estado nutricional podem interferir na absorção e
utilização do Ferro.
Absorção do Ferro
• O Ferro está disponível em diversas formas. 
• Heme
• Ferritina
• Hemosiderina
• Metaloproteínas
• Lactoferrina
• As principais fontes de Ferro nos alimentos são os 
vegetais (ferro _________) e carne (ferro _______).
Absorção do Ferro
Absorção do Ferro não heme
• Otimizada com
– Boa secreção ácida estomacal
– Retenção e mistura do alimento no estômago
• Pacientes com deficiência de secreção ácida 
desenvolvem deficiência de Ferro
• Quando o conteúdo gástrico entra no duodeno, o pH 
__________
• Isso causa ______________ na disponibilidade de Ferro 
absorvível.
Interações que aumentam a absorção 
do Ferro não heme
• Ácido ascórbico
– Atua mantendo o Ferro na forma solúvel,
disponível para a absorção, quando atinge o
duodeno.
– O Ferro, principalmente na forma férrica, é solúvel
apenas em pH ácido
• Acima de pH 4 praticamente todo o Ferro precipita,
tornando-se menos absorvível.
– Eficaz em promover a absorção de Ferro somente
quando administrado juntamente com o Ferro.
Interações que aumentam a absorção 
do Ferro não heme
• Ácidos orgânicos
– Há menos estudos que o ácido ascórbico, mas os
resultados demonstram que a absorção de Ferro é
aumentada quando administrada com outros
ácidos orgânicos (ácido cítrico, málico)
Interações que aumentam a absorção 
do Ferro não heme
• Tecidos animais
– Vários tecidos animais (bovino, porco, aves, 
peixes, fígado) aumentam a absorção de Ferro, 
por: 
• Aumentar o suprimento de Ferro heme 
• Aumentar a absorção de Ferro não heme.
Interações que inibem a absorção do 
Ferro não heme
• Fitatos
– Trigo, arroz integral, feijão
• Polifenóis
– Chás (taninos) e outras bebidas populares
– Formam complexos inabsorvíveis com o ferro, através de grupamentos 
hidroxila
• Produtos de digestão proteica
– Enquanto os tecidos animais aumentam a absorção de Ferro não 
heme, outras proteínas (vegetais, por exemplo) exercem um efeito 
inibitório.
• Cálcio
– Reduz a absorção do ferro. Esta interação é complexa, e pouco 
explicada
• Fibras
Absorção do Ferro heme
• Apesar de (mais/menos) disponível na dieta, é 
(melhor/pior) absorvido do que o não heme.
• O Ferro heme é bem absorvido em todas as 
circunstâncias
Nutrientes com efeitos sistêmicos 
sobre a utilização de Ferro
• Vitamina A
– Deficiência de Vitamina A afeta o transporte de 
Ferro e a produção de hemácias diretamente.
– Sua deficiência pode causar anemia 
• diminuição do ferro sérico
• saturação da transferrina
• aumento do armazenamento de Ferro no fígado e baço 
(estando armazenado, o ferro fica menos disponível 
para o restante do organismo)
Nutrientes com efeitos sistêmicos 
sobre a utilização de Ferro
• Ácido ascórbico
– Afeta o armazenamento e transporte do Ferro no 
organismo
– Pacientes com deficiência de ácido ascórbico 
apresentam dificuldade em liberar o Ferro 
armazenado nas células. 
• A administração de ácido ascórbico rapidamente 
aumenta o Ferro sérico nestes pacientes
Competição com outros metais na 
absorção
• Alguns metais podem ter o mesmo modo de 
absorção que o Ferro. A interação mais 
importante neste campo é com o Zinco
– O excesso de Ferro pode causar uma baixa 
absorção de Zinco
Exercícios
• Sobre o Ferro, marque V ou F
– ( ) Desempenha um papel importante em 
vários processos metabólicos, como transporte de 
oxigênio, metabolismo oxidativo e crescimento celular
– ( ) O balanço de Ferro é controlado pela 
absorção e excreção
– ( ) O suprimento inadequado ou acúmulo 
excessivo levam a morbidades
– ( ) A principal fonte de Ferro heme são os 
vegetais
– ( ) A principal fonte de Ferro não heme são as 
carnes
Exercícios
• Sobre o Ferro, marque V ou F
– ( ) Quando o conteúdo estomacal cai no 
duodeno, ocorre aumento no pH, que otimiza a 
absorção do Ferro
– ( ) O Ferro heme é bem absorvido em todas as 
circunstâncias
– ( ) O excesso de Ferro pode causar uma 
diminuição na absorção de Zinco
– ( ) O ácido ascórbico afeta tanto a absorção 
como a distribuição do Ferro
– ( ) A deficiência de Vitamina A pode causar 
anemia, devido à diminuição do Ferro sérico
Exercícios
• Explique como os ácidos orgânicos (inclusive 
o ácido ascórbico) podem melhorar a 
absorção do Ferro.
Exercícios
• Sobre o efeito da ingestão de tecidos animais 
sobre a absorção do Ferro, está correto:
– Aumentam a absorção do Ferro exclusivamente 
por ser fonte de Ferro heme
– Aumentam a biodisponibilidade do Ferro 
exclusivamente por estimular a absorção do Ferro 
não heme
– Aumenta a absorção do Ferro não heme e é fonte 
de Ferro heme
– Todas as alternativas acima estão incorretas
Exercícios
• Cite dois fatores que inibem a absorção do 
Ferro não heme.
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“Planeje o possível. 
Improvise o necessário”