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1a Questão (Ref.: 201307933699) Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo. I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling. II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício. III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esquelética podem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco. É correto o que se afirma em: I e III, apenas. I, II e III, apenas II e III, apenas. III, apenas. I, apenas. 2a Questão (Ref.: 201307962882) Pontos: 0,1 / 0,1 O ritmo sinusal é o ritmo natural do coração que é determinado pelo marcapasso fisiológico cardíaco, o nó sinusal. Através do eletrocardiograma (ECG) podemos identificar a despolarização dos átrios através de ondas que são registradas em papel milimetrado. Sendo assim, quando se observa um traçado eletrocardiográfico, qual onda é sinônimo da despolarização atrial? Onda Ta Complexo QRS Onda T Onda Q Onda P 3a Questão (Ref.: 201307886227) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. 4a Questão (Ref.: 201307438310) Pontos: 0,1 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: D2, D3 e aVR aVR, aVF e aVL D2, D3 e aVF D2, aVR e aVL D1, D2 e D3 5a Questão (Ref.: 201307934693) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica 1a Questão (Ref.: 201308414324) Pontos: 0,0 / 0,1 O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro: Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular. A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil. A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo. Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção. Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico. 2a Questão (Ref.: 201308072594) Pontos: 0,1 / 0,1 É uma anormalidade anatômica na qual a aorta sai diretamente do ventrículo direito e a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo, produzindo hipoxemia sistêmica grave. O enunciado refere-se à: Comunicação Interventricular. Persistência do Canal Arterial. Transposição das Grandes Artérias (TGA). Tetralogia de Fallot. Comunicação Interatrial. 3a Questão (Ref.: 201308385899) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade funcional do indivíduo pode estar alterada por mecanismos: anaeróbico, sináptico , circulatório e digestivo musculares, digestivos, anaeróbicos e circulatório NDA digestivos, circulatório, humorais e aeróbico musculares, pulmonares, circulatório e neuro-humorais 4a Questão (Ref.: 201308296609) Pontos: 0,0 / 0,1 Glicosídios cardíacos são medicamentos que possuem efeito inotrópico positivo. Estas drogas são derivadas do extrato da Digitalis purpurea e são comercialmente conhecidas como digoxina, digitoxina ou ouabaina. Em relação aos glicosídios cardíacos todas alternativas são verdadeiras, exceto: Os glicosídeos cardíacos aumentam diminuem a velocidade de condução através do nó atrioventricular Observa-se aumento da concentração intracelular de Na+ com consequente inibição da trocador Na+/Ca2+. O aumento de tensão é diretamente proporcional à concentração intracelular de Ca2+. O principal uso terapéutico desta classe de medicamentos é insuficiência cardíaca. A ativação da Na/K+ ATPase é o mecanismo de ação dos glicosídios cardíacos. 5a Questão (Ref.: 201308129044) Pontos: 0,0 / 0,1 Os exercícios físicos aeróbicos de longa duração em cardiopatas são preponderantes à melhora dos sinais e sintomas associados à doença. Dentre os benefícios referentes aos fatores de risco elencados abaixo o único verdadeiro é: Diminuição do colesterol total Aumento da lipoproteína de baixa densidade Aumento da lipoproteína de alta densidade Aumento dos triglicérides Diminuição do metabolismo de carboidratos 1a Questão (Ref.: 201308403652) Pontos: / 0,1 Analise o traçado eletrocardiográfico acima e assinale a opção correta em relação ao eixo cardíaco. a- O eixo cardíaco está desviado para a direita b- O eixo cardíaco apresenta um extremo desvio para a direita c- O eixo cardíaco está a + 30o d- O eixo cardíaco está normal à + 60 o e- Nenhuma resposta está correta 2a Questão (Ref.: 201308072609) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimentorápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I e III, apenas. I e IV, apenas. I, II, e III, apenas. I, II, III e IV. I, III e IV, apenas. 3a Questão (Ref.: 201308414346) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a anatomo-fisiologia cardíaca, marque a alternativa incorreta: As válvulas cardíacas são constituídas por cúspides, responsáveis por direcionar o fluxo sanguíneo à estrutura seguinte. O feixe de His tem a importante função de retardar a condução do estímulo nervoso no músculo cardíaco, possibilitando a contração dos átrios antes dos ventrículos. O átrio direito recebe sangue rico em CO2 das veias cavas superior, inferior e do seio coronário. Uma obstrução das artérias coronárias é capaz de interferir no funcionamento do músculo cardíaco, originando a angina ou infarto miocárdico. O septo atrioventricular funciona como um isolante elétrico, devendo o estímulo ser transmitido do átrio para o ventrículo pelo nodo AV. 4a Questão (Ref.: 201307449640) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: da capacidade residual funcional e capacidade vital. do volume corrente e capacidade pulmonar total. do volume residual e capacidade vital. do volume residual e capacidade pulmonar total. da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. 5a Questão (Ref.: 201308284519) Pontos: 0,1 / 0,1 Várias são as patologias que trarão interferências na Pressão Arterial sendo então esse dado semiológico de suma importância e obrigatório em todo atendimento fisioterapêutico. Ao aferir a pressão arterial de um paciente você percebe ausência temporária dos sons de Korotkoff. Que patologia esse dado observado sugere ? Aneurisma de Aorta Infarto Agudo do Miocárdio Dissecção Aórtica DPOC Hipertensão Arterial Sistêmica grave Durante o acompanhamento de um paciente que realiza uma sessão de fisioterapia para o aprimoramento da função cardiorrespiratória, o fisioterapeuta utiliza o método de quantificação do esforço percebido (QEP), de acordo com escala original de Borg e a porcentagem de intensidade relativa, conforme os valores de VO2 máximo. Nessa situação, o exercício será considerado leve quando a QEP for igual a 13 pesado quando o VO2 estiver entre 45 e 49% do máximo. muito pesado quando o VO2 estiver entre 65 e 69% do máximo pesado quando a QEP for igual a 15 muito leve quando o VO2 estiver menor que 50% do máximo 2a Questão (Ref.: 201308337971) Pontos: 0,1 / 0,1 a CIRCULAÇÃO EXTRA-CORPÓREA ESTA ASSOCIADA A VÁRIOS EVENTOS SÉRIOS DURANTE O PROCESSO INTRA E PÓS-OPERATÓRIO. DIANTE DISTO, ASSINALE AS A OPÇÃO DE EVENTOS QUE ESTEJAM ASSOCIADO A INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA. ATELECTASIA, ACIDOSE METABÓLICA E DISPNÉIA ATELECTASIA, ACIDOSE RESPIRATÓRIA E DESEQUILÍBRIO ELETROLÍTICO ATELECTASIA, ACIDOSE RESPIRATÓRIA E EDEMA AGUDO PULMONAR SANGRAMENTO, ATELECTASIA E EMBOLIA PULMONAR ATELECTASIA, ACIDOSE METABÓLICA E DOR MUSCULAR 3a Questão (Ref.: 201308086156) Pontos: 0,0 / 0,1 A fase I, ou intra-hospitalar, de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por exercícios anaeróbicos e em caráter progressivo, com intensidade de 8 met a 14 met repouso, mesmo após estabilização do quadro. exercícios leves, de caráter progressivo, com intensidade de 2 met a 4 met exercícios moderados, de caráter progressivo, com intensidade de 6 met a 10 met. exercícios resistidos já nas primeiras 24 h de internação, com a utilização de pesos 4a Questão (Ref.: 201307415677) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes. A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta 5a Questão (Ref.: 201308446936) Pontos: 0,0 / 0,1 São contra indicações absolutas do Teste de Caminhada de 6 minutos: aneurisma, tromboembolismo, edema agudo de pulmão, insuficiência cardíaca. Todas as alternativas são contra indicações absolutas Angina instável, IAM de 3 a 5 dias, sincope Nenhuma alternativa representa contra indicação absoluta Endocardite, miocardite, pericardite, estenose aórtica, arritmia grave
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