Aula 01 Introdução a Anatomia Palpatória 110

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 Neuroanatomia dos Receptores
 Neuroanatomia interna da medula espinhal
• Um dos principais desafios do organismo é adaptar-se
continuamente ao ambiente em que vive
• A organização de tais respostas exige um fluxo de
informação que se inicia no interior do próprio 
organismo ou no ambiente que o circunda
• O conjunto constituído pelos:
Vias de tráfego
SISTEMA SENSORIAL
Circuito Neural de
Processamento 
Sensores de Informação
• Principais atributos da sensação:
Modalidade de sensação:
Existem diferentes formas de energia - luminosa, mecânica,
térmica e química
são transformadas pelo sistema nervoso central em Sensações ou
modalidades de sensações
Visão, audição, tato, gustação e olfação
Assim, a modalidade seria uma propriedade da fibra nervosa
sensorial, e cada fibra é ativada por um estímulo específico
 Quimiorreceptores: ligados ao olfato e 
paladar/alterações gasométricas, gosto, cheiro
 Fotorreceptores: ligados à visão / detectam luz
 Terminações livres: Dor 
 Termorreceptores: ligados à alterações de 
temperatura 
 Mecanorreceptores :ligados ao tato e pressão/ 
Alterações mecânicas
TERMINAÇÕES NERVOSAS LIVRES
 Ramificações finais das fibras nervosas sensitivas que chegam à 
derme, formando uma rede à volta dos folículos pilosos e tendo a 
tendência para penetrarem na epiderme
 Distribuídas ao longo de toda a superfície do corpo 
 Respondem aos estímulos tácteis, e são mais sensíveis aos 
dolorosos
 receptores de forma ovóide constituídos por camada de células 
concêntricas que envolve uma terminação nervosa sensitiva
 Situam nas zonas profundas da derme
 Detectam sobretudo, alterações de pressão, vibrações produzidas 
sobre a pele e seus estiramentos
 Mais abundante nas zonas do corpo sem pêlos, como palmas das 
mãos
• Receptores formados por uma fina cápsula de tecido conjuntivo 
composta por uma série de células sobrepostas, por onde circulam 
as terminações nervosas sensitivas
• Localizam-se nas papilas dérmicas e respondem essencialmente 
aos estímulos tácteis
•Abundantes nas polpas dos dedos, lábios e região genital
• Receptores em forma de bulbo com uma rede de terminações nervosas 
sensitivas no seu interior, situados na derme, próximos da epiderme 
•Respondem aos estímulos térmicos, já que são sensíveis ao frio
• Receptores de forma plana com terminações nervosas sensitivas 
ramificadas como se fossem uma árvore, situados na zona profunda 
da derme, na hipoderme
•Registram estímulos térmicos, pois são sensíveis ao calor
Substância Cinzenta:
 Forma de uma letra H ou até 
mesmo a de uma borboleta;
 Fibras amielínicas;
 Corno Anterior: Eferentes;
 Corno Posterior:Aferentes
Substância Branca:
 Funículo Anterior;
 Funículo lateral;
 Funículo posterior: Dois fascículos 
(Gracil e Cuneiforme).
◦ Fascículo grácil (ou de Goll): MMII e 
Tronco Inferior.
◦ Fascículo cuneiforme (ou de Burdach): 
MMSS e tronco Superior
• Os estímulos mecânicos, térmicos e dolorosos registrados 
na pele são conduzidos pelos nervos sensitivos que 
deságuam na medula espinal e circulam ao longo de um 
percurso ascendente através de fibras nervosas que 
constituem cordões específicos de acordo com o tipo de 
sensibilidade que transmitem
• As informações alcançam o encéfalo e após várias 
paragens, sobretudo no tálamo, chegam ao cérebro, 
nomeadamente à circunvolução parietal ascendente do 
córtex cerebral, onde os estímulos são interpretados e as 
sensações são consciencializadas
• Nesta área, existe uma representação das várias zonas do 
corpo, semelhante a um "mapa" da sensibilidade corporal 
que permite identificar com precisão a proveniência dos 
vários estímulos
 Propriocepção consciente – percepção consciente de 
posição e movimentos dos segmentos do corpo.
 Sensibilidade vibratória – percepção de qualquer 
estímulo repetitivo ou vibracional na superfície da pele.
 Tato discriminativo – capacidade de saber discriminar 
tocando dois pontos na superfície da pele.
 Estereognosia – capacidade de reconhecer um objeto 
pelo tato quanto a sua forma e textura, sem o auxílio 
da visão.
 Posicionar o indivíduo examinado de forma 
confortável e relaxado;
 Apoiar a região corporal a ser examinada;
 Certificar-se de que os músculos adjacentes estejam 
relaxados;
 Expor a referida área para uma boa observação;
 Utilizar o segundo e o terceiro dígitos para a 
palpação;
 Aplicar toque suave, porém firme. 
 Confiança no profissional
 Sensação de compreensão
 Sensação de cuidado
 Contato físico – elo necessário.
 Corte das unhas;
 Abordagem planejada e 
racional;
 Mobilidade ativa das 
mãos;
 Ajuste da velocidade do 
movimento;
 Posicionamento 
adequado e estável;
 Contato firme: Evitar 
deslizamento da pele;
 Respeito as limitações 
normais e anormais;
 Honestidade (essencial).
1. Souza, Marcio Olímpio. Anatomia Palpatória Funcional.
1ª edição. Editora Revinter. Rio de janeiro, 2011.;
2. CHAITOW, Leon; FRYMANN, Viola. Técnicas de
palpação: avaliação e diagnóstico pelo toque. São Paulo:
Manole, 2001.;
3. BYFIELD, David. Terapia manual: guia de anatomia de
superfície e técnicas de palpação. São Paulo: Phorte,
2008.;
4. GILROY, Anne M.; MAC PHERSON, Brian R.; ROSS,
Lawrence M.. Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2008.