Análise de Situação de Saúde

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PLANEJASUS
Análise da Situação de Saúde 
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Sumário
Análise de situação de saúde – definição
Identificação dos problemas
Descrição
Priorização
Quem e como são determinadas as prioridades
Explicação dos problemas
Conceitos e elementos da situação 
Perspectivas da explicação situacional em saúde racionalidade técnico-sanitária
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ASIS
Definição:
	É a identificação, descrição, priorização e explicação dos Problemas de Saúde da população
Objetivo
Identificar necessidades sociais de saúde 
Determinar prioridades de Ação
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ASIS - Identificação
Caracterização da População:
Variáveis Demográficas
Número de habitantes com distribuição por sexo, idade e local de residência (urbano/rural), fluxos de migração,...
Sócio-Econômicas
(Renda, inserção no mercado de trabalho, ocupação, condições de vida,...)
Culturais
(Grau de instrução, hábitos, comportamentos,...)
Políticas
(desejos, interesses, necessidades e demandas)
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Caracterização das Condições de Vida:
Condições Ambientais
Abastecimento de água, coleta de lixo e dejetos, esgotamento sanitário, condições de habitação, acesso a transporte, segurança e lazer)
Características dos Sujeitos
Nível educacional, inserção no mercado de trabalho, tipo de ocupação, nível de renda, formas de organização social, religiosa e política
ASIS - Identificação
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Caracterização do Perfil Epidemiológico
Indicadores de Morbidade
Indicadores de Mortalidade
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
ASIS - Identificação
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ASIS - Descrição
Descrição dos Problemas:
O quê? (Problema)
Quando? (Atual ou Potencial)
Onde? (territorialização)
Quem? (que indivíduos ou grupos sociais)
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ASIS - Priorização
Definição
A determinação de prioridades é a escolha de Problemas e Ações aos quais se concederá um investimento maior em termos de intensidade das intervenções.
Qual a importância da determinação de prioridades?
Quem determina as prioridades?
Como se determina prioridades?
Articulação Racionalidades técnica e política
Critérios Objetivos: Magnitude, Transcendência, Vulnerabilidade e Custos (CENDES/OPS)
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Explicação Situacional de Problemas
“Explicação situacional é uma reconstrução simplificada dos processos que geram os problemas destacados pelo ator, de tal forma que os elementos constituintes desses processos aparecem sistematicamente interconectados na geração desses problemas e de suas características particulares”
ASIS - Explicação
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O conceito de Situação
	“A situação é a explicação da realidade, elaborada por uma força social em função de sua ação e de sua luta com outras forças sociais. Ela refere-se ao ator da explicação, seus oponentes e aliados, suas ações, às ações de seus oponentes e aliados, assim como à realidade social construída no processo social. Esta realidade apresenta-se como dada num certo momento da formação social, mas é produto da luta constante por manter, reproduzir e transformar o sistema”.
Elementos da Situação
A identidade do ator que explica
A posição da qual explica (dentro ou fora do sistema)
O referencial ou ponto de vista que o ator adota na explicação
O que o ator explica: problemas, nós causais, relações entre os nós, iniciativas, respostas, etc. 
ASIS - Explicação
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ASIS - Explicação
Perspectivas da explicação situacional em saúde Racionalidade técnico-sanitária
O modelo ecológico: agente –hospedeiro- ambiente
O modelo sócio ecológico: Fatores do hospedeiro – fatores ambientais externos – fatores de conduta pessoal 
O campo da saúde: biologia humana,ambiente (físico, psicológico,social) ,estilo de vida (riscos ocupacionais, padrões de consumo, lazer) , serviços de saúde.
O modelo da determinação social em Saúde:
Reprodução social: momentos (biológico, ecológico,econômico, consciência e conduta)
Modo de vida e saúde: condições sócio-econômicas, ambientais e culturais gerais, condições de vida e trabalho, redes sociais e comunitárias, estilo de vida, idade gênero e fatores hereditários.
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Modelo de Determinação Social da Saúde
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 A Árvore de Problemas é um diagrama simples cujo objetivo é organizar de modo ordenado as informações utilizadas para explicação do problema identificando suas causas (determinantes e condicionantes) e conseqüências.
Sistematização de Informações
Árvore de Problemas
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Análise de Situação de Saúde
Seleção de problemas que afetam a grupos específicos da população
Enumeração dos fatos, que por sua forma e conteúdo são assumidos como relevantes (suficientes e necessários) para descrever os problemas selecionados
Uma explicação: a identificação do complexo de relações entre os múltiplos processos, em diferentes planos e espaços, que produzem os problemas
Elementos para a Análise da Situação de Saúde
	Mapeamento dos atores
	Identificação das perspectivas de análise utilizadas pelos 	diversos atores
Síntese
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 A complexidade inerente às ASIS demanda que este seja um processo contínuo, de aperfeiçoamento progressivo do conhecimento acerca das tendências, para a construção de cenários possíveis das ações a serem desencadeadas no presente.
 A ASIS não pode ser, portanto, um diagnóstico esporádico, pontual.
A ASIS requer o desenvolvimento e manutenção de Sistemas de Informação ao nível local
Síntese
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Situação inicial e situação objetivo
Situação inicial: problemas e oportunidades
A noção de problema
Tipologia de problemas
O valor dos problemas
O arquivo de problemas
Perspectivas da explicação situacional de um problema (racionalidades)
Situação objetivo: direcionalidade do plano